PupilMetrics Research · v5.10.1
Statická zornice změřená v číslech, o kterých se dá diskutovat.
Poměr zornice/duhovky, eliptičnost, decentrace, poloha límce a tvar samotného okraje zornice — každý údaj vůči publikovanému pásmu, každý exportovatelný, každý uložený, aby šlo příští návštěvu porovnat s touto.
Windows, Android, macOS a iOS. Analýza běží v zařízení; záznamy pacientů jej nikdy neopouštějí.
Jména, věk, snímky a výsledky pacientů se zapisují do místní databáze SQLite a nikam jinam. Aktivace licence odesílá ID počítače a klíč — nikdy identifikátor pacienta.
- Mediánový poloměr vlastní poloměr zornice, ne ideální kružnice
- Výběžek okraj se v dané zóně vyklenuje ven
- Oploštění okraj se v dané zóně stáčí dovnitř
- Límec (ANW) autonomní nervový věnec
- Verze
- 5.10.1
- Platformy
- Windows 10 64bit · Android 8.0+ · macOS · iOS 14+
- Zkušební verze
- 14 dní nebo 20 analýz, podle toho, co nastane dřív
- Jazyky
- 26 jazyků, 29 lokalizací
Co přinese jeden snímek
Na každém snímku běží dva nezávislé postupy — klasická analýza počítačovým viděním na pixelech v plném rozlišení a model ONNX na normalizovaném výřezu 224×224 vystředěném na duhovku — a jejich výstupy se slučují do jediného údaje spolehlivosti. Snímají se obě oči, nejprve pravé (OD).
- Poměr P/I
- Průměr zornice jako procento průměru duhovky. Primární míra velikosti zornice a jediná, kterou model ML předpovídá přímo.
- %
normální 20–30 - Eliptičnost
- Vedlejší osa ku hlavní ose. 100 % je dokonalá kružnice; pod prahem se orientace elipsy zařadí do tvaru zornice — vodorovný, svislý, diagonální, tětivový nebo nepravidelný.
- %
normální ≥ 95 - Decentrace
- Posun středu zornice od geometrického středu duhovky jako procento poloměru duhovky, uváděný se směrem ve stupních a pojmenovaným vzorcem.
- % poloměru duhovky
normální < 5 - Nálezy v zónách
- Místní odchylka okraje zornice od jeho vlastního mediánového poloměru, odstupňovaná a uváděná pro každou zónu jako oploštění (dovnitř) nebo výběžek (ven). Až čtyři od každého na oko.
- % odchylky
uváděno ≥ 1,5 - Poměr ANW
- Průměr límce — autonomního nervového věnce — vzhledem k duhovce. Uvádí se spolu s asymetrií OD/OS.
- %
normální 25–35 - Anizokorie
- Absolutní rozdíl velikosti zornic mezi oběma očima s uvedením větší zornice. Střední a vyšší stupeň vyvolá výzkumný příznak pozorování TBI.
- mm (převedeno)
žádná < 0,25 - Hybridní spolehlivost
- Jediné skóre slučující kvalitu snímku, spolehlivost klasického počítačového vidění, věrohodnost ML a shodu obou modelů. Nízké skóre znamená, že vám aplikace říká, abyste řádku nad ním nevěřili.
- %
Dva postupy, záměrně
Klasický průchod používá detekci kružnic, radiální vzorkování a analýzu hraničních bodů v plném rozlišení a vytváří hranice s přesností na pixel. Model vidí výřez 224×224 a předpovídá poměr P/I pomocí kalibrovaného lineárního proložení (R² = 0,856), ověřeného při načtení hashem SHA-256.
Kde se rozcházejí, skóre spolehlivosti klesá. Právě tento rozpor je užitečným výstupem — číslem, které by žádný z postupů sám nevytvořil.
Údaj v milimetrech je převod
Tato aplikace měří poměr. Nemá referenci měřítka, známou pracovní vzdálenost ani kalibrační terč, takže nemůže nic měřit přímo v milimetrech. Každý údaj v mm je poměr vynásobený předpokládaným průměrem duhovky — 12,0 mm u dospělých, méně u kojenců.
Skutečný průměr duhovky dospělého se pohybuje zhruba mezi 10,2 a 13,0 mm, takže sloupec v milimetrech berte jako konvenci, díky níž jsou pásma srovnatelná, a poměr jako to, co se skutečně měří.
Všechna pásma, podle kterých aplikace označuje nálezy
Jsou převzata z textů vlastní příručky aplikace a z jejích prahových konstant, takže software a tato stránka se nemohou rozejít. Pokud se práh ve verzi změní, změní se s ním i tento oddíl.
| Poměr | Označení |
|---|---|
| < 15 % | Mióza — velmi zúžená |
| 15–19 % | Zúžená |
| 20–30 % | Normální u dospělých při běžném vnitřním osvětlení |
| 31–40 % | Rozšířená |
| > 40 % | Mydriáza — velmi rozšířená |
| Věková skupina | Očekávaná hodnota | Normální rozmezí |
|---|---|---|
| Kojenec (< 1 rok) | 2,2 mm | 2,0 – 2,5 mm |
| Dítě (1–5) | 4,0 mm | 3,5 – 4,5 mm |
| Dítě (6–11) | 4,3 mm | 3,8 – 4,8 mm |
| Dospívající | 4,2 mm | 3,5 – 5,0 mm |
| Dospělý (20–39) | 3,5 mm | 3,0 – 4,2 mm |
| Dospělý (40–59) | 3,0 mm | 2,5 – 3,5 mm |
| Senior (60+) | 2,7 mm | 2,3 – 3,2 mm |
Aby se toto srovnání zobrazilo, musí být zadáno datum narození. Pásmo pro kojence se měří vůči menší předpokládané duhovce — duhovka novorozence má asi 10 mm, ne 12 — protože použití konstanty pro dospělé nafukovalo každou kojeneckou zornici o 20 % a zcela normální kojence vykazovalo jako nad výchozí hodnotou.
| Odchylka | Závažnost | Co aplikace udělá |
|---|---|---|
| < 1,5 % | — | Vůbec se neuvádí |
| 1,5–3,0 % | V mezích | Drobná odchylka, neoznačuje se |
| 3,0–6,0 % | Mírná | Zaznamenáno ke sledování |
| 6,0–10,0 % | Střední | Označeno k dalšímu sledování |
| > 10,0 % | Významná | Hlavní bod zprávy |
| Poměr | Stav |
|---|---|
| < 25 % | Spastický — prstenec stažený dovnitř |
| 25–35 % | Normální |
| > 35 % | Atonický — prstenec rozšířený ven |
Asymetrie OD/OS 0–5 % je normální. Jedno oko spastické a druhé atonické se označí jako vzorec funkční frustrace.
| Rozdíl | Závažnost |
|---|---|
| < 0,25 mm | Žádná — v normálních mezích |
| 0,25–0,50 mm | Mírná — může být fyziologická |
| 0,50–1,00 mm | Střední — vyvolá příznak TBI |
| > 1,00 mm | Závažná — vyvolá příznak TBI |
Vůči předpokládané duhovce 12,0 mm to odpovídá zhruba 2,1 %, 4,2 % a 8,3 % poměru. Příznak TBI je referencí pro výzkumné pozorování, nikoli diagnostickým nálezem.
Šest způsobů, jak získat snímek, jedna kontrola, kterou všechny projdou
Zdroj se volí pro každé oko zvlášť ve výběru režimu kamery. Bez ohledu na zdroj se snímek, který neprojde kontrolou kvality, k analýze nedostane — rozmazaný snímek dá sebejistě chybné číslo, což je horší než žádné číslo.
Zdroje kamery
Iriskop / externí (USB). Hluboká integrace s Dino-Lite AM4115ZT a kompatibilními modely. Optimální ohnisková vzdálenost je asi 2–3 cm od oka.
Bezdrátový iriskop. HF4115-RUT s adaptérem WF-20 — nejprve připojte počítač k vlastnímu hotspotu iriskopu.
Binokulární iriskop. USB kamera se dvěma objektivy, takže jeden snímek zachytí obě oči najednou.
Zadní a přední kamera s kontrolou kvality. Doporučený způsob na telefonech a tabletech: kontrola sama spustí závěrku, jakmile jsou splněna všechna kritéria.
Ruční kamera. Přímé ovládání závěrky, pro makroobjektiv třetí strany nebo osvětlení, které kontrola neprávem odmítá.
Import z galerie. Znovu analyzujte archivovaný snímek. Soubor se zkopíruje do vlastní složky aplikace, takže originál se nikdy nezmění.
| Kritérium | Přijatelné | Co zachytí |
|---|---|---|
| Ostrost | skóre ≥ 100 | Pohybové rozmazání, nezaostřená duhovka |
| Jas | 30 – 230 | Podexpozice a přeexpozice |
| Kontrast | skóre ≥ 30 | Ploché snímky s malým množstvím detailů |
| Spolehlivost zornice | ≥ 30 % | Snímek neobsahuje zjistitelnou zornici |
| Odchylka od středu | ≤ 25 % záběru | Zornice příliš mimo střed na změření decentrace |
Červený rámeček a živá zpráva pojmenují nesplněné kritérium; jantarová znamená hraniční stav; při zelené se fotografie pořídí automaticky. Samostatná kontrola „Nejde o oko“ běží po pořízení snímku v každém režimu, včetně ručního.
Osvětlení
Rozptýlené a rovnoměrné — ideální je vlastní LED prstenec iriskopu. Vyhněte se ostrým stínům přes duhovku a mírnou změnou polohy posuňte odlesk rohovky mimo okraj zornice.
Záběr
Duhovka by měla vyplnit alespoň polovinu šířky záběru a být vystředěná. Zornice u okraje záběru přímo snižuje přesnost decentrace.
Stabilita
Zařízení opřete. Požádejte pacienta, aby se díval na vzdálený bod, a snímejte mezi mrknutími — snímky s mrknutím kontrola odmítne sama.
Importované snímky projdou ořezem
Snímek z galerie byl pořízen k jinému účelu než k této analýze. Nástroj pro ořez 4:3 vám umožní zvětšit duhovku na takový podíl záběru, jaký detektor očekává, ještě před jakýmkoli měřením — nebo ponechat originál, pokud už je blízko.
Obě oči lze importovat v jednom kroku — aplikace vyzve nejprve k pravému oku, poté k levému.
Reflex, když statický obraz nestačí
Research obsahuje stejný postup videa PLR jako PupilMetrics Neuro: tři sekundy výchozího stavu, světelný podnět 500 ms s měřeným nástupem a řadu průměrů snímek po snímku, z níž se odečítá latence, zúžení, maximální rychlost a T75. Výsledky PLR se uchovávají na vlastní obrazovce a neslučují se se statickou analýzou duhovky.
Každý parametr nese vlastní hodnocení
Latence, zúžení, max. rychlost a zotavení T75 jsou každé označeny jako Normální, Hraniční nebo Abnormální vůči věkově upravenému pásmu — a pokud nebyl zadán věk, panel to uvede, místo aby potichu použil výchozí hodnotu.
Pod čísly je vykreslena křivka s vyznačeným výchozím stavem a minimem, takže stupeň, který vzešel ze zašuměné křivky, je vidět jako zašuměná křivka.
Stupně A–F se přidělují podle poměru signálu k šumu a amplitudy zúžení. Stupeň D a nižší je problém snímání, nikoli nález.
Snímková frekvence se měří, nepředpokládá
Cesta snímání přímo přes USB zjistí, co kamera skutečně nabízí, a uvede frekvenci, kterou naměřila, spolu s režimem, který ověřila — protože nominálních 30 fps, které dodají 15, posune každou časovou metriku o faktor dva.
Časové značky se zapisují ke každému snímku v mikrosekundách v okamžiku snímání, takže analýza správně přiřadí okna výchozího stavu a po podnětu, i když frekvence kolísá.
Při 30 fps trvá jeden snímek asi 33 ms, takže rozdíly latence menší než jeden či dva snímky nemají vypovídací hodnotu. Práce citlivá na latenci vyžaduje 60–120 fps.
Různé pohledy na tentýž snímek
Lišta čipů na obrazovce výsledků zapíná překryvy nad nasnímanou duhovkou. Karta Výzkum shromažďuje specializovanější nástroje v celoobrazovkovém pracovním prostoru — určeném pro srovnávací kazuistiky a výuku, při běžném použití nepotřebném.
CLAHE
Kontrastem omezená adaptivní ekvalizace histogramu, po dlaždicích místo globálně, která zvýrazní krypty a texturu vláken, aniž by přepálila světlé oblasti.
3D reliéf
Duhovka jako interaktivní výšková mapa — jas se mění ve výšku, takže vystouplá vlákna působí jako vyvýšeniny a krypty jako údolí, potažené původním snímkem.
Teplotní mapa pigmentu
Tepelná škála nad místní hustotou pigmentu, díky níž jsou sektory heterochromie a ztmavnutí ciliární zóny zřetelné.
Gabor
Banka filtrů ve čtyřech měřítkách a více orientacích — kanonický operátor textury v analýze duhovky, na němž stojí Daugmanův kód duhovky.
LBP
Uniformní, vůči rotaci invariantní lokální binární vzory nad stromatem, s histogramem — nezávislé na tom, jak bylo oko při snímání natočené.
Anotace
Kreslení od ruky do snímku s funkcí zpět a vymazat, exportované jako plochý PNG spolu se zprávou.
Srovnání vedle sebe
Obě duhovky v synchronizovaných panelech s možností přiblížení, s oboustrannými metrikami a jejich rozdíly pod nimi. Mirror OD převrátí pravé oko tak, aby obě byla nazální stranou dovnitř — standardní oboustranná orientace. Sync pan spojí oba panely, takže porovnáváte stejnou oblast každého z nich.
Spolehlivost každého oka je uvedena na jeho panelu, takže asymetrie způsobená jedním špatným snímkem je vidět jako jeden špatný snímek.
Jeden sken je datový bod. Nálezem je celá složka.
Každá dokončená analýza se zapíše do místní databáze v okamžiku, kdy se obrazovka výsledků dokončí načítat — neexistuje krok uložení, na který by se dalo zapomenout. Historii lze prohledávat podle jména a obtíží a každý záznam se znovu otevře s úplným výsledkem.
Časová osa sériových skenů
Až šest řad — poměr P/I, eliptičnost a hybridní spolehlivost pro OD a OS — vynesených chronologicky napříč všemi skeny daného pacienta, každá samostatně přepínatelná.
Podstatou je pás náhledů podél spodního okraje: špička v křivce trendu je jedno kliknutí od snímku, který ji vytvořil, takže artefakt lze rozpoznat jako artefakt, místo aby byl zapsán jako změna.
Vynesení spolehlivosti vedle metriky je záměrné. Řada, která se mění, zatímco její spolehlivost klesá, vypovídá o snímání, ne o pacientovi.
Čtyři cesty ven, všechny místní
PDF, TXT, JSON, tisk
PDF je hlavní zpráva, sestavená v zařízení v okamžiku, kdy klepnete na export. Oba snímky očí jsou na první stránce, pokud snímky nevypnete; název praxe se objeví v záhlaví každé stránky; celý dokument se generuje v aktuálně nastaveném jazyce aplikace.
TXT nese stejný klinický obsah bez snímků, formátovaný pro vložení do elektronické zdravotní dokumentace nebo e-mailu — všechny metriky obou očí, celý oddíl ANW, věkově normované srovnání, anizokorii, výzkumná pozorování a poznámky pozorovatele.
JSON je strojově čitelný záznam. Uchovávejte jej spolu s PDF: je to směrodatná verze a nese parametry, se kterými analýza proběhla.
Automatické ukládání PDF je ve výchozím stavu vypnuté. Zapněte je a zpráva se na konci každé analýzy zapíše bez klepnutí.
Jedna aplikace, čtyři místa, kde ji spustit
Postup analýzy je všude stejný. Liší se to, jak se snímek dostane dovnitř, a co operační systém aplikaci dovolí dělat s oknem.
Windows
Windows 10 64bit · 4 GB RAM · USB 2.0 pro iriskop
- Primární cíl a platforma s nejhlubší integrací iriskopu
- Vlastní záhlaví okna; F11 celá obrazovka, Ctrl+H historie, Escape zpět
- Výběr konstitučního typu (pouze na počítači)
- Zprávy se ukládají do složky Dokumenty
Pokud používáte Dino-Lite, nainstalujte před prvním spuštěním ovladač DNVideoX.
Android
Android 8.0+ · USB OTG pro iriskop
- Snímání přední a zadní kamerou s kontrolou kvality, závěrku spouští kontrola
- Režimy se zrcadlovou asistencí pro snímání vlastního oka
- Nabídka sdílení u každého exportu, nejen uložení na disk
- Iriskop přes USB OTG, pokud to zařízení podporuje
Nainstalujte z Google Play nebo ručně z dodaného APK.
macOS
Podepsaný DMG sestavený v CI
- Instalace přímo z cnri.edu
- Stejná sada funkcí pro počítač jako ve Windows
- Podpora USB iriskopu závisí na tom, zda zařízení splňuje UVC
Sestaveno a notarizováno stejným postupem jako verze pro iOS.
iOS
iOS 14 nebo novější
- Snímání s kontrolou kvality a úplný postup analýzy
- Nákupy probíhají v aplikaci místo licenčního klíče
- Export přes nabídku sdílení
Distribuováno přes App Store.
Dvacet lokalizací a zpráva se řídí aplikací
Arabština, čínština (zjednodušená a tradiční), nizozemština, angličtina, francouzština, němčina, hindština, indonéština, italština, japonština, korejština, polština, portugalština (Portugalsko a Brazílie), rumunština, ruština, španělština, švédština a turečtina.
Přepnutí jazyka změní i exportovanou zprávu — nadpisy, popisky metrik, popisky stavů i popisy nálezů se generují v aktivním jazyce, nejen rozhraní.
Arabština se zobrazuje zprava doleva v celé aplikaci, včetně zprávy.
Všude stejná databáze
SQLite na každé platformě, v adresáři podpory aplikace. Záznamy obsahují pole pacienta, časovou značku skenu, cesty ke snímkům, úplný výsledek JSON pro každé oko, výsledky anizokorie a věkových norem a cestu k PDF.
Nic se nesynchronizuje. Přesunout složku pacienta mezi počítači znamená přesunout soubor.
Klávesnice na počítači
F11 přepíná celou obrazovku, Ctrl + H odkudkoli otevře historii skenů a Escape přejde zpět nebo zavře aktuální dialog.
Nastavení a pole s názvem praxe jsou dostupná ze záhlaví okna na každé obrazovce, takže kvůli nim nemusíte opouštět rozdělanou práci.
Počítač
Pořízeno ve Windows. Rozhraní v macOS je totožné.
Android
Stejný postup a stejná čísla, se snímáním přizpůsobeným telefonu.
Vázané na počítač na desktopu, v aplikaci na mobilu
| Úroveň | Doba platnosti | Počítače | Poznámky |
|---|---|---|---|
| Zkušební verze | 14 dní | 1 | Všechny funkce. Končí také po 20 dokončených analýzách, podle toho, co nastane dřív. |
| Standardní | 1 rok | 1 | — |
| Profesionální | Doživotní | 1 | — |
| Podniková | Doživotní | Více | Více míst. |
Aktivace jednou kontaktuje licenses.cnri.edu, aby svázala klíč s ID počítače. Poté aplikace funguje offline neomezeně dlouho. Součástí této výměny nikdy není žádný identifikátor pacienta.
Spuštění zkušební verze
Na licenční obrazovce klikněte na Spustit zkušební verzi zdarma. Odpočet začne okamžitě a k dispozici jsou všechny funkce — bez karty, bez účtu.
Současně běží dva limity, dny a analýzy, a zkušební verze skončí podle toho, který se vyčerpá dřív. Neúspěšné snímání se vám nezapočítává.
Mobilní zařízení
Nákupy v iOS probíhají v aplikaci přes obchod, nikoli licenčním klíčem. Android se řídí modelem pro počítače, pokud je verze nainstalována ručně, a modelem obchodu, pokud ne.
Čím tento software není
Zveřejněno, nikoli zamlčeno, protože výzkumný přístroj, který se přeceňuje, je horší než žádný přístroj.
Není zdravotnickým prostředkem
PupilMetrics Research je výzkumný a vzdělávací nástroj pro odborníky. Není schválen, povolen ani certifikován FDA, CE, TGA ani žádným obdobným orgánem pro diagnostické použití v jakémkoli lékařském kontextu.
Každé měření, nález a zpráva, které vytváří — poměr P/I, eliptičnost, decentrace, nálezy v zónách, hodnocení ANW, anizokorie, srovnání s věkovými normami, skóre spolehlivosti a veškerý obsah panelu terapií — má pouze pozorovací a vzdělávací povahu a není diagnostickým závěrem ani náhradou klinického vyšetření.
Vazby zón jsou teoretickým rámcem
Vztahy zón k orgánům pocházejí z historické klinické literatury. Software je označuje jako rámce odvozené z výzkumu a my také. Výběžek ve střední temporální zóně je naměřená odchylka okraje zornice; co znamená, je hypotéza s dlouhou papírovou stopou, nikoli nález.
Milimetry se převádějí, neměří
Ve snímku není žádná reference měřítka. Každý údaj v mm je poměr vynásobený předpokládaným průměrem duhovky, plošně asi o 2,6 % vyšší než skutečné populační průměry. Měřením je poměr; milimetr je konvence, díky níž jsou pásma srovnatelná.
Metriky textury jsou relativní k zařízení
Gabor, LBP a další nástroje textury počítají z intenzity pixelů a gradientu obrazu a ovlivňuje je osvětlení při snímání, vyvážení bílé a vlastnosti kamery. Interpretujte je dlouhodobě u jednoho pacienta na jednom zařízení. Srovnání mezi zařízeními a mezi odborníky vyžaduje kalibraci, kterou aplikace neprovádí.
Automatické detekce jsou návrhy
Detekce krypt, kontrakčních rýh a sektorů heterochromie jsou algoritmické návrhy. Každý z nich je třeba vizuálně potvrdit dříve, než se zapíše.
Nevalidováno vůči referenčnímu přístroji
Žádná studie srovnání metod, žádný údaj o opakovatelnosti test–retest, žádná senzitivita ani specificita vůči referenčnímu standardu. Konkrétní studie, které by byly potřeba, jsou uvedeny na stránce Neuro a platí stejně i zde.
Vaše data, vaše odpovědnost
Vše zůstává v zařízení, což znamená, že odborník odpovídá za to, aby místní úložiště i jakékoli další sdílení exportovaných zpráv odpovídalo HIPAA, GDPR, australskému zákonu o ochraně soukromí nebo předpisům platným v jeho jurisdikci.
Čtrnáct dní, dvacet analýz, všechny funkce
Zkušební verze není ukázková verze. Pokud vás má zklamat, udělá to s vašimi vlastními pacienty a vaší vlastní kamerou, což je jediný test, na kterém záleží.