PupilMetrics Neuro · v1.2.0 · Drug Effect Monitor · v1.0.0
एक नैदानिक निगरानी-उपकरण — आरोप लगाने के लिए नहीं, स्वास्थ्य-लाभ मापने के लिए बना।
तंत्रिका-चिकित्सकों, आघात क्लीनिकों, खेल-चिकित्सा और नैदानिक शोध के लिए पुतली के प्रकाश-प्रतिवर्त का संख्यात्मक, दोहराने योग्य मापन — और उसी रिकॉर्डिंग इंजन पर बना Drug Effect Monitor।
Windows, Android और macOS। सब कुछ उपकरण पर चलता है; नैदानिक उपयोग के दौरान कुछ भी बाहर नहीं भेजा जाता।
- पुतली का व्यास हर फ़्रेम पर, कोई भी माप लेने से पहले पाँच-बिंदु माध्यिका से चिकना किया हुआ
- अंधकार-अनुकूलित आधाररेखा वह संदर्भ जिसके सापेक्ष हर आयाम मापा जाता है
- Neuro
- v1.2.0 · 20 लोकेल
- Drug Effect Monitor
- v1.0.0 · 15 लोकेल
- प्लेटफ़ॉर्म
- Windows 10 64-बिट · Android 8.0+ · macOS
- नियामक स्थिति
- न 510(k), न CE चिह्न। शोध उपयोग।
यह किसके लिए है, और किसके लिए नहीं
यह बात सुविधा-सूची से अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए पहले आती है — इस पृष्ठ पर भी और ऐप की अपनी पहली स्क्रीन पर भी।
किनके लिए बनाया गया
- तंत्रिका-चिकित्सक और तंत्रिका-आघात विशेषज्ञ
- आघात क्लीनिक और खेल-चिकित्सा के चिकित्सक
- निश्चेतक और सघन चिकित्सा दल
- पीड़ा-प्रबंधन और व्यसन-चिकित्सा के चिकित्सक
- तंत्रिका-विज्ञान और CNS औषध-विज्ञान के नैदानिक शोधकर्ता
किनके लिए नहीं
यह अक्षमता, मादक-पदार्थ सेवन या रोज़गार-योग्यता जाँचने का छानबीन उपकरण नहीं है। यह विधि-प्रवर्तन द्वारा नशीले पदार्थों की पहचान, खेलों में डोपिंग नियंत्रण, या किसी भी ग़ैर-नैदानिक अक्षमता-आकलन के लिए सत्यापित नहीं है।
यह एक नैदानिक निगरानी-उपकरण है — आरोप लगाने के लिए नहीं, स्वास्थ्य-लाभ मापने के लिए बना। यह वाक्य सॉफ़्टवेयर में, हर परिणाम स्क्रीन पर, ऐसे रूप में है जिसे हटाया नहीं जा सकता।
आवश्यक हार्डवेयर
Neuro Dino-Lite डिजिटल आइरिस्कोप के इर्द-गिर्द बना है — अपनी LED वलय वाला एक USB नैदानिक नेत्र-प्रतिबिंबन उपकरण, जो प्रकाश और उद्दीपन दोनों का काम करता है। चलाने से पहले इसे जोड़ें।
LED चतुर्थांश परीक्षण वलय को सीधे सामने रख देता है: हर चतुर्थांश दबाइए और देखिए कौन-से दीप जलते हैं। जिस उद्दीपन को आपने जाँचा नहीं, वह ऐसा माप है जिस पर भरोसा नहीं किया जा सकता, और मरा हुआ चतुर्थांश परिणामी रेखा में और किसी तरह दिखता ही नहीं।
WF-20 अनुकूलक के साथ बेतार Dino-Lite, और Android पर स्क्रीन-चमक उद्दीपन वाला पिछला या सेल्फ़ी कैमरा समर्थित विकल्प हैं — हर एक वह फ़्रेम-दर बताता है जो वह वास्तव में पाता है।
सात अंक, और हर एक क्या पढ़ रहा है
हर एक आयु-समायोजित संदर्भ पट्टी के विरुद्ध अंकित होता है, और हर अंकन के साथ एक प्रमाण-चिह्न रहता है जो बताता है कि वह पट्टी प्रकाशित थी, अंतर्वेशित थी या आकलित। देखें संदर्भों का स्रोत।
| माप | सामान्य परिसर | यह क्या दर्शाता है |
|---|---|---|
| आधाररेखा व्यास | 3–7 mm | विश्राम-अवस्था का अनुकंपी और परानुकंपी तनाव |
| PLR विलंब | 161–289 ms (18–40) | प्राक्-टेक्टल केंद्रक से होकर संकेत का संचरण |
| संकुचन आयाम | 18.6–43.4% (18–40) | परानुकंपी अपवाही शाखा (CN III) की अखंडता |
| संकुचन गति | ≥ 2.6 mm/s (18–40) | मस्तिष्क-स्तंभ की संसाधन गति; विसरित अक्षतंतु चोट के प्रति संवेदनशील |
| पुनर्विस्तार गति | 2–5 mm/s | अनुकंपी पुनर्प्राप्ति; स्वायत्त विकार में बाधित |
| पुतली-विषमता | < 0.25 mm | तंत्रिकीय कार्य की द्विपक्षीय सममिति |
| अभ्यस्तीकरण सूचकांक | 0–15% | प्रतिवर्त का वल्कुटीय नियंत्रण |
सीधी मस्तिष्क-स्तंभ चोट
प्राक्-टेक्टल और एडिंगर–वेस्टफ़ाल केंद्रक मध्यमस्तिष्क में हैं, उस घूर्णी त्वरण के सामने खुले हुए जो आघात की पहचान है। हल्की विसरित अक्षतंतु चोट नैदानिक लक्षण उभरने से पहले ही विलंब को मापने लायक़ धीमा कर देती है।
बढ़ता कपालीय दबाव
अंकुश का हर्नियेशन CN III को दबाता है। सबसे पहला संकेत सुस्त, असममित प्रतिवर्त है — जिसे पुतली-मापन, नंगी आँख से पुतली के असामान्य दिखने से पहले ही पकड़ लेता है।
खोया हुआ वल्कुटीय नियंत्रण
ललाट पालि बार-बार के उद्दीपनों पर प्रतिवर्त को दबाती है। यह इनपुट खोने पर 30% से ऊपर अत्यधिक अभ्यस्तीकरण या विरोधाभासी संवेदीकरण होता है — दोनों ही वल्कुट–मध्यमस्तिष्क प्रतिपुष्टि के बिगड़ने के संकेत हैं।
मानक रिकॉर्डिंग क्रम
स्थिर, ताकि दो सप्ताह के अंतर पर ली गई दो रिकॉर्डिंग तुलनीय हों। ऊपर शीर्ष में दी गई रेखा यही क्रम है।
तीन सेकंड का अंधकार क्यों
हर चमक से पहले पूरी रोशनी पूरे तीन सेकंड बुझा दी जाती है। यह भराव नहीं है — यही आयाम को मापने योग्य बनाता है:
- शलाका कोशिकाएँ अंधकार-अनुकूलन शुरू करती हैं, जिससे दृष्टिपटल की संवेदनशीलता बढ़ती है
- विस्फारक पेशी अनुकंपी प्रेरणा में अधिकतम विस्तार तक पहुँचती है
- आधाररेखा व्यास अपने वास्तविक अंधकार-अनुकूलित अधिकतम तक पहुँचता है
- इसलिए आयाम हर बार एक समान आरंभ-बिंदु से मापा जाता है
प्रति फ़्रेम वास्तविक घड़ी की समय-मुहरें
USB ग्रहण अपनी नाममात्र फ़्रेम-दर नहीं देता — सेतु-पथ 30 के बजाय 11–15 fps के आसपास चलता है। कोई दर मान लेने के बजाय ऐप ग्रहण के समय हर फ़्रेम में वास्तविक घड़ी की समय-मुहर जड़ देता है, और विश्लेषण उन्हें सीधे पढ़ता है।
इसलिए दर चाहे जितनी डगमगाए, आधाररेखा और उद्दीपन-पश्चात खिड़कियाँ सही निर्धारित होती हैं, और रिपोर्ट प्राप्त प्रभावी दर के साथ समय-विभेदन का आँकड़ा भी बताती है।
तीन परीक्षण एक माप को एक प्रतिरूप में बदल देते हैं
मानकीकृत दो-मिनट विश्रामों के साथ तीन लगातार परीक्षण। स्वस्थ, औषधि-रहित मस्तिष्क में बार-बार के एक जैसे उद्दीपनों पर आयाम थोड़ा घटता है। CNS दवाएँ उस नियंत्रण को वर्ग-विशिष्ट दिशाओं में बिगाड़ती हैं — जो कोई एक परीक्षण दिखा ही नहीं सकता।
- परीक्षण 1 पूर्ण आयाम — वह संदर्भ जिससे सूचकांक गिना जाता है
- परीक्षण 2 दो मिनट के विश्राम के बाद
- परीक्षण 3 वह आयाम जो सूचकांक पूरा करता है
| HI परिसर | व्याख्या |
|---|---|
| ऋणात्मक | संवेदीकरण — परीक्षणों में विरोधाभासी वृद्धि |
| 0–15% | सामान्य वल्कुटीय नियंत्रण |
| 15–30% | मध्यम अभ्यस्तीकरण — निगरानी आवश्यक |
| > 30% | अत्यधिक अभ्यस्तीकरण — वल्कुट–मध्यमस्तिष्क प्रतिपुष्टि बाधित |
तीनों वक्र एक ही समयरेखा पर खींचे जाते हैं ताकि तरंग के आकार, आरंभ के समय, संकुचन की गहराई और पुनर्विस्तार की गतिकी की सीधी तुलना हो सके।
स्वास्थ्य-लाभ एक प्रक्षेप-पथ है, कोई एक पठन नहीं
मस्तिष्क-चोट से उबरना दिनों, सप्ताहों और महीनों में खुलता है। कोई एक अस्पष्ट निष्कर्ष तभी नैदानिक अर्थ पाता है जब उसके पीछे का अभिलेख एक दिशा दिखाए।
एक शृंखला से क्या अपेक्षित है
पुतली-व्यास का सामान्य होना — स्वायत्त तनाव का लौटना।
आयाम का सुधरना — परानुकंपी अपवाही पुनर्प्राप्ति।
पुतली-विषमता का घटना — द्विपक्षीय सममिति की बहाली।
अभ्यस्तीकरण का सामान्य होना — वल्कुट–मध्यमस्तिष्क परिपथ का लौटना।
प्रति आँख आठ शृंखलाएँ उपलब्ध हैं, हर एक अलग से चालू-बंद, और हर सत्र आलेख के नीचे की पट्टी से खुल जाता है।
| श्रेणी | अंतर | नैदानिक कार्रवाई |
|---|---|---|
| शारीरिक | < 0.25 mm | किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं |
| हल्का | 0.25–0.49 mm | दर्ज करें; क्रमिक स्कैनों में निगरानी रखें |
| सार्थक | ≥ 0.50 mm | नैदानिक मूल्यांकन की सलाह |
प्रतिवर्त एक औषध-गतिकीय अंतिम-बिंदु के रूप में
Neuro में अंतर्निहित, और एक स्वतंत्र Android अनुप्रयोग के रूप में भी उपलब्ध। यह उसी PLR रिकॉर्डिंग को CNS दवा के प्रभाव के अनाक्रामक माप के रूप में लेता है — उन चिकित्सकों के लिए जिन्हें यह वस्तुनिष्ठ प्रमाण चाहिए कि कोई खुराक क्या कर रही है, न कि उस किसी के लिए जो यह पता लगाना चाहता हो कि किसी ने क्या लिया।
जिन प्रश्नों के लिए यह बना है
- क्या इस रोगी की ओपिओइड खुराक CNS पर अपेक्षित मात्रा में प्रभाव डाल रही है?
- क्या शल्यक्रिया के बाद निश्चेतन ठीक तरह उतर रहा है?
- क्या ICU में शामक की मात्रा उचित है, या यह रोगी अधिक दवा ले चुका है?
- क्या इस खिलाड़ी की पीड़ा-नाशक दवा इतनी उतर चुकी है कि तंत्रिका-परीक्षण भरोसेमंद हो?
- क्या यह मानसिक-रोग की दवा मापने योग्य स्वायत्त प्रभाव डाल रही है?
यह क्या नहीं बताता
यह दवाओं की पहचान नहीं करता। एक सिकुड़ी, कम प्रतिक्रियाशील पुतली शल्य-पश्चात पीड़ा के लिए दी गई मॉर्फ़ीन, उपचार में मेथाडोन या ब्यूप्रेनॉर्फ़ीन, बिना पर्चे की डाइफ़ेनहाइड्रामीन, ग्लूकोमा के लिए पाइलोकार्पीन की बूँदों — या तीन घंटे सोए और बुरी तरह थके रोगी — इन सबके साथ बराबर मेल खाती है।
हर धनात्मक प्रतिरूप के साथ उन पर्चे की दवाओं की सूची भी दिखती है जो वैसा ही अभेद्य निष्कर्ष देती हैं। भ्रामक कारकों के बिना कोई प्रदर्शन नहीं।
औषध-विज्ञान के लिए सधा हुआ प्रोटोकॉल
मानक क्रम जैसा ही ढाँचा — तीन सेकंड अंधेरा, फिर 500 ms की चमक — दो मिनट के विश्राम के साथ तीन बार दोहराया जाता है, ताकि परीक्षणों में अभ्यस्तता सूचकांक और एक पैटर्न पढ़ा जा सके।
| प्राचल | मान | कारण |
|---|---|---|
| अंधकार आधाररेखा | 3 से | पूर्ण अंधकार-अनुकूलित विस्तार; गत्यात्मक परिसर अधिकतम |
| चमक की अवधि | 500 ms | धीमी औषधीय प्रतिक्रियाएँ पकड़ने के लिए पर्याप्त लंबा |
| पुनर्प्राप्ति खिड़की | 7 से | धीमी पुनर्विस्फारण गतिकी पकड़ने के लिए बढ़ाई गई |
| परीक्षणों के बीच विश्राम | 2 मिनट | अंधकार-अनुकूलित आधाररेखा तक पूर्ण अनुकंपी पुनर्प्राप्ति का न्यूनतम |
| परीक्षणों की संख्या | 3 | सार्थक अभ्यस्तीकरण सूचकांक के लिए न्यूनतम |
| प्रतिरूप | आधाररेखा | संकुचन | गति |
|---|---|---|---|
| CNS अवसादक | < 20% (मियोसिस) | < 20% | कोई भी |
| CNS उत्तेजक | > 38% (मिड्रियासिस) | ≥ 18% | कोई भी |
| एंटीकोलिनर्जिक | > 38% (मिड्रियासिस) | < 18% | कोई भी |
| भंग / THC | 22 – 38% | 12 – 30% | < 190 %/s |
| मद्य / शामक | 20 – 44% | < 20% | < 210 %/s |
| सामान्य | ≤ 38% | ≥ 20% | — |
| अनिर्णीत | उपर्युक्त में से कोई नहीं | ||
“अनिर्णीत” एक वास्तविक और प्रायः आने वाला परिणाम है, कोई विफलता नहीं। जो नियम-आधारित वर्गीकारक हमेशा कोई वर्ग लौटा ही देता है, वह अनुमान लगा रहा होता है।
CNS अवसादक
ओपिओइड, बेंज़ोडायज़ेपीन, बार्बिट्यूरेट, मद्य और कोलिनर्जिक औषधियाँ मस्तिष्क-स्तंभ के स्वायत्त परिपथों को दबाती हैं। ओपिओइड एडिंगर–वेस्टफ़ाल केंद्रक के विरोधाभासी सक्रियण से द्विपक्षीय, खुराक-निर्भर सुई-नोक जैसी मियोसिस देते हैं; बेंज़ोडायज़ेपीन मुख्यतः गतिकी को धीमा करते हैं — विलंब लंबा, गति कम — और चिकित्सीय खुराक पर स्पष्ट मियोसिस नहीं करते।
CNS उत्तेजक
एम्फ़ैटेमिन और कोकीन प्रसारक पेशी पर सिम्पेथोमिमेटिक क्रिया से पुतली फैलाते हैं, जबकि प्रतिवर्त तेज़ बना रहता है। एंटीकोलिनर्जिक — पुतली फैलाने वाली बूँदें, स्कोपोलामाइन, ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी — इसके बजाय स्फिंक्टर के मस्कैरिनिक रिसेप्टर अवरुद्ध करते हैं: बड़ी पुतली और दबा हुआ प्रतिवर्त, जिसे वर्गीकारक अलग पैटर्न के रूप में बताता है।
भंग / THC
CB1 ग्राही अनुमस्तिष्क, आधारीय गंडिकाओं और ऊपरी चतुष्टय में सघन हैं। THC संकुचन-आदेश की गति घटाता है, पर उसके आयाम को पूरी तरह नहीं दबाता — यह गति और आयाम का अलगाव है, जिसमें शिखर गति 20–40% गिरती है और आयाम लगभग अपरिवर्तित रहता है। ओपिओइड दोनों दबाते हैं; उत्तेजक दोनों बचाए रखते हैं।
PIPR दवा-प्रभाव को संरचनात्मक क्षति से अलग करता है
तेज़ चमक समाप्त होने के बाद भी अंतर्निहित रूप से प्रकाश-संवेदी दृष्टिपटल गंडिका कोशिकाएँ मेलानोप्सिन के ज़रिए 5–10 सेकंड तक स्पंदित होती रहती हैं और पुतली को दबाए रखती हैं। PIPR चमक बुझने के 1 से और 6 से बाद मापा जाता है, और सूचना PLR के साथ उसके मेल से ही मिलती है:
| परिस्थिति | PLR आयाम | PIPR | व्याख्या |
|---|---|---|---|
| औषधीय CNS अवसाद | दबा हुआ | सुरक्षित | दवा-प्रभाव के अनुरूप; ipRGC स्पंदन अप्रभावित |
| संरचनात्मक प्राक्-टेक्टल क्षति | दबा हुआ | दबा हुआ | गंभीर TBI, मध्यमस्तिष्क दबाव या पारिनॉ सिंड्रोम की आशंका |
| CNS उत्तेजक प्रतिरूप | परिवर्तनशील | सामान्य | ipRGC–हाइपोथैलेमस पथ अक्षुण्ण |
ऊपर के चित्र में बैनर देखिए: “ये सत्र यह नहीं बता सकते कि इनमें रोशनी कैसी थी।” अज्ञात प्रकाश में रिकॉर्ड हुए सत्र वैसे ही अंकित किए जाते हैं, उन्हें तुलनीय मानकर आलेख में नहीं खींचा जाता।
नैतिक ढाँचा, जैसा कार्यान्वित है
- अनिवार्य दवा-चिह्न। हर CNS प्रतिरूप-परिणाम उन पर्चे की दवाओं की सूची साथ लाता है जो वैसे ही निष्कर्ष देती हैं। भ्रामक कारकों के बिना कोई प्रदर्शन नहीं।
- स्पष्ट अस्वीकरण। हर परिणाम स्क्रीन पर ऐसा कथन रहता है जिसे हटाया नहीं जा सकता, कि यह उपकरण नशा-छानबीन, विधि-प्रवर्तन या रोज़गार संबंधी उद्देश्यों के लिए सत्यापित नहीं है।
- नैदानिक संदर्भ में रखना। तंत्र एक औषध-गतिकीय प्रतिरूप प्रस्तुत करता है, दवा की पहचान नहीं। व्याख्या चिकित्सक की है।
- अलग भंडारण। पैटर्न वर्गीकरण दवा-निगरानी के इतिहास में रखे जाते हैं और स्कैन डेटाबेस में कभी नहीं लिखे जाते। PLR तरंगरूप ही मापने योग्य आउटपुट है।
स्वतंत्र Android संस्करण
Drug Effect Monitor अलग से भी आता है — वही प्रोटोकॉल, वही वर्गीकारक, वही अस्वीकरण, फ़ोन के लिए एक एकल-उद्देश्य अनुप्रयोग में।
यह कहाँ चलता है
Windows
Windows 10 64-बिट · आइरिस्कोप के लिए USB 2.0
- प्रमुख नैदानिक लक्ष्य; Dino-Lite का सबसे गहरा एकीकरण
- तार वाले और वायरलेस आइरिस्कोप से PLR, मापी गई फ़्रेम दर और हर फ़्रेम पर वास्तविक समय-मुहर के साथ
- उद्दीपन जाँचने के लिए LED चतुर्थांश परीक्षण
- क्रमिक तुलना के लिए PLR सत्र स्क्रीन
Android
Android 8.0+ · USB OTG वैकल्पिक
- OTG पर आइरिस्कोप की LED चमक, या अगले कैमरे के साथ स्क्रीन-चमक उद्दीपन
- पिछले और सेल्फ़ी कैमरे से PLR वीडियो ग्रहण, 12 सेकंड की रिकॉर्डिंग
- अंतर्निहित Drug Effect Monitor, साथ में स्वतंत्र संस्करण
- स्थिर स्कैनों के लिए दर्पण-सहायता और गुणवत्ता-द्वार वाला स्वतः ग्रहण
macOS
हस्ताक्षरित DMG, CI पर निर्मित
- सीधे cnri.edu से संस्थापन
- Windows जैसा ही डेस्कटॉप सुविधा-समूह
- आइरिस्कोप का समर्थन उपकरण की UVC अनुरूपता पर निर्भर है
डेस्कटॉप
Android
हमने क्या मापा है, और क्या नहीं
यह खंड संस्थागत ख़रीद और नैतिकता-समीक्षा के लिए है। PupilMetrics Neuro एक शोध-उपकरण है और किसी संदर्भ पुतली-मापी के विरुद्ध सत्यापित नहीं हुआ है। आगे जो है वह बताता है कि सॉफ़्टवेयर क्या करता है — यह नैदानिक सटीकता का दावा नहीं है।
आकार अंशांकन
मिलीमीटर का हर निरपेक्ष अंक एक ही पैमाने से आता है: mm प्रति पिक्सेल = मानी हुई क्षैतिज परितारिका-व्यास ÷ पिक्सेलों में परितारिका की माध्यिका व्यास। जब प्रति-विषय मान नहीं भरा जाता तो मानी हुई व्यास तयशुदा 11.5 mm रहती है, जबकि वयस्क परितारिका की वास्तविक व्यास लगभग 10.2–13.0 mm होती है।
इसलिए: विलंब, संकुचन का प्रतिशत और T75 समय या अनुपात पर आधारित हैं और अप्रभावित रहते हैं। आधाररेखा तथा न्यूनतम व्यास, mm/s में शिखर गति, और mm में PIPR आयाम सब उसी मान्यता के साथ बदलते हैं। जब निरपेक्ष मिलीमीटर माप मायने रखते हों तो मापी हुई परितारिका-व्यास भरिए।
उद्दीपन पर निर्भरता
संकुचन का आयाम, गति और PIPR उद्दीपन की तीव्रता, तरंगदैर्घ्य, अवधि तथा प्रकाश/अंधकार अनुकूलन पर बहुत निर्भर हैं। संदर्भ परिसर विशिष्ट उद्दीपन-स्थितियों के लिए प्रकाशित हुए थे; यदि आपके उपकरण का उद्दीपन भिन्न है तो वे तुलनाएँ केवल संकेतात्मक हैं।
प्रकाशन के लिए बनाए जाने वाले किसी भी डेटासेट के साथ अपने उद्दीपन का विवरण — तरंगदैर्घ्य, भौतिक इकाइयों में तीव्रता, अवधि, अनुकूलन — अवश्य दर्ज कीजिए।
संदर्भों का स्रोत
हर संदर्भ परिसर के साथ एक प्रमाण-चिह्न रहता है, जो निर्यात की गई रिपोर्ट में उसके अंकन के बग़ल में छपता है।
प्रकाशित — उस आयु-पट्टी के लिए किसी सहकर्मी-समीक्षित स्रोत से सीधे लिया गया: 18–40 और 61+ के लिए विलंब, संकुचन और T75 (बिट्सिओस आदि, 1996)।
अंतर्वेशित — सीधे मापा नहीं गया, प्रकाशित पट्टियों के बीच रैखिक रूप से अंतर्वेशित: 41–60 की पट्टी।
आकलित — अस्थायी, व्युत्पन्न या उद्दीपन-विशिष्ट न होने वाले स्रोत से लिया गया: सभी गति-परिसर और सभी PIPR परिसर। इन पर सीमावर्ती या असामान्य अंकनों को निष्कर्ष नहीं, परिकल्पना मानिए।
प्रतिचयन और विलंब-विभेदन
रिकॉर्डिंग लगभग 30 fps का लक्ष्य रखती है, और रिपोर्ट प्राप्त प्रभावी दर के साथ समय-विभेदन भी बताती है — अंतर-फ़्रेम अंतराल का 95वाँ शतमक। 30 fps पर एक फ़्रेम लगभग 33 ms का होता है, और छूटे हुए फ़्रेमों पर 27–131 ms के वास्तविक अंतर देखे गए हैं।
एकल-घटना माप, और सबसे बढ़कर विलंब, लगभग एक फ़्रेम से महीन विभेदित नहीं हो सकते। 30 fps पर एक-दो फ़्रेम से कम के विलंब-अंतर सार्थक नहीं हैं। विलंब-संवेदी काम के लिए 60–120 fps का प्रयोग कीजिए।
रिपोर्ट की पता-योग्यता
हर निर्यात की गई रिपोर्ट और हर JSON प्रविष्टि ऐप का संस्करण, विश्लेषण के प्राचल — मानी हुई परितारिका-व्यास, आयु वर्ग, प्रभावी फ़्रेम-दर, समय-मापन की विधि, उद्दीपन की अवधि — और स्रोत-चिह्न साथ लाती है। JSON को PDF के साथ रखिए। यही प्रामाणिक, मशीन-पठनीय अभिलेख है।
नैदानिक सत्यापन के लिए आवश्यक
इनमें से कुछ भी इस उपकरण के लिए स्थापित नहीं है, और शोध से भिन्न किसी भी नैदानिक उपयोग से पहले ये सब आवश्यक होंगे:
- किसी संदर्भ पुतली-मापी के विरुद्ध पद्धति-तुलना अध्ययन, ब्लैंड–ऑल्टमैन सहमति-सीमाओं सहित
- अंतःवर्ग सहसंबंध के रूप में परीक्षण–पुनःपरीक्षण पुनरावृत्ति
- किसी कसौटी-मानक के विरुद्ध असामान्यता-अंकनों की संवेदनशीलता और विशिष्टता
- भौतिक इकाइयों में प्रलेखित उद्दीपन विवरण
जब तक ये न हों, हर परिणाम केवल शोध और प्रलेखन के लिए है। हम ऐसे सहयोगियों में सक्रिय रूप से रुचि रखते हैं जो इन्हें कर सकें।
PMi सूचकांक प्रायोगिक है
PMi पूरे PLR पटल को 0–5 के एक अंक में समेटता है, जिसे इस तरह गढ़ा गया है कि वह किसी परिचित तंत्रिका-सूचकांक पैमाने जैसा पढ़ा जाए — 5 पूरी तरह सामान्य, 3 से नीचे असामान्य। किसी स्वामित्व वाले काले बक्से से उलट यह रचना से ही लेखा-परीक्षण योग्य है: सूत्र, भार और मानक मान ऐप के स्रोत में प्रकाशित हैं, और हर स्कैन अंक को पद-दर-पद खोलकर लौटाता है।
PMi = 5 · exp(−0.35 · z̄)
हर प्राचल को आयु-समायोजित मानकों के सापेक्ष एक दिशात्मक z-अंक मिलता है — केवल रोगात्मक दिशा के विचलन पर दंड — और वे भारित औसत के रूप में जुड़ते हैं। सबसे अधिक भार संकुचन-आयाम और शिखर गति का है, फिर विलंब और T75, और सबसे कम PIPR आयाम का। जो पद अनुपलब्ध हों या गुणवत्ता से नीचे हों वे हटा दिए जाते हैं और शेष भार फिर से सामान्यीकृत होते हैं; कम से कम तीन उपयोगी पद चाहिए, और उससे कम पर कार्ड भ्रामक अंक दिखाने के बजाय अनुपलब्ध लिखता है।
PMi प्रायोगिक और असत्यापित है। यह किसी भी नियामक-स्वीकृत पुतली-सूचकांक के समकक्ष नहीं है, न उसका विकल्प, और इसका कोई परिणाम-आधारित सत्यापन नहीं है।
परावर्तन चुपचाप सहे नहीं जाते, अंकित होते हैं
जब कोई कॉर्नियल परावर्तन पुतली-किनारे से पुतली की त्रिज्या के एक निर्धारित अंश से भी क़रीब पड़ता है, तो परिणाम कार्ड पर, PDF में और संचित स्कैन पर चेतावनी दिखती है। विश्लेषण फिर भी चलता है और कोई माप रोका नहीं जाता — पर उस आँख का किनारा-संबंधी निष्कर्ष परितारिका के बजाय रोशनी ने बनाया हो सकता है।
चेतावनी उन छवियों की पहचान करती है जो जोखिम में हैं, हर प्रभावित छवि की नहीं: सीमा से ज़रा बाहर पड़ा परावर्तन भी क्षेत्रीय निष्कर्ष बना सकता है।
संक्षेप में
नियामक स्थिति
PupilMetrics Neuro को FDA 510(k) स्वीकृति या CE चिह्न के लिए प्रस्तुत नहीं किया गया है। सभी परिणामों की व्याख्या योग्य चिकित्सकों को पूरे नैदानिक चित्र के संदर्भ में करनी चाहिए।
छानबीन या विधि-प्रवर्तन के लिए नहीं
रोज़गार-योग्यता की छानबीन, विधि-प्रवर्तन द्वारा नशीले पदार्थों की पहचान, खेलों में डोपिंग नियंत्रण, या किसी भी ग़ैर-नैदानिक अक्षमता-आकलन के लिए सत्यापित नहीं। प्रतिरूप-वर्गीकरण ऐसी शारीरिक अवस्थाएँ बताते हैं जो व्यापक औषधि-वर्गों के अनुरूप हैं — वे पदार्थों की पहचान नहीं करते और न ही निदानात्मक हैं।
नैदानिक विवेक आवश्यक
किसी भी परिणाम पर पूरे नैदानिक संदर्भ में चिकित्सक की व्याख्या के बिना कार्रवाई नहीं होनी चाहिए। PLR माप अनेक इनपुटों में से एक हैं।
डेटा की निजता
रोगी का सारा डेटा उपकरण पर स्थानीय रूप से संचित होता है। नैदानिक उपयोग के दौरान कोई सूचना बाहरी सर्वरों को नहीं भेजी जाती।
हम माना जाने के बजाय मापा जाना पसंद करेंगे
यदि आप कोई आघात क्लीनिक, तंत्रिका ICU, खेल-चिकित्सा कार्यक्रम या पुतली-मापन प्रयोगशाला चलाते हैं — विशेषकर यदि आपके पास कोई संदर्भ उपकरण है जिससे हमारी तुलना हो सके — तो हम आपसे सुनना चाहेंगे।