CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

La pupilla è una finestra di due millimetri sul tronco encefalico.

CNRI costruisce strumenti che la leggono — il riflesso fotomotore pupillare fotogramma per fotogramma e la forma statica del margine pupillare — e mettono per iscritto ciò che hanno misurato, in unità e con le assunzioni dichiarate.

Tutto viene eseguito sul dispositivo davanti al paziente. Nessun cloud, nessun account, nessuna telemetria — e nessun dato del paziente che esca dalla stanza.

Un tracciato del riflesso fotomotore pupillare Diametro pupillare in millimetri su dodici secondi. La pupilla mantiene una linea di base adattata al buio di sei millimetri per tre secondi, si accende un flash di cinquecento millisecondi e, dopo una latenza di duecentocinquanta millisecondi, la pupilla si costringe del trenta per cento fino a quattro virgola due millimetri prima di ridilatarsi, recuperando il settantacinque per cento dell'ampiezza in uno virgola quarantasei secondi. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s base al buio di 3 s ridilatazione e PIPR latenza 250 ms costrizione 30,0 % T75 = 1,46 s 6,00 mm al buio mm
  • Diametro pupillare campionato a ogni fotogramma, lisciato con mediana a cinque punti
  • Linea di base adattata al buio il riferimento da cui si misura ogni ampiezza
Un tracciato normale. Ogni cifra stampata dalle didascalie è rimisurata su questa stessa curva dal generatore che l'ha disegnata — latenza 250 ms (normale 161–289), costrizione 30,0 % (normale 18,6–43,4), velocità massima 3,37 mm/s (normale ≥ 2,6). La curva è un modello, non una registrazione; vedi che cosa abbiamo validato e che cosa no.
Applicazioni
Research · Neuro · Drug Monitor
Piattaforme
Windows · Android · macOS · iOS
Lingue
18 lingue, 20 impostazioni locali
Dati del paziente
Locali al dispositivo. Sempre.
02 — Perché la pupilla

L'arco riflesso attraversa direttamente il mesencefalo

La luce raggiunge la retina, il segnale passa al nucleo pretettale e due rami efferenti — uno parasimpatico, uno simpatico — fissano la dimensione della pupilla opponendosi tra loro. Ognuno di quei relè si trova dove un clinico vorrebbe poter vedere.

L'arco del riflesso fotomotore pupillare Un circuito schematico: la luce entra nell'occhio e percorre il ramo afferente attraverso il nervo ottico fino al nucleo pretettale, poi torna lungo il ramo efferente parasimpatico attraverso il nucleo di Edinger-Westphal e il terzo nervo cranico fino allo sfintere pupillare, costringendo la pupilla. afferente · NC II nucleo pretettale Edinger– Westphal efferente · NC III → sfintere
La pupilla di questo schema non è decorativa: esegue la stessa costrizione e lo stesso recupero descritti dal tracciato sopra.

Ciò che turba l'arco compare come un numero

Lesione diretta del tronco encefalico. I nuclei pretettale e di Edinger–Westphal si trovano nel mesencefalo, esposti all'accelerazione rotazionale che caratterizza la commozione cerebrale. Anche una lesione assonale diffusa lieve rallenta la latenza del PLR prima che compaiano segni clinici.

Aumento della pressione intracranica. L'erniazione comprime il NC III. Il segno più precoce è un riflesso lento e asimmetrico — misurabile prima che la pupilla appaia anomala a occhio nudo.

Disregolazione autonomica. L'alterazione della rete ipotalamo–troncoencefalica produce una dimensione a riposo anomala, ridilatazione simpatica ritardata e maggiore irrequietezza pupillare.

Perdita di modulazione corticale. Il lobo frontale normalmente smorza il riflesso su stimoli ripetuti. Perdere quell'afferenza produce abituazione eccessiva o sensibilizzazione paradossa — ed è esattamente a questo che serve il protocollo a tre prove.

03 — Tre prove, non una

Un flash è una misura. Tre sono uno schema.

In un cervello sano e non medicato il riflesso si smorza leggermente su stimoli identici ripetuti. L'entità di quello smorzamento è l'indice di abituazione, e i farmaci attivi sul SNC lo spostano in direzioni specifiche per classe — cosa che una singola prova non può affatto vedere.

Tre prove PLR sovrapposte Tre tracciati pupillari su un'unica linea temporale. L'ampiezza di costrizione cala leggermente dalla prima alla terza prova, dando un indice di abituazione del dodici per cento, dentro la fascia normale. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s IA = (P1 − P3) / P1 = 12,0 % 0–15 % · modulazione normale
  • Prova 1 ampiezza piena, il riferimento
  • Prova 2 dopo due minuti di riposo
  • Prova 3 l'ampiezza da cui si calcola l'indice
Le prove sono separate da un riposo standardizzato di due minuti — il minimo per un recupero simpatico completo fino a una linea di base adattata al buio.
Indice di abituazione
Fascia IAInterpretazione
NegativoSensibilizzazione — un aumento paradosso attraverso le prove
0–15 %Modulazione corticale normale
15–30 %Abituazione moderata — richiede monitoraggio
>30 %Abituazione eccessiva — retroazione cortico-mesencefalica alterata

Le soglie provengono dal manuale integrato delle applicazioni stesse, così questo sito e il software dicono la stessa cosa. Il Drug Effect Monitor è questo stesso protocollo ripetuto tre volte, a due minuti di distanza.

04 — L'iniziativa

Chi siamo e che cosa cerchiamo di chiarire

Missione

CNRI fa avanzare la scienza della neurodiagnostica basata sulla pupilla preservando osservazioni cliniche storiche, sviluppando strumenti analitici moderni e conducendo ricerca rigorosa sul rapporto tra microstrutture oculari e salute sistemica. Il nostro obiettivo è validare ed estendere biomarcatori neuro-ottici capaci di sostenere la diagnosi precoce, il monitoraggio e la valutazione non invasiva della funzione autonomica e neurologica.

Visione

Un futuro in cui biomarcatori neuro-ottici standardizzati integrino la valutazione clinica corrente — rilevamento più precoce degli squilibri, cure più personalizzate e una comprensione più profonda delle risposte autonomiche dell'organismo.

Vogliamo essere l'istituzione che collega l'indagine clinica storica al rigore scientifico moderno, perché decenni di lavoro precedente non vadano perduti ma siano elevati, validati ed estesi con la tecnologia contemporanea.

Da dove viene il lavoro

La base osservativa è un corpus di lavoro clinico svolto in Russia e in Corea negli anni Ottanta e Novanta. CNRI vi applica imaging moderno, riconoscimento di forme e metodo guidato dai dati, per indagare quanto irregolarità pupillari sottili riflettano o meno la funzione autonomica e neurologica.

Conduciamo studi non invasivi sull'uomo, sviluppiamo i quadri analitici e collaboriamo con ricercatori a livello internazionale.

Che cosa quell'eredità non compra

Un'associazione storica è un'ipotesi con una lunga traccia documentale, non un reperto validato. Le corrispondenze zona–organo di PupilMetrics Research sono etichettate nel software come quadri teorici derivati dalla ricerca, e così sono presentate anche qui.

Nessuno dei nostri strumenti è un dispositivo medico autorizzato. Nulla al loro interno è stato validato rispetto a un pupillometro di riferimento. L'elenco degli studi che servirebbero è pubblicato anziché sorvolato.

Hai un progetto di ricerca sulla pupilla umana?

Collaboriamo al disegno degli studi, forniamo build strumentate con esportazione leggibile da macchina e siamo interessati a chiunque sia in condizione di condurre il lavoro di confronto tra metodi che ai nostri strumenti ancora manca.