Oriëntatie en instellen
- Zeggen waarvoor PupilMetrics Research bedoeld is, en wat het niet is
- Een proefperiode starten of een licentie activeren
- Het scanverloop doorlopen en de sneltoetsen op de desktop gebruiken
Wat de app is
PupilMetrics Research fotografeert beide ogen en meet de statische pupil ten opzichte van de iris: de pupil–iris-verhouding (P/I), de vorm en positie van de pupil, de collarette (ANW) en de vorm van de pupilrand zelf. Een aparte PLR-modus legt de reactie van de pupil op een lichtflits vast. Elk resultaat wordt op het apparaat opgeslagen, zodat het volgende bezoek met dit bezoek kan worden vergeleken.
Het is een onderzoeks- en onderwijsinstrument voor behandelaars. Het is geen medisch hulpmiddel. Er is geen FDA-goedkeuring, CE-markering of equivalent, en niets wat het rapporteert is een diagnose. Jij interpreteert de getallen; de klinische beslissingen zijn aan jou.
Licenties
| Niveau | Duur | Machines |
|---|---|---|
| Proefperiode | 14 dagen of 20 analyses, wat het eerst afloopt. Alle functies. | 1 |
| Standard | 1 jaar | 1 |
| Professional | Levenslang | 1 |
| Enterprise | Levenslang | Meerdere |
Klik op het licentiescherm op Gratis proefperiode starten, of plak een sleutel en klik op Licentie activeren. De activering neemt één keer contact op met licenses.cnri.edu om de sleutel aan de computer te koppelen, en daarna werkt de app offline. Een mislukte opname telt niet mee voor de 20 proefanalyses. Op iOS koop je in de app in plaats van met een sleutel.
Het scanverloop
Het patiëntformulier vraagt naam, leeftijd en geslacht. Hoofdklachten en de praktijknaam zijn optioneel, en de praktijknaam wordt tussen sessies onthouden. Vul de leeftijd zorgvuldig in: die bepaalt de leeftijdsgroep waarmee de pupil wordt vergeleken en, bij PLR, de referentiebereiken.
Sneltoetsen op de desktop
| Toets | Actie |
|---|---|
| F11 | Volledig scherm aan of uit |
| Ctrl + H | Scangeschiedenis vanaf elk scherm openen |
| Esc | Teruggaan of het huidige dialoogvenster sluiten |
Het instellingenpictogram in de titelbalk is op elk scherm beschikbaar. Daar vind je de praktijknaam, de taal (20 landinstellingen) en de camera- en PDF-opties.
Welke uitspraak beschrijft PupilMetrics Research het best?
- Een goedgekeurd diagnostisch medisch hulpmiddel
- Een onderzoeks- en onderwijsinstrument waarvan de behandelaar de metingen interpreteert
- Een clouddienst die scans op afstand opslaat
- Een geautomatiseerde screeningtest op hersenletsel
Het is geen medisch hulpmiddel, en de gegevens blijven op het apparaat. Elk getal is een observatie die jij interpreteert.
Een bruikbaar beeld vastleggen
- De juiste camerabron voor de situatie kiezen
- De kwaliteitspoort lezen en oplossen wat die meldt
- Een oog zo kaderen, belichten en stilhouden dat de metingen standhouden
- Gearchiveerde foto's correct importeren
Bijna elk twijfelachtig resultaat is terug te voeren op het beeld. Een bewogen opname levert geen ontbrekend getal op. Ze levert een zelfverzekerd fout getal op, en dat is erger. Twee minuten extra bij de opname besparen je het interpreteren van een meting van een reflectie, een wimper of de verkeerde cirkel.
Opnamevolgorde
De app neemt eerst het rechteroog (OD), dan het linkeroog (OS) op. De analyse heeft beide nodig.
Camerabronnen
Je kiest de bron per oog in de keuze van cameramodus.
| Bron | Gebruik dit als |
|---|---|
| Iriscoop / extern | Een Dino-Lite AM4115ZT of een compatibele USB-iriscoop. De diepste integratie, en de belangrijkste opstelling op Windows. |
| Draadloze iriscoop | Windows, met de HF4115-RUT en de WF-20-adapter. Verbind de computer eerst met het eigen wifinetwerk van de iriscoop. |
| Binoculaire iriscoop | Een USB-camera met twee lenzen, zodat één opname beide ogen bevat. |
| Kwaliteitsgestuurde automatische opname | Telefoons en tablets, achter- of voorcamera. De aanbevolen methode op mobiel, omdat de poort pas een foto maakt als het beeld slaagt. |
| Handmatig vastleggen | Je moet zelf ontspannen: een macro-opzetstuk, of verlichting waardoor de poort goede beelden afwijst. |
| Uit galerij laden | Een gearchiveerde foto opnieuw analyseren. Het bestand wordt naar de map van de app gekopieerd, dus het origineel wordt nooit gewijzigd. |
De kwaliteitspoort
Elk beeld wordt tegelijk tegen vijf criteria gecontroleerd. Een beeld dat niet slaagt, bereikt de analyse niet.
| Criterium | Moet zijn | Vangt |
|---|---|---|
| Scherpte | ≥ 100 | Bewegingsonscherpte, gemiste scherpstelling |
| Helderheid | 30–230 van 255 | Onder- en overbelichting |
| Contrast | ≥ 30 | Vlakke beelden zonder detail |
| Pupilbetrouwbaarheid | ≥ 30 % | Geen detecteerbare pupil: een knipper, of het oog buiten beeld |
| Afwijking van het midden | ≤ 28 % van de kortste zijde | Een pupil te ver van het midden van het beeld |
ROOD minstens één criterium faalt, en de live-melding noemt het. AMBER grensgeval: een kleine aanpassing volstaat. GROEN alle criteria slagen en de foto wordt automatisch gemaakt. Na de opname draait in elke modus, ook handmatig, een aparte controle ‘geen oog’.
Licht, kadrering, stabiliteit
- Licht. Diffuus en gelijkmatig. De eigen LED-ring van de iriscoop is ideaal. Extra lampen geven reflecties op het hoornvlies.
- Kadrering. Laat de iris minstens de halve beeldbreedte vullen, gecentreerd. Een pupil dicht bij de beeldrand kost direct nauwkeurigheid bij de decentratie.
- Afstand. Ongeveer 2–3 cm van het oog met een Dino-Lite. Stel bij tot de pupilrand scherp is, want vanaf die rand worden de zonebevindingen en de P/I-verhouding gemeten.
- Stabiliteit. Steun je hand of het apparaat, en vraag de patiënt een verafgelegen punt te fixeren. De poort wijst beelden met een knipper zelf af.
Installeer op Windows het DNVideoX-stuurprogramma voordat je voor het eerst een Dino-Lite aansluit. Volledige sensorresolutie in Instellingen neemt op met het maximum van de camera (1280×1024 op een Dino-Lite Premier), vanaf de volgende keer dat de camera opent.
Reflecties bij de pupil
Als een reflectie dichter bij de pupilrand ligt dan 20 % van de pupilstraal, toont de app een waarschuwing op de resultaatkaart, in de PDF en bij de opgeslagen scan. De analyse draait toch en er wordt niets achtergehouden, maar een randbevinding aan dat oog kan door het licht zijn ontstaan en niet door de iris. De waarschuwing markeert beelden met een risico. Ze vangt niet elk getroffen beeld.
Telefoons en geïmporteerde foto's
Houd de telefoon rechtop en laat het oog het beeld vullen. Elk opnamepad, importeren inbegrepen, eindigt met een stap bijsnijden 4:3. Voor een geïmporteerde foto is dat belangrijker dan het lijkt: de detector zoekt de irisrand op vaste fracties van de beeldbreedte, dus een foto op armlengte met een kleine iris in het midden legt die rand buiten de zoektocht. Bijsnijden rond het oog brengt hem terug binnen bereik. Vergroten niet, want de fractie blijft gelijk. Je kunt beide ogen in één handeling importeren: de app vraagt eerst het rechteroog, dan het linker.
Wel doen
- De patiënt naar een verafgelegen punt laten kijken
- Je hand of het apparaat steunen
- Iets verschuiven om een reflectie van de pupilrand weg te halen
- De iris minstens de halve beeldbreedte laten vullen
- Bij elk bezoek hetzelfde apparaat, dezelfde afstand en dezelfde zoom gebruiken
Vermijden
- Plafondlampen die in het hoornvlies spiegelen
- Telefoonfoto's vooraf bijsnijden tot brede stroken
- Naar de handmatige modus schakelen alleen om een poort te omzeilen die gelijk heeft
- Apparaten of kaderingen mengen in de geschiedenis van één patiënt
De kwaliteitspoort wordt groen. Wat gebeurt er daarna?
- Je drukt op de ontspanknop
- De foto wordt automatisch gemaakt
- De app schakelt naar de handmatige modus
- De analyse draait op het livevoorbeeld
Groen betekent dat alle vijf criteria slagen, en de poort maakt de foto zelf.
Een telefoonfoto op armlengte toont een kleine iris in het midden van een breed beeld. Wat moet je doen?
- Het beeld vergroten voordat je het importeert
- Het ongewijzigd importeren, omdat het ML-model dat corrigeert
- Strak rond het oog bijsnijden in de stap bijsnijden 4:3
- Het omzetten naar zwart-wit
De detector zoekt de irisrand op een fractie van de beeldbreedte. Bijsnijden verandert die fractie. Vergroten niet.
De statische metingen lezen
- P/I-verhouding, vorm, positie en anisocorie tegen hun banden lezen
- Zonebevindingen van vervlakking en protrusie graderen
- Uitleggen waarom het millimetercijfer een omrekening is
- Aan de hand van de betrouwbaarheidsgraad beslissen of je een resultaat vertrouwt
Twee ketens, met opzet
Elk beeld doorloopt twee onafhankelijke analyses. De klassieke computervisie-pass werkt op de pixels in volledige resolutie en vindt de grenzen van pupil en iris. Het ML-model ziet een uitsnede van 224×224, gecentreerd op de iris, en voorspelt alleen de P/I-verhouding, via een gekalibreerde lineaire fit (R² = 0,856). De resultaatkaart vermeldt welke van de twee de P/I heeft geleverd die je leest. Waar de twee van elkaar afwijken, daalt de betrouwbaarheidsscore, en die onenigheid is op zich nuttige informatie.
- Pupil
- Het donkere midden. De cyaan lijn erdoor is de diameter.
- Collarette
- De autonome zenuwkrans (ANW), in amber getekend.
- Iris
- De buitenrand is de limbus. De lijn eronder is de irisdiameter.
Een schema, niet op schaal. Elke verhouding hieronder deelt een diameter door de irisdiameter, dus de getallen hangen niet af van de beeldgrootte.
P/I-verhouding (pupil ÷ iris × 100)
| P/I | Label |
|---|---|
| < 15 % | Miose (sterk vernauwd) |
| 15–19,9 % | Vernauwd |
| 20–29,9 % | Normaal voor volwassenen bij binnenverlichting |
| 30–39,9 % | Verwijd |
| ≥ 40 % | Mydriase (sterk verwijd) |
Het millimetercijfer is een omrekening
De app meet een verhouding. Het beeld heeft geen schaalreferentie, dus de app kan millimeters niet rechtstreeks meten. Elk millimetercijfer is de verhouding maal een aangenomen irisdiameter: 12,0 mm voor volwassenen en tieners, minder voor jonge kinderen. Echte volwassen irissen lopen van ongeveer 10,2 tot 13,0 mm. Behandel de millimeterkolom als een afspraak die banden vergelijkbaar maakt, en de verhouding als de meting.
Pupillen worden kleiner met de leeftijd, dus het resultaat wordt ook vergeleken met een leeftijdsgroep:
| Leeftijd | Verwacht | Normaal bereik |
|---|---|---|
| Onder 1 | 2,2 mm | 2,0–2,5 mm |
| 1–5 | 4,0 mm | 3,5–4,5 mm |
| 6–11 | 4,3 mm | 3,8–4,8 mm |
| 12–19 | 4,2 mm | 3,5–5,0 mm |
| 20–39 | 3,5 mm | 3,0–4,2 mm |
| 40–59 | 3,0 mm | 2,5–3,5 mm |
| 60 en ouder | 2,7 mm | 2,3–3,2 mm |
Zuigelingen worden gemeten tegen een kleinere aangenomen iris, omdat de iris van een pasgeborene ongeveer 10 mm meet, niet 12. Met het volwassenencijfer kwam elke zuigelingenpupil ongeveer 20 % te groot uit, en normale zuigelingen werden boven hun band gerapporteerd.
Probeer het: P/I en anisocorie
Vul per oog de pupil- en irisdiameter in pixels in. De voorbeeldwaarden zijn verzonnen. Verander ze en kijk hoe de banden verschuiven.
Zonebevindingen: vervlakking en protrusie
De pupilrand wordt zone voor zone vergeleken met zijn eigen mediane straal. Een vervlakking betekent dat de rand in die zone naar binnen is getrokken. Een protrusie betekent dat hij naar buiten bolt. Elk oog rapporteert er tot vier van elk soort.
| Afwijking | Ernst |
|---|---|
| < 1,5 % | Niet gerapporteerd |
| 1,5–2,9 % | Binnen de grenzen, niet gemarkeerd |
| 3,0–5,9 % | Licht |
| 6,0–9,9 % | Matig |
| ≥ 10 % | Significant |
Elke bevinding noemt haar zone, haar uurbereik en haar afwijking, en daarna de associatie die aan die zone wordt toegeschreven, in die volgorde: de meting komt vóór de interpretatie. De associaties zijn op onderzoek gebaseerde theoretische kaders uit de historische literatuur. Een protrusie is een gemeten afwijking van de rand; wat die betekent, is een hypothese.
Verhouding van de collarette (ANW)
| ANW-verhouding | Status |
|---|---|
| < 25 % | Spastisch: ring naar binnen getrokken |
| 25–35 % | Normaal |
| > 35 % | Atonisch: ring naar buiten verwijd |
Een verschil tot 10 % tussen de ANW-verhoudingen van beide ogen geldt als normaal. Als het ene oog Spastisch is en het andere Atonisch, markeert de app een patroon van Functionele Frustratie.
Vorm, positie en symmetrie
| Maat | Gemarkeerd bij | Opmerkingen |
|---|---|---|
| Ellipsvormigheid | < 95 % | Korte ÷ lange as. Onder 95 % krijgt de vorm een naam: horizontaal, verticaal of diagonaal ovaal, koordvormig of onregelmatig. |
| Decentratie | ≥ 6 % van de irisstraal | Verschuiving van het pupilmidden ten opzichte van het irismidden, met een richting en een hoek. |
| Anisocorie | ≥ 0,25 mm licht · ≥ 0,50 mm matig · ≥ 1,00 mm ernstig | Vanaf matig wordt een TBI-markering voor onderzoeksobservatie gezet. Het is een referentie, geen diagnose. |
Anisocorie wordt gegradeerd op het omgerekende millimeterverschil: het P/I-verschil in procentpunten × 12,0 mm ÷ 100. Ze vergelijkt alleen gelijk met gelijk. Als de P/I van het ene oog van het ML-model komt en die van het andere van de klassieke pass, gebruikt de vergelijking voor beide de klassieke waarde, omdat een gemengd paar het verschil tussen twee methoden zou meten in plaats van tussen twee pupillen.
Hybride betrouwbaarheid en de graad
Eén score combineert opnamekwaliteit (20 %), klassieke betrouwbaarheid (35 %), ML-plausibiliteit (20 %) en de overeenstemming tussen de twee P/I-waarden (25 %). De graad volgt daaruit: A vanaf 85 %, B vanaf 70 %, C vanaf 55 %, D daaronder. Drie plafonds voorkomen dat een goed gemiddelde een zwak onderdeel verbergt: zwakke klassieke detectie begrenst de score op 40 %, slechte opnamekwaliteit op 50 % en sterke onenigheid tussen de twee P/I-waarden op 35 %.
Een vervlakking in één zone meet 7,2 %. Welke ernst is dat?
- Binnen de grenzen
- Licht
- Matig
- Significant
Matig loopt van 6,0 tot 9,9 %. Licht is 3,0–5,9 %, en Significant begint bij 10 %.
De P/I-verhoudingen van beide ogen verschillen 4,5 procentpunten, beide uit dezelfde keten. Hoe wordt de anisocorie gegradeerd?
- Geen
- Licht
- Matig, met de TBI-onderzoeksmarkering
- Ernstig
4,5 × 12,0 mm ÷ 100 = 0,54 mm, en dat valt in de matige band van 0,50–1,00 mm. De TBI-markering is een referentie voor onderzoeksobservatie, geen diagnose.
De pupillichtreflex
- Zeggen wanneer een PLR-opname iets toevoegt wat een stilstaand beeld niet kan
- Opnemen onder omstandigheden die de getallen vergelijkbaar maken
- Het oordeel per parameter en de graad van de opname lezen
- Uitleggen waarom de gemeten beeldsnelheid ertoe doet
Een stilstaand beeld toont de pupil op één moment. De lichtreflex toont hoe hij reageert: hoe snel hij begint te vernauwen, hoe ver en hoe snel hij gaat, en hoe snel hij herstelt. PLR-resultaten verschijnen op een eigen scherm en in een eigen tabblad van de geschiedenis. Ze worden niet samengevoegd met de statische irisanalyse, omdat het een andere meting is.
Bronnen
| PLR-bron | Wat je kunt verwachten |
|---|---|
| Direct USB | Gebeurtenisgestuurde opname van een USB-Dino-Lite, gemeten op ongeveer 27–30 fps, met een tijdstempel in microseconden op elk beeld |
| Bekabelde iriscoop | Het oudere bridge-pad met LED-stimulus, ongeveer 15 fps |
| Draadloze iriscoop | Een wifi-Dino-Lite (WF-20) met LED-stimulus |
| Telefoonvideo | Android, achter- of voorcamera |
Opnemen
Verduister eerst de ruimte. Elke opname begint met ongeveer drie seconden duisternis, zodat de pupil zijn donkeraangepaste grootte bereikt, en dan gaat de flits af. Houd het oog gecentreerd en stil, en laat de patiënt rusten voor een herhaling, zodat de pupil zich opnieuw kan aanpassen.
Elke parameter krijgt een eigen oordeel
Latentie, constrictie, maximale constrictiesnelheid en T75-herstel worden elk vergeleken met het referentiebereik voor de leeftijdsgroep van de patiënt (18–40, 41–60, 61 en ouder) en gemarkeerd als Normaal, Grensgeval of Afwijkend:
- Normaal: binnen de referentiegrenzen (het gemiddelde ± 2 SD).
- Grensgeval: daarbuiten, maar binnen 3 SD van het gemiddelde.
- Afwijkend: voorbij 3 SD.
Snelheid wordt alleen gemarkeerd als die te laag is, en T75 alleen als het herstel te lang duurt. Als er geen leeftijd is ingevuld, vallen de bereiken terug op de volwassenenband 18–40, en het resultaat zegt dat in plaats van stilletjes een standaard te nemen. Voor volwassenen van 18–40 zijn de grenzen:
| Parameter | Referentiegrenzen, 18–40 | Bewijs |
|---|---|---|
| Latentie | 161–289 ms | Gepubliceerd |
| Constrictie | 18,6–43,4 % | Gepubliceerd |
| Max. snelheid | ≥ 2,6 mm/s | Geschat |
| T75-herstel | ≤ 2,4 s | Gepubliceerd |
Elk bereik draagt in het rapport een bewijslabel: Gepubliceerd (uit een collegiaal getoetste studie, Bitsios et al. 1996), Geïnterpoleerd (de band 41–60, tussen twee gepubliceerde banden) of Geschat (alle snelheids- en PIPR-bereiken). Behandel een grensgeval- of afwijkende markering op een geschat bereik als een hypothese.
Snelheid in mm/s hangt af van een aangenomen irisdiameter, standaard 11,5 mm, zoals elk millimetercijfer. Latentie, constrictiepercentage en T75 zijn tijden of verhoudingen, dus de aanname heeft er geen invloed op.
De beeldsnelheid wordt gemeten, niet aangenomen
Het rapport vermeldt de beeldsnelheid die werkelijk is gehaald. Een camera die 30 fps belooft en er 15 levert, zet elke tijdgebonden meting een factor twee scheef, dus de app rapporteert wat hij heeft gemeten. Bij 30 fps duurt één beeld ongeveer 33 ms, dus latentieverschillen kleiner dan één of twee beelden zijn niet betekenisvol. Latentiegevoelig werk vraagt 60–120 fps.
De graad
Elke opname krijgt een lettergraad op basis van de sterkte van de reactie en de kwaliteit van het signaal. Als 30 % of meer van de beelden om kwaliteitsredenen werd afgewezen, zakt de graad één letter. Een graad D of lager wijst op een opnameprobleem, niet op een bevinding: verduister de ruimte, wacht de donkere basislijn af, centreer het oog en neem na een pauze opnieuw op.
Voor een PLR-opname is geen leeftijd ingevuld. Waarmee worden de parameters vergeleken?
- Met niets: de oordelen blijven leeg
- Met de volwassenenbereiken 18–40, en het resultaat vermeldt dat
- Met de bereiken voor 61 en ouder, voor de zekerheid
- Met een gemiddelde van alle drie de leeftijdsgroepen
De bereiken vallen terug op de band 18–40, en het resultaat vermeldt dat er geen leeftijd is opgegeven.
Twee opnames bij 30 fps tonen latenties die 20 ms uit elkaar liggen. Wat kun je concluderen?
- De tweede patiënt reageert trager
- Een van de opnames is Afwijkend
- De camera is defect
- Nog niets: 20 ms is minder dan één beeld
Bij 30 fps duurt één beeld ongeveer 33 ms. Latentieverschillen kleiner dan één of twee beelden zijn niet betekenisvol.
Visuele gereedschappen
- De juiste overlay kiezen voor wat je zoekt
- Beide ogen naast elkaar vergelijken
- De textuurgereedschappen op hun plaats houden
De chips op het resultatenscherm zetten overlays aan en uit over de vastgelegde iris. Geen ervan verandert een meting: elke meetwaarde en elke export wordt berekend uit de oorspronkelijke opname.
| Gereedschap | Wat het toont |
|---|---|
| Verbeteren | CLAHE-contrast, tegel voor tegel geëgaliseerd in plaats van over het hele beeld. Het brengt crypten en vezeltextuur naar voren zonder de lichte delen te laten uitbranden. |
| 3D-reliëf | De iris als hoogtekaart: helderheid wordt hoogte, dus verheven vezels steken uit en crypten zakken weg, met de textuur van het oorspronkelijke beeld. |
| Heatmap | Een warmteschaal over de lokale pigmentdichtheid. Heterochromiesectoren en een verdonkerde ciliaire zone worden duidelijk. |
| Gabor | Een bank van georiënteerde filters op vier schalen, de klassieke textuuroperator van irisanalyse. Vezels en groeven verschijnen als lichte ruggen. |
| LBP | Lokale binaire patronen over het stroma, met een histogram. Het hangt niet af van hoe het oog bij de opname gedraaid was. |
| Annoteren | Uit de vrije hand tekenen op het beeld, met Ongedaan maken en Wissen. PNG opslaan schrijft het beeld en je markeringen als één bestand weg. |
Visueel vergelijken
Visueel vergelijken toont beide irissen in zoombare panelen met de bilaterale meetwaarden eronder. OD spiegelen spiegelt het rechteroog, zodat beide met de nasale kant naar binnen worden getoond, de gebruikelijke bilaterale oriëntatie. Pannen synchroniseren koppelt de panelen, zodat je naar hetzelfde gebied van elk oog kijkt. Elk paneel toont de betrouwbaarheid van dat oog, dus een asymmetrie door één zwakke opname valt op als één zwakke opname.
Het tabblad Research
Het tabblad Research bundelt meer gespecialiseerde instrumenten in een werkruimte op volledig scherm, voor vergelijkende casestudies en onderwijs. Voor routinegebruik is het niet nodig. De automatische detecties (crypten, contractiegroeven, heterochromiesectoren) zijn voorstellen: bevestig elk ervan met het oog voordat je het noteert.
Je wilt de LBP-textuur vergelijken van twee patiënten die met verschillende iriscopen zijn vastgelegd. Wat is het probleem?
- Textuurmaten hangen af van verlichting en camera, dus ze zijn alleen vergelijkbaar binnen één patiënt op één apparaat
- LBP werkt alleen op het rechteroog
- LBP vereist dat eerst de weergave 3D-reliëf aanstaat
- Geen probleem: LBP is rotatie-invariant, dus ook apparaat-invariant
Rotatie-invariantie is geen apparaat-invariantie. Textuurmaten zijn apparaatafhankelijk en vragen een kalibratie die de app niet uitvoert.
Geschiedenis, tijdlijn en exports
- Eerdere scans terugvinden en heropenen
- De tijdlijn van een patiënt kritisch lezen
- De juiste export voor de taak kiezen
Eén scan is een datapunt
Elke voltooide analyse wordt naar de lokale database geschreven zodra het resultatenscherm klaar is met laden. Er is geen opslagstap om te vergeten. Open de Scangeschiedenis met Ctrl + H op de desktop, of met de knop op het resultatenscherm. Statische scans en PLR-opnames staan in aparte tabbladen, en elk record opent opnieuw met het volledige resultaat.
Tijdlijn van seriële scans
Vanuit een geschiedenisrecord zet de Tijdlijn van seriële scans tot zes reeksen voor die patiënt uit over alle scans in het dossier: P/I, ellipsvormigheid en hybride betrouwbaarheid, per oog. Elke reeks kan aan- en uitgezet worden.
De strook met miniaturen is waar het om draait. Een piek in een trendlijn is één klik verwijderd van het beeld dat hem veroorzaakte, zodat je een artefact als artefact herkent in plaats van het als verandering op te schrijven. De betrouwbaarheid staat om dezelfde reden naast de meetwaarden: een reeks die beweegt terwijl de betrouwbaarheid daalt, vertelt je iets over de opname, niet over de patiënt.
Exports
| Formaat | Gebruik het voor |
|---|---|
| Het hoofdrapport. De beelden van beide ogen staan op pagina één, tenzij je afbeeldingen uitzet, de praktijknaam staat in de kop van elke pagina, en het hele rapport wordt opgesteld in de huidige taal van de app. | |
| TXT | Dezelfde klinische inhoud zonder beelden, om te plakken in een patiëntdossier of een e-mail. |
| JSON | Het machineleesbare record. Bewaar het naast de PDF: het is de gezaghebbende versie en bevat de app-versie en de parameters waarmee de analyse draaide. |
| Afdrukken | Een papieren kopie van het rapport. |
PDF automatisch opslaan staat standaard uit. Zet het aan in Instellingen, en aan het eind van elke analyse wordt een rapport geschreven. Alles wordt lokaal geschreven. Niets wordt gesynchroniseerd, dus de gegevens van een patiënt naar een andere computer brengen betekent zelf de bestanden verplaatsen.
Wanneer wordt een scan in de geschiedenis opgeslagen?
- Automatisch, zodra het resultatenscherm klaar is met laden
- Alleen als je een PDF exporteert
- Alleen als je op een knop Opslaan drukt
- Als de app sluit
Opslaan gebeurt automatisch. Er is geen opslagstap om te vergeten.
Welke export is het gezaghebbende, machineleesbare record van een analyse?
- TXT
- De geannoteerde PNG
- JSON
De JSON bevat elke waarde en de parameters waarmee de analyse draaide. Bewaar hem naast de PDF.
Goede gewoonten, grenzen en probleemoplossing
Een routine voor elke scan
- Vul naast de naam ook de leeftijd in. Die bepaalt de leeftijdsgroep en de PLR-referentiebereiken.
- Bereid de ruimte voor: geen schittering van plafondlampen, en een verafgelegen punt waar de patiënt naar kan kijken.
- Leg OD en dan OS op dezelfde manier vast: hetzelfde apparaat, dezelfde afstand en dezelfde zoom.
- Lees eerst de betrouwbaarheidsgraad. Bij D: opnieuw opnemen.
- Controleer op een reflectiewaarschuwing voordat je de zonebevindingen leest.
- Exporteer de PDF en bewaar de JSON erbij. Het geschiedenisrecord is al opgeslagen.
Wat deze software niet is
- Geen medisch hulpmiddel. Elke meting, markering en elk rapport is observationeel en educatief, geen diagnostische conclusie.
- Niet gevalideerd tegen een referentie-instrument. Er is nog geen methodevergelijkingsstudie, geen test–hertest-herhaalbaarheidscijfer en geen sensitiviteit of specificiteit tegen een referentiestandaard.
- Millimeters worden omgerekend, niet gemeten. De verhouding is de meting.
- Zone-associaties zijn een theoretisch kader. De afwijking wordt gemeten. De betekenis ervan is een hypothese.
- Textuurmaten zijn apparaatafhankelijk, en automatische detecties zijn suggesties die je met het oog moet bevestigen.
Probleemoplossing
| Symptoom | Waarschijnlijke oorzaak | Oplossing |
|---|---|---|
| De poort wordt nooit groen | Schittering, onscherpte of een oog uit het midden | Lees de melding, verander de hoek, steun je hand. Gebruik de handmatige modus alleen als de verlichting echt ongewoon is. |
| Een geïmporteerde foto faalt, of de P/I ziet er vreemd uit | De iris is te klein in het beeld | Snij strak rond het oog bij in de stap bijsnijden 4:3. Vergroten helpt niet. |
| P/I springt tussen bezoeken | Andere kadrering of ander apparaat | Standaardiseer de opname voordat je het als een verandering leest. |
| De betrouwbaarheid is laag en de graad is D | Een zwakke opname, of de twee P/I-waarden zijn het oneens | Neem opnieuw op. Interpreteer de getallen niet. |
| Een zonebevinding ligt naast een reflectie | Schittering op de pupilrand | Verschuif iets om de reflectie te verplaatsen en neem opnieuw op. |
| Dino-Lite niet gedetecteerd | Stuurprogramma of verbinding | Installeer het DNVideoX-stuurprogramma, sluit aan voor het starten, probeer een andere USB-poort. |
| PLR-graad D of lager | Ruimte te licht, oogbeweging, of de basislijn werd afgebroken | Verduister de ruimte, wacht de donkere basislijn af, centreer het oog, rust 30 seconden en neem opnieuw op. |
Tips uit de praktijk
- Trek een bevinding in twijfel die ingaat tegen wat je ziet. Bekijk de opname en de gefitte grenzen voordat je een van beide gelooft.
- Behandel de tijdlijn als data. Hij is maar zo betrouwbaar als jouw consistentie van bezoek tot bezoek.
- Gebruik OD spiegelen met Pannen synchroniseren in Visueel vergelijken om beide ogen snel op symmetrie na te lopen.
- Annoteer voordat je exporteert. Een opgeslagen PNG met het omcirkelde gebied legt een bevinding sneller uit dan een alinea.
- Verbeteren, dan Heatmap. CLAHE toont de structuur, en de heatmap toont het pigment daarbovenop.
De P/I van een patiënt is sinds het vorige bezoek, dat met een andere telefoon is vastgelegd, 6 punten gestegen. Wat doe je eerst?
- Een significante verandering rapporteren
- Opnieuw opnemen met het oorspronkelijke apparaat en de oorspronkelijke kadrering voordat je het als verandering leest
- De oudere scan verwijderen
- De twee waarden middelen
P/I hangt af van de kadrering, dus standaardiseer de opname voordat je het verschil vertrouwt.
Eindexamen
Twintig meerkeuzevragen over alle zeven modules. Beantwoord elke vraag en dien daarna in om je score en een uitleg bij elk antwoord te zien. Je kunt het examen zo vaak overdoen als je wilt, en je beste score wordt in deze browser bewaard.
Deze cursus leert je PupilMetrics Research bedienen. De zone-associaties die erin voorkomen, zijn op onderzoek gebaseerde theoretische kaders, geen diagnostische beweringen. PupilMetrics Research is een onderzoeks- en onderwijsinstrument, geen medisch hulpmiddel.