Clinical Neuro-Optic Research Initiative
Zornice je dvoumilimetrové okno do mozkového kmene.
CNRI vyvíjí přístroje, které ji čtou — pupilární reflex na světlo snímek po snímku a statický tvar okraje zornice — a zapisují, co naměřily, v jednotkách a s uvedením předpokladů.
Vše běží v zařízení přímo před pacientem. Žádný cloud, žádný účet, žádná telemetrie — a žádný záznam pacienta, který by opustil místnost.
- Průměr zornice vzorkovaný v každém snímku, filtrovaný dolní propustí (Butterworthův filtr s nulovou fází)
- Výchozí stav reference, od které se měří každá amplituda
- Aplikace
- Research · Neuro · Drug Monitor
- Platformy
- Windows · Android · macOS · iOS
- Jazyky
- 26 jazyků, 29 lokalizací
- Data pacientů
- Uložena v zařízení. Vždy.
Tři aplikace, jedno měřicí jádro
Sdílejí snímací řetězec, postup detekce zornice i formát exportu. Liší se tím, na co jsou zaměřeny: jedna čte statickou zornici a duhovku, druhá reflex v čase a třetí je zjednodušená verze, kterou stále testujeme.
Statická morfologie a navíc PLR
Poměr zornice/duhovka, eliptičnost, decentrace, nálezy v zónách okraje zornice a límec, s věkově normovanými referenčními pásmy a časovou osou napříč všemi uloženými skeny.
Co měří PupilMetrics NeuroReflex v čase
Tři sekundy výchozího stavu, časovaný světelný podnět s měřeným nástupem, latence, amplituda a rychlost zúžení, zotavení T75 a PIPR — a k tomu protokol habituace se 3 pokusy a na něm postavený Drug Effect Monitor.
PLR, habituace & účinek léků PupilCheck — betaTestovací verze pro Android
Zjednodušená jednoúčelová verze, pro kterou hledáme testery. Nainstalujte ji ručně, pořiďte několik snímků a dejte nám vědět, kde selhává.
Zapojte se do betyReflexní oblouk vede přímo středním mozkem
Světlo dopadne na sítnici, signál přejde do pretektálního jádra a dvě eferentní větve — jedna parasympatická, druhá sympatická — proti sobě nastavují velikost zornice. Každé z těchto přepojení leží tam, kam by klinik rád viděl.
Co naruší oblouk, se ukáže jako číslo
Přímé poranění mozkového kmene. Pretektální a Edinger-Westphalovo jádro leží ve středním mozku, vystavené rotačnímu zrychlení, které je typickým znakem otřesu mozku. I mírné difuzní axonální poranění prodlouží latenci PLR dříve, než se objeví klinické příznaky.
Rostoucí nitrolební tlak. Herniace stlačuje CN III. Nejčasnějším příznakem je pomalý, asymetrický reflex — měřitelný dříve, než zornice pouhým okem vypadá abnormálně.
Autonomní dysregulace. Narušení hypotalamicko-kmenové sítě vede k abnormální klidové velikosti, opožděnému sympatickému znovurozšíření a zvýšenému neklidu zornice.
Ztráta korové modulace. Čelní lalok normálně tlumí reflex při opakovaných podnětech. Ztráta tohoto vstupu vede buď k nadměrné habituaci, nebo k paradoxní senzitizaci — a právě k tomu slouží protokol se třemi pokusy.
Jeden záblesk je měření. Tři jsou vzorec.
U zdravého mozku bez medikace se reflex při opakovaných stejných podnětech mírně utlumí. Velikost tohoto útlumu je index habituace a léky působící na CNS jej posouvají směry typickými pro danou skupinu — což jediný pokus vůbec nezachytí.
- Pokus 1 plná amplituda, reference
- Pokus 2 po dvou minutách odpočinku
- Pokus 3 amplituda, ze které se index počítá
| Rozsah HI | Interpretace |
|---|---|
| Záporný | Senzitizace — paradoxní nárůst napříč pokusy |
| 0–15 % | Normální korová modulace |
| 15–30 % | Střední habituace — vyžaduje sledování |
| >30 % | Nadměrná habituace — narušená kortiko-mezencefalická zpětná vazba |
Prahy jsou převzaty z vestavěné příručky samotných aplikací, takže web i software říkají totéž. Drug Effect Monitor je tento protokol zopakovaný třikrát v rozestupu dvou minut.
Kdo jsme a co se snažíme objasnit
Poslání
CNRI rozvíjí vědu o neurodiagnostice založené na zornici tím, že uchovává historické klinické poznatky, vyvíjí moderní analytické nástroje a provádí důsledný výzkum vztahu mezi očními mikrostrukturami a celkovým zdravím. Naším cílem je validovat a rozšiřovat neurooptické biomarkery, které mohou podpořit časné odhalení, sledování a neinvazivní hodnocení autonomních a neurologických funkcí.
Vize
Budoucnost, v níž standardizované neurooptické biomarkery doplňují běžné klinické vyšetření — dřívější odhalení nerovnováhy, individuálnější péče a hlubší porozumění autonomním reakcím těla.
Chceme být institucí, která propojí historické klinické zkoumání s moderní vědeckou důsledností, aby desetiletí dřívější práce nebyla ztracena, ale povýšena, validována a rozšířena pomocí současných technologií.
Odkud práce vychází
Pozorovacím základem je soubor klinické práce provedené v Rusku a Koreji v 80. a 90. letech 20. století. CNRI k ní přináší moderní zobrazování, rozpoznávání vzorů a metody založené na datech, aby zkoumala, nakolik jemné nepravidelnosti zornice odrážejí, či neodrážejí autonomní a neurologické funkce.
Provádíme neinvazivní studie na lidech, vyvíjíme analytické rámce a spolupracujeme s výzkumníky po celém světě.
Co toto dědictví nezaručuje
Historická souvislost je hypotéza s dlouhou papírovou stopou, nikoli validovaný nález. Vztahy zón k orgánům v PupilMetrics Research jsou v softwaru označeny jako teoretické rámce odvozené z výzkumu a stejně tak jsou uváděny i zde.
Žádný z našich přístrojů není schváleným zdravotnickým prostředkem. Nic v nich nebylo validováno vůči referenčnímu pupilometru. Seznam studií, které by byly potřeba, zveřejňujeme, místo abychom jej zamlčovali.
Máte výzkumný projekt zaměřený na lidskou zornici?
Spolupracujeme na návrhu studií, poskytujeme instrumentované verze se strojově čitelným exportem a zajímá nás každý, kdo je schopen provést srovnání metod, které naše vlastní přístroje stále potřebují.