Orientamento e configurazione
- Dire a cosa serve PupilMetrics Research, e cosa non è
- Avviare una prova o attivare una licenza
- Seguire il flusso di scansione e usare le scorciatoie da desktop
Che cos'è l'app
PupilMetrics Research fotografa entrambi gli occhi e misura la pupilla statica rispetto all'iride: il rapporto pupilla–iride (P/I), la forma e la posizione della pupilla, il collaretto (ANW) e la forma del margine pupillare stesso. Una modalità PLR separata registra la risposta della pupilla a un lampo di luce. Ogni risultato viene salvato sul dispositivo, così la prossima visita potrà essere confrontata con questa.
È uno strumento di ricerca e didattica per professionisti. Non è un dispositivo medico. Non ha autorizzazione FDA, marcatura CE o equivalente, e niente di ciò che riporta è una diagnosi. Sei tu a interpretare i numeri; le decisioni cliniche spettano a te.
Licenze
| Livello | Durata | Macchine |
|---|---|---|
| Prova | 14 giorni o 20 analisi, a seconda di cosa finisce prima. Tutte le funzioni. | 1 |
| Standard | 1 anno | 1 |
| Professional | A vita | 1 |
| Enterprise | A vita | Più di una |
Nella schermata della licenza, fai clic su Inizia Prova Gratuita, oppure incolla una chiave e fai clic su Attiva Licenza. L'attivazione contatta licenses.cnri.edu una sola volta per associare la chiave alla macchina; dopo, l'app funziona offline. Un'acquisizione fallita non conta tra le 20 analisi di prova. Su iOS gli acquisti avvengono nell'app e non tramite chiave.
Il flusso di scansione
Il modulo del paziente chiede nome, età e sesso. I disturbi principali e il nome dello studio sono facoltativi, e il nome dello studio viene ricordato tra una sessione e l'altra. Inserisci l'età con attenzione: sceglie la fascia d'età con cui viene confrontata la pupilla e, per il PLR, gli intervalli di riferimento.
Scorciatoie da desktop
| Tasto | Azione |
|---|---|
| F11 | Attiva o disattiva lo schermo intero |
| Ctrl + H | Apri la cronologia delle scansioni da qualsiasi schermata |
| Esc | Torna indietro o chiudi la finestra di dialogo attuale |
L'icona delle impostazioni nella barra del titolo è disponibile in ogni schermata. Contiene il nome dello studio, la lingua (20 impostazioni locali) e le opzioni della fotocamera e del PDF.
Quale affermazione descrive meglio PupilMetrics Research?
- Un dispositivo medico diagnostico autorizzato
- Uno strumento di ricerca e didattica le cui misure vengono interpretate dal professionista
- Un servizio cloud che archivia le scansioni in remoto
- Un test di screening automatico per le lesioni cerebrali
Non è un dispositivo medico, e i suoi dati restano sul dispositivo. Ogni numero è un'osservazione che interpreti tu.
Ottenere un'immagine utilizzabile
- Scegliere la sorgente fotocamera adatta alla situazione
- Leggere il varco di qualità e correggere ciò che segnala
- Inquadrare, illuminare e tenere fermo un occhio perché le misure reggano
- Importare correttamente le foto d'archivio
Quasi ogni risultato dubbio risale all'immagine. Un'acquisizione mossa non produce un numero mancante. Ne produce uno sbagliato con aria sicura, che è peggio. Due minuti in più all'acquisizione ti evitano di interpretare la misura di un riflesso, di un ciglio o del cerchio sbagliato.
Ordine di acquisizione
L'app acquisisce prima l'occhio destro (OD), poi il sinistro (OS). L'analisi ha bisogno di entrambi.
Sorgenti fotocamera
La sorgente si sceglie per ciascun occhio nel selettore della modalità fotocamera.
| Sorgente | Usala quando |
|---|---|
| Iriscopio / Esterno | Un Dino-Lite AM4115ZT o un iriscopio USB compatibile. L'integrazione più profonda, e la configurazione principale su Windows. |
| Iriscopio wireless | Windows, con l'HF4115-RUT e l'adattatore WF-20. Collega prima il computer alla rete Wi-Fi dell'iriscopio stesso. |
| Iriscopio binoculare | Una fotocamera USB a doppio obiettivo, così un'unica acquisizione contiene entrambi gli occhi. |
| Acquisizione auto con controllo qualità | Telefoni e tablet, fotocamera posteriore o anteriore. Il metodo consigliato su mobile, perché il varco scatta la foto solo quando il fotogramma lo supera. |
| Cattura Manuale | Devi scattare tu: un accessorio macro, o un'illuminazione che fa scartare al varco fotogrammi buoni. |
| Carica dalla Galleria | Rianalizzare una foto d'archivio. Il file viene copiato nella cartella dell'app, quindi l'originale non viene mai modificato. |
Il varco di qualità
Ogni fotogramma viene verificato contemporaneamente rispetto a cinque criteri. Un'immagine che non li supera non arriva all'analisi.
| Criterio | Deve essere | Rileva |
|---|---|---|
| Nitidezza | ≥ 100 | Mosso, messa a fuoco mancata |
| Luminosità | 30–230 su 255 | Sotto e sovraesposizione |
| Contrasto | ≥ 30 | Fotogrammi piatti, senza dettaglio |
| Confidenza pupillare | ≥ 30 % | Nessuna pupilla rilevabile: un battito di ciglia, o l'occhio fuori bersaglio |
| Scostamento dal centro | ≤ 28 % del lato più corto | Una pupilla troppo lontana dal centro del fotogramma |
ROSSO almeno un criterio non è soddisfatto, e il messaggio in tempo reale lo indica. AMBRA al limite: basta una piccola correzione. VERDE tutti i criteri sono soddisfatti e la foto viene scattata automaticamente. Dopo l'acquisizione, in ogni modalità, manuale compresa, viene eseguito un controllo separato «non è un occhio».
Luce, inquadratura, stabilità
- Luce. Diffusa e uniforme. L'anello LED dell'iriscopio è ideale. Lampade in più aggiungono riflessi sulla cornea.
- Inquadratura. Fai occupare all'iride almeno metà della larghezza del fotogramma, centrata. Una pupilla vicina al bordo del fotogramma costa direttamente precisione nel decentramento.
- Distanza. Circa 2–3 cm dall'occhio con un Dino-Lite. Regola finché il margine pupillare è nitido, perché è da lì che si misurano i reperti per zone e il rapporto P/I.
- Stabilità. Appoggia la mano o il dispositivo e chiedi al paziente di fissare un punto lontano. Il varco scarta da solo i fotogrammi con battito di ciglia.
Su Windows, installa il driver DNVideoX prima di collegare un Dino-Lite per la prima volta. Risoluzione piena del sensore, nelle Impostazioni, acquisisce al massimo della fotocamera (1280×1024 su un Dino-Lite Premier) dalla prossima apertura della fotocamera.
Riflessi vicino alla pupilla
Quando un riflesso si trova più vicino al bordo pupillare del 20 % del raggio della pupilla, l'app mostra un avviso sulla scheda dei risultati, nel PDF e sulla scansione salvata. L'analisi viene eseguita comunque e nulla viene nascosto, ma un reperto di bordo su quell'occhio potrebbe essere prodotto dalla luce e non dall'iride. L'avviso segnala le immagini a rischio. Non individua ogni immagine interessata.
Telefoni e foto importate
Tieni il telefono in verticale e lascia che l'occhio riempia il fotogramma. Ogni percorso di acquisizione, importazioni comprese, termina con un passaggio di ritaglio 4:3. Per una foto importata conta più di quanto sembri: il rilevatore cerca il bordo dell'iride a frazioni fisse della larghezza del fotogramma, quindi una foto scattata a braccio teso con un'iride piccola al centro lascia quel bordo fuori dalla ricerca. Ritagliare attorno all'occhio lo riporta nell'intervallo. Ingrandire l'immagine no, perché la frazione resta la stessa. Puoi importare entrambi gli occhi con un'unica azione: l'app chiede l'occhio destro, poi il sinistro.
Da fare
- Chiedere al paziente di guardare un punto lontano
- Appoggiare la mano o il dispositivo
- Spostarsi leggermente per allontanare un riflesso dal bordo pupillare
- Far occupare all'iride almeno metà della larghezza del fotogramma
- Usare lo stesso dispositivo, la stessa distanza e lo stesso zoom a ogni visita
Da evitare
- Luci a soffitto che si riflettono sulla cornea
- Ritagliare in anticipo le foto del telefono in strisce larghe
- Passare alla modalità manuale solo per aggirare un varco che ha ragione
- Mescolare dispositivi o inquadrature nella cronologia di uno stesso paziente
Il varco di qualità diventa verde. Che cosa succede dopo?
- Premi tu il pulsante di scatto
- La foto viene scattata automaticamente
- L'app passa alla modalità manuale
- L'analisi viene eseguita sull'anteprima dal vivo
Verde significa che tutti e cinque i criteri sono soddisfatti, e il varco scatta la foto da solo.
Una foto al telefono scattata a braccio teso mostra un'iride piccola al centro di un fotogramma largo. Che cosa dovresti fare?
- Ingrandire l'immagine prima di importarla
- Importarla così com'è, perché il modello di ML corregge
- Ritagliare stretto attorno all'occhio nel passaggio di ritaglio 4:3
- Convertirla in bianco e nero
Il rilevatore cerca il bordo dell'iride a una frazione della larghezza del fotogramma. Ritagliare cambia quella frazione. Ingrandire no.
Leggere le misure statiche
- Leggere rapporto P/I, forma, posizione e anisocoria rispetto alle loro fasce
- Classificare i reperti per zone di appiattimento e protrusione
- Spiegare perché la cifra in millimetri è una conversione
- Usare il grado di confidenza per decidere se fidarti di un risultato
Due catene, di proposito
Ogni immagine passa per due analisi indipendenti. Il passaggio classico di visione artificiale lavora sui pixel a piena risoluzione e trova i contorni della pupilla e dell'iride. Il modello di ML vede un ritaglio di 224×224 centrato sull'iride e prevede solo il rapporto P/I, attraverso un adattamento lineare calibrato (R² = 0,856). La scheda dei risultati indica quale dei due ha prodotto il P/I che stai leggendo. Dove i due sono in disaccordo, il punteggio di confidenza scende, e quel disaccordo è di per sé un'informazione utile.
- Pupilla
- Il centro scuro. La linea ciano che lo attraversa è il suo diametro.
- Collaretto
- La corona nervosa autonomica (ANW), disegnata in ambra.
- Iride
- Il suo bordo esterno è il limbus. La linea sotto è il diametro dell'iride.
Uno schema, non in scala. Ogni rapporto qui sotto divide un diametro per il diametro dell'iride, quindi i numeri non dipendono dalle dimensioni dell'immagine.
Rapporto P/I (pupilla ÷ iride × 100)
| P/I | Etichetta |
|---|---|
| < 15 % | Miosi (molto ristretta) |
| 15–19,9 % | Ristretta |
| 20–29,9 % | Normale per adulti con luce interna |
| 30–39,9 % | Dilatata |
| ≥ 40 % | Midriasi (molto dilatata) |
La cifra in millimetri è una conversione
L'app misura un rapporto. L'immagine non ha un riferimento di scala, quindi l'app non può misurare direttamente i millimetri. Ogni cifra in millimetri è il rapporto moltiplicato per un diametro dell'iride ipotizzato: 12,0 mm per adulti e adolescenti, meno per i bambini piccoli. Le iridi adulte reali vanno da circa 10,2 a 13,0 mm. Tratta la colonna in millimetri come una convenzione che rende confrontabili le fasce, e il rapporto come la misura.
La pupilla si rimpicciolisce con l'età, quindi il risultato viene confrontato anche con una fascia d'età:
| Età | Atteso | Intervallo normale |
|---|---|---|
| Sotto 1 anno | 2,2 mm | 2,0–2,5 mm |
| 1–5 | 4,0 mm | 3,5–4,5 mm |
| 6–11 | 4,3 mm | 3,8–4,8 mm |
| 12–19 | 4,2 mm | 3,5–5,0 mm |
| 20–39 | 3,5 mm | 3,0–4,2 mm |
| 40–59 | 3,0 mm | 2,5–3,5 mm |
| 60 e oltre | 2,7 mm | 2,3–3,2 mm |
I neonati vengono misurati rispetto a un'iride ipotizzata più piccola, perché l'iride di un neonato misura circa 10 mm, non 12. Con il valore adulto, ogni pupilla di neonato risultava circa il 20 % troppo grande, e neonati normali venivano riportati sopra la loro fascia.
Provalo: P/I e anisocoria
Inserisci i diametri di pupilla e iride in pixel per ciascun occhio. I valori di esempio sono inventati. Cambiali e guarda come si spostano le fasce.
Reperti per zone: appiattimento e protrusione
Il margine pupillare viene confrontato, zona per zona, con il proprio raggio mediano. Un appiattimento significa che il margine è tirato verso l'interno in quella zona. Una protrusione significa che sporge verso l'esterno. Ogni occhio ne riporta fino a quattro per tipo.
| Scostamento | Gravità |
|---|---|
| < 1,5 % | Non riportato |
| 1,5–2,9 % | Entro i limiti, non segnalato |
| 3,0–5,9 % | Lieve |
| 6,0–9,9 % | Moderata |
| ≥ 10 % | Significativa |
Ogni reperto indica la sua zona, il suo intervallo orario e la sua deviazione, e poi l'associazione attribuita a quella zona, in quest'ordine: la misura viene prima dell'interpretazione. Le associazioni sono quadri teorici derivati dalla ricerca nella letteratura storica. Una protrusione è una deviazione misurata del margine; ciò che significa è un'ipotesi.
Rapporto del collaretto (ANW)
| Rapporto ANW | Stato |
|---|---|
| < 25 % | Spastico: anello contratto verso l'interno |
| 25–35 % | Normale |
| > 35 % | Atonico: anello espanso verso l'esterno |
Una differenza fino al 10 % tra i rapporti ANW dei due occhi conta come normale. Quando un occhio risulta Spastico e l'altro Atonico, l'app segnala un modello di Frustrazione Funzionale.
Forma, posizione e simmetria
| Misura | Segnalato quando | Note |
|---|---|---|
| Ellitticità | < 95 % | Asse minore ÷ asse maggiore. Sotto il 95 % la forma viene indicata: ovale orizzontale, verticale o diagonale, a corda o irregolare. |
| Decentramento | ≥ 6 % del raggio dell'iride | Spostamento del centro della pupilla rispetto al centro dell'iride, con una direzione e un angolo. |
| Anisocoria | ≥ 0,25 mm lieve · ≥ 0,50 mm moderata · ≥ 1,00 mm grave | Da moderata in su viene attivato un indicatore di osservazione di ricerca TBI. È un riferimento, non una diagnosi. |
L'anisocoria viene classificata sulla differenza convertita in millimetri: la differenza di P/I in punti percentuali × 12,0 mm ÷ 100. Confronta solo ciò che è confrontabile. Se il P/I di un occhio viene dal modello di ML e quello dell'altro dal passaggio classico, il confronto usa il valore classico per entrambi, perché una coppia mista misurerebbe la distanza tra due metodi e non tra due pupille.
Confidenza ibrida e grado
Un punteggio combina qualità dell'acquisizione (20 %), confidenza classica (35 %), plausibilità del ML (20 %) e accordo tra i due valori di P/I (25 %). Il grado ne deriva: A da 85 %, B da 70 %, C da 55 %, D al di sotto. Tre tetti impediscono che una buona media nasconda una parte debole: un rilevamento classico debole limita il punteggio al 40 %, una qualità di acquisizione scarsa al 50 % e un forte disaccordo tra i due valori di P/I al 35 %.
Un appiattimento in una zona misura 7,2 %. Di che gravità si tratta?
- Entro i limiti
- Lieve
- Moderata
- Significativa
Moderata va da 6,0 a 9,9 %. Lieve è 3,0–5,9 %, e Significativa inizia dal 10 %.
I rapporti P/I dei due occhi differiscono di 4,5 punti percentuali, entrambi dalla stessa catena. Come viene classificata l'anisocoria?
- Nessuna
- Lieve
- Moderata, con l'indicatore di ricerca TBI
- Grave
4,5 × 12,0 mm ÷ 100 = 0,54 mm, che rientra nella fascia moderata di 0,50–1,00 mm. L'indicatore TBI è un riferimento di osservazione di ricerca, non una diagnosi.
Il riflesso pupillare alla luce
- Dire quando una registrazione PLR aggiunge qualcosa che un'immagine fissa non può dare
- Registrare in condizioni che rendano confrontabili i numeri
- Leggere il verdetto di ogni parametro e il grado della registrazione
- Spiegare perché conta la frequenza dei fotogrammi misurata
Un'immagine fissa mostra la pupilla in un istante. Il riflesso alla luce mostra come risponde: quanto tempo impiega a iniziare a contrarsi, quanto e quanto in fretta si contrae, e quanto velocemente si riprende. I risultati PLR compaiono in una loro schermata e in una loro scheda della cronologia. Non vengono uniti all'analisi statica dell'iride, perché sono una misura diversa.
Sorgenti
| Sorgente PLR | Cosa aspettarsi |
|---|---|
| USB diretto | Acquisizione guidata da eventi da un Dino-Lite USB, misurata a circa 27–30 fps, con un timestamp in microsecondi su ogni fotogramma |
| Iriscopio cablato | Il vecchio percorso bridge con stimolo LED, circa 15 fps |
| Iriscopio wireless | Un Dino-Lite Wi-Fi (WF-20) con stimolo LED |
| Video da telefono | Android, fotocamera posteriore o anteriore |
Registrazione
Oscura prima la stanza. Ogni registrazione inizia con circa tre secondi di buio, perché la pupilla raggiunga la dimensione adattata al buio, poi scatta il lampo. Tieni l'occhio centrato e fermo, e lascia riposare il paziente prima di ripetere, perché la pupilla si riadatti.
Ogni parametro riceve il proprio verdetto
Latenza, costrizione, velocità massima di costrizione e recupero T75 vengono confrontati ciascuno con l'intervallo di riferimento della fascia d'età del paziente (18–40, 41–60, 61 e oltre) e contrassegnati come Normale, Borderline o Anomalo:
- Normale: entro i limiti di riferimento (la media ± 2 DS).
- Borderline: fuori da essi, ma entro 3 DS dalla media.
- Anomalo: oltre 3 DS.
La velocità viene segnalata solo quando è troppo lenta, e il T75 solo quando il recupero dura troppo. Se non è stata inserita l'età, gli intervalli ricadono sulla fascia adulta 18–40, e il risultato lo dice invece di adottarla in silenzio. Per gli adulti di 18–40 anni i limiti sono:
| Parametro | Limiti di riferimento, 18–40 | Evidenza |
|---|---|---|
| Latenza | 161–289 ms | Pubblicato |
| Costrizione | 18,6–43,4 % | Pubblicato |
| Velocità max | ≥ 2,6 mm/s | Stimato |
| Recupero T75 | ≤ 2,4 s | Pubblicato |
Ogni intervallo porta un'etichetta di evidenza nel referto: Pubblicato (tratto da uno studio con revisione paritaria, Bitsios et al. 1996), Interpolato (la fascia 41–60, tra due fasce pubblicate) o Stimato (tutti gli intervalli di velocità e di PIPR). Tratta una segnalazione borderline o anomala su un intervallo stimato come un'ipotesi.
La velocità in mm/s dipende da un diametro dell'iride ipotizzato, 11,5 mm per impostazione predefinita, come ogni cifra in millimetri. Latenza, percentuale di costrizione e T75 sono tempi o rapporti, quindi l'ipotesi non li influenza.
La frequenza dei fotogrammi è misurata, non assunta
Il referto indica la frequenza dei fotogrammi effettivamente raggiunta. Una fotocamera che promette 30 fps e ne consegna 15 sposta ogni misura temporale di un fattore due, quindi l'app riporta ciò che ha misurato. A 30 fps un fotogramma dura circa 33 ms, il che significa che differenze di latenza inferiori a uno o due fotogrammi non sono significative. Il lavoro sensibile alla latenza richiede 60–120 fps.
Il grado
Ogni registrazione riceve una lettera in base alla forza della risposta e alla qualità del segnale. Se il 30 % o più dei fotogrammi è stato scartato per qualità, il grado scende di una lettera. Un grado D o inferiore indica un problema di acquisizione, non un reperto: oscura la stanza, attendi la linea di base al buio, centra l'occhio e registra di nuovo dopo una pausa.
Prima di una registrazione PLR non è stata inserita l'età. Con cosa vengono confrontati i parametri?
- Con niente: i verdetti restano vuoti
- Con gli intervalli adulti 18–40, e il risultato lo dice
- Con gli intervalli per 61 anni e oltre, per prudenza
- Con una media delle tre fasce d'età
Gli intervalli ricadono sulla fascia 18–40, e il risultato indica che non è stata fornita l'età.
Due registrazioni a 30 fps mostrano latenze a 20 ms di distanza. Cosa puoi concludere?
- Il secondo paziente reagisce più lentamente
- Una delle registrazioni è Anomala
- La fotocamera è guasta
- Niente, per ora: 20 ms sono meno di un fotogramma
A 30 fps un fotogramma dura circa 33 ms. Differenze di latenza inferiori a uno o due fotogrammi non sono significative.
Strumenti visivi
- Scegliere la sovrapposizione giusta per ciò che cerchi
- Confrontare i due occhi fianco a fianco
- Tenere gli strumenti di texture al loro posto
I chip della schermata dei risultati attivano e disattivano sovrapposizioni sull'iride acquisita. Nessuno cambia una misura: ogni metrica ed esportazione viene calcolata dall'acquisizione originale.
| Strumento | Cosa mostra |
|---|---|
| Migliora | Contrasto CLAHE, equalizzato tassello per tassello invece che sull'intera immagine. Fa emergere cripte e texture delle fibre senza bruciare le zone chiare. |
| Rilievo 3D | L'iride come mappa di altezze: la luminosità diventa elevazione, quindi le fibre in rilievo si alzano e le cripte sprofondano, con la texture dell'immagine originale. |
| Mappa Termica | Una scala termica sulla densità locale del pigmento. Settori di eterocromia e una zona ciliare scurita diventano evidenti. |
| Gabor | Un banco di filtri orientati su quattro scale, il classico operatore di texture dell'analisi dell'iride. Fibre e solchi appaiono come creste luminose. |
| LBP | Pattern binari locali sullo stroma, con un istogramma. Non dipende da come era ruotato l'occhio al momento dell'acquisizione. |
| Annota | Disegno a mano libera sull'immagine, con Annulla e Cancella. Salva PNG scrive l'immagine e i tuoi segni in un unico file. |
Confronto Visivo
Confronto Visivo mostra entrambe le iridi in pannelli zoomabili con le metriche bilaterali sotto. Specchio OD capovolge l'occhio destro perché entrambi appaiano con il lato nasale verso l'interno, l'orientamento bilaterale abituale. Sincronizza collega i pannelli, così guardi la stessa regione di ciascun occhio. Ogni pannello mostra la confidenza di quell'occhio, quindi un'asimmetria causata da un'acquisizione scadente si vede come un'acquisizione scadente.
La scheda Research
La scheda Research raccoglie strumenti più specialistici in uno spazio di lavoro a schermo intero, per studi di casi comparativi e per la didattica. L'uso di routine non ne ha bisogno. I suoi rilevamenti automatici (cripte, solchi di contrazione, settori di eterocromia) sono proposte: conferma ciascuno a occhio prima di annotarlo.
Vuoi confrontare la texture LBP di due pazienti acquisiti con iriscopi diversi. Qual è il problema?
- Le misure di texture dipendono da illuminazione e fotocamera, quindi sono confrontabili solo in uno stesso paziente con uno stesso dispositivo
- LBP funziona solo sull'occhio destro
- LBP richiede prima la vista Rilievo 3D attiva
- Nessun problema: LBP è invariante alla rotazione, quindi anche al dispositivo
L'invarianza alla rotazione non è invarianza al dispositivo. Le misure di texture dipendono dal dispositivo e richiedono una calibrazione che l'app non esegue.
Cronologia, andamento ed esportazioni
- Trovare e riaprire scansioni passate
- Leggere con occhio critico l'andamento di un paziente
- Scegliere l'esportazione giusta per ogni compito
Una scansione è un punto dati
Ogni analisi completata viene scritta nel database locale non appena la schermata dei risultati finisce di caricarsi. Non c'è alcun passaggio di salvataggio da dimenticare. Apri la Cronologia Scansioni con Ctrl + H sul desktop, o con il pulsante nella schermata dei risultati. Scansioni statiche e registrazioni PLR stanno in schede separate, e ogni voce si riapre con il suo risultato completo.
Cronologia Scansioni Seriali
Da una voce della cronologia, la Cronologia Scansioni Seriali traccia fino a sei serie per quel paziente su tutte le scansioni archiviate: P/I, ellitticità e confidenza ibrida, per ciascun occhio. Ogni serie si può attivare e disattivare.
La striscia delle miniature è il punto. Un picco in una linea di tendenza è a un clic dall'immagine che l'ha prodotto, così puoi riconoscere un artefatto come artefatto invece di descriverlo come un cambiamento. La confidenza è tracciata accanto alle metriche per lo stesso motivo: una serie che si muove mentre la sua confidenza scende ti sta parlando dell'acquisizione, non del paziente.
Esportazioni
| Formato | Usalo per |
|---|---|
| Il referto principale. Le immagini di entrambi gli occhi stanno in prima pagina, a meno che tu non disattivi le immagini, il nome dello studio compare nell'intestazione di ogni pagina e l'intero referto è scritto nella lingua corrente dell'app. | |
| TXT | Lo stesso contenuto clinico senza immagini, da incollare in una cartella clinica o in un'e-mail. |
| JSON | Il record leggibile da macchina. Conservalo accanto al PDF: è la versione di riferimento, e contiene la versione dell'app e i parametri con cui è stata eseguita l'analisi. |
| Stampa | Una copia cartacea del referto. |
Salvataggio automatico PDF è disattivato per impostazione predefinita. Attivalo nelle Impostazioni e alla fine di ogni analisi verrà scritto un referto. Tutto viene scritto in locale. Nulla viene sincronizzato, quindi spostare i dati di un paziente su un'altra macchina significa spostare tu stesso i file.
Quando viene salvata una scansione nella cronologia?
- Automaticamente, non appena la schermata dei risultati finisce di caricarsi
- Solo quando esporti un PDF
- Solo quando premi un pulsante Salva
- Quando l'app si chiude
Il salvataggio è automatico. Non c'è alcun passaggio di salvataggio da dimenticare.
Quale esportazione è il record di riferimento, leggibile da macchina, di un'analisi?
- TXT
- Il PNG annotato
- JSON
Il JSON contiene ogni valore e i parametri con cui è stata eseguita l'analisi. Conservalo accanto al PDF.
Buone abitudini, limiti e risoluzione dei problemi
Una routine per ogni scansione
- Inserisci l'età oltre al nome. Sceglie la fascia d'età e gli intervalli di riferimento PLR.
- Prepara la stanza: nessun riflesso di luci a soffitto, e un punto lontano che il paziente possa guardare.
- Acquisisci OD, poi OS, nello stesso modo: stesso dispositivo, distanza e zoom.
- Leggi prima il grado di confidenza. Con D, riacquisisci.
- Controlla se c'è un avviso di riflesso prima di leggere i reperti per zone.
- Esporta il PDF e conserva il JSON insieme. La voce della cronologia è già salvata.
Che cosa questo software non è
- Non è un dispositivo medico. Ogni misura, segnalazione e referto è osservativo e didattico, non una conclusione diagnostica.
- Non validato rispetto a uno strumento di riferimento. Non esistono ancora uno studio di confronto tra metodi, un valore di ripetibilità test–retest né sensibilità o specificità rispetto a uno standard di riferimento.
- I millimetri sono convertiti, non misurati. Il rapporto è la misura.
- Le associazioni di zona sono un quadro teorico. La deviazione è misurata. Il suo significato è un'ipotesi.
- Le misure di texture dipendono dal dispositivo, e i rilevamenti automatici sono suggerimenti da confermare a occhio.
Risoluzione dei problemi
| Sintomo | Causa probabile | Soluzione |
|---|---|---|
| Il varco non diventa mai verde | Riflessi, sfocatura o un occhio decentrato | Leggi il messaggio, cambia l'angolo, appoggia la mano. Usa la modalità manuale solo se l'illuminazione è davvero insolita. |
| Una foto importata non passa, o il suo P/I sembra strano | L'iride è troppo piccola nel fotogramma | Ritaglia stretto attorno all'occhio nel passaggio di ritaglio 4:3. Ingrandire non aiuta. |
| Il P/I salta tra una visita e l'altra | Inquadratura o dispositivo diversi | Standardizza l'acquisizione prima di leggerlo come un cambiamento. |
| Confidenza bassa e grado D | Un'acquisizione scadente, o i due valori di P/I sono in disaccordo | Riacquisisci. Non interpretare i numeri. |
| Un reperto di zona sta accanto a un riflesso | Riflesso sul bordo pupillare | Spostati leggermente per muovere il riflesso, e riacquisisci. |
| Dino-Lite non rilevato | Driver o collegamento | Installa il driver DNVideoX, collega prima di avviare, prova un'altra porta USB. |
| Grado PLR D o inferiore | Stanza troppo luminosa, movimento dell'occhio o linea di base interrotta | Oscura la stanza, attendi la linea di base al buio, centra l'occhio, riposa 30 secondi e registra di nuovo. |
Consigli dalla pratica
- Metti in dubbio un reperto che contraddice ciò che vedi. Guarda l'acquisizione e i contorni adattati prima di credere all'uno o all'altro.
- Tratta l'andamento come dati. È affidabile solo quanto la tua costanza da una visita all'altra.
- Usa Specchio OD con Sincronizza in Confronto Visivo per controllare rapidamente la simmetria dei due occhi.
- Annota prima di esportare. Un PNG salvato con la regione cerchiata spiega un reperto più in fretta di un paragrafo.
- Migliora, poi Mappa Termica. CLAHE mostra la struttura, e la mappa termica mostra il pigmento sopra.
Il P/I di un paziente è salito di 6 punti dall'ultima visita, acquisita con un altro telefono. Che cosa dovresti fare per prima cosa?
- Segnalare un cambiamento significativo
- Riacquisire con il dispositivo e l'inquadratura originali prima di leggerlo come un cambiamento
- Eliminare la scansione precedente
- Fare la media dei due valori
Il P/I dipende dall'inquadratura, quindi standardizza l'acquisizione prima di fidarti della differenza.
Esame finale
Venti domande a scelta multipla su tutti e sette i moduli. Rispondi a ogni domanda, poi invia per vedere il punteggio e una spiegazione per ogni risposta. Puoi ripetere l'esame tutte le volte che vuoi, e il tuo miglior punteggio resta in questo browser.
Questo corso insegna a usare PupilMetrics Research. Le associazioni di zona che cita sono quadri teorici derivati dalla ricerca, non affermazioni diagnostiche. PupilMetrics Research è uno strumento di ricerca e didattica, non un dispositivo medico.