Academia PupilMetrics Research

Orientare și configurare

Ce este aplicația

PupilMetrics Research fotografiază ambii ochi și măsoară pupila statică în raport cu irisul: raportul pupilă–iris (P/I), forma și poziția pupilei, colereta (ANW) și forma marginii pupilare înseși. Un mod PLR separat înregistrează răspunsul pupilei la un fulger de lumină. Fiecare rezultat este salvat pe dispozitiv, ca următoarea vizită să poată fi comparată cu aceasta.

Este un instrument de cercetare și educație pentru practicieni. Nu este dispozitiv medical. Nu are aprobare FDA, marcaj CE sau echivalent, iar nimic din ce raportează nu este un diagnostic. Tu interpretezi cifrele; deciziile clinice îți aparțin.

Licențiere

Pe ecranul de licență, apasă Începe perioada de probă gratuită sau lipește o cheie și apasă Activează licența. Activarea contactează o singură dată licenses.cnri.edu pentru a lega cheia de calculator, iar apoi aplicația funcționează offline. O captură eșuată nu se numără între cele 20 de analize de probă. Pe iOS, cumpărăturile se fac în aplicație, nu cu o cheie.

Fluxul scanării

Formularul pacientului cere numele, vârsta și sexul. Acuzele principale și numele cabinetului sunt opționale, iar numele cabinetului este reținut între sesiuni. Introdu vârsta cu atenție: ea alege grupa de vârstă cu care se compară pupila și, pentru PLR, intervalele de referință.

Comenzi rapide pe desktop

Pictograma de setări din bara de titlu este disponibilă pe fiecare ecran. Conține numele cabinetului, limba (20 de setări regionale) și opțiunile camerei și ale PDF-ului.

Cum obții o imagine utilizabilă

Aproape orice rezultat îndoielnic are originea în imagine. O captură mișcată nu produce o cifră lipsă. Produce una greșită, afișată cu siguranță, ceea ce e mai rău. Două minute în plus la captură te scutesc să interpretezi măsurarea unei reflexii, a unei gene sau a cercului greșit.

Ordinea capturii

Aplicația capturează mai întâi ochiul drept (OD), apoi pe cel stâng (OS). Analiza are nevoie de amândoi.

Surse de cameră

Sursa se alege pentru fiecare ochi în selectorul modului camerei.

Poarta de calitate

Fiecare cadru este verificat simultan față de cinci criterii. O imagine care nu trece nu ajunge la analiză.

ROȘU cel puțin un criteriu nu este îndeplinit, iar mesajul în timp real îl numește. CHIHLIMBAR la limită: ajunge o mică ajustare. VERDE toate criteriile sunt îndeplinite și fotografia se face automat. După captură rulează în fiecare mod, inclusiv în cel manual, o verificare separată „nu este un ochi”.

Lumină, încadrare, stabilitate

• Lumină. Difuză și uniformă. Inelul LED propriu al iriscopului este ideal. Lămpile suplimentare adaugă reflexii pe cornee.
• Încadrare. Lasă irisul să ocupe cel puțin jumătate din lățimea cadrului, centrat. O pupilă aproape de marginea cadrului costă direct precizie la decentrare.
• Distanță. Aproximativ 2–3 cm de ochi cu un Dino-Lite. Reglează până când marginea pupilară este clară, pentru că de la ea se măsoară constatările pe zone și raportul P/I.
• Stabilitate. Sprijină-ți mâna sau dispozitivul și roagă pacientul să privească fix un punct îndepărtat. Poarta respinge singură cadrele cu clipit.

Pe Windows, instalează driverul DNVideoX înainte de a conecta un Dino-Lite prima dată. Rezoluția completă a senzorului, din Setări, capturează la maximul camerei (1280×1024 pe un Dino-Lite Premier) de la următoarea deschidere a camerei.

Reflexii lângă pupilă

Când o reflexie se află mai aproape de marginea pupilei decât 20% din raza pupilei, aplicația afișează un avertisment pe cardul de rezultate, în PDF și pe scanarea salvată. Analiza rulează oricum și nu se ascunde nimic, dar o constatare de margine pe acel ochi poate fi produsă de lumină, nu de iris. Avertismentul marchează imaginile cu risc. Nu prinde fiecare imagine afectată.

Telefoane și fotografii importate

Ține telefonul vertical și lasă ochiul să umple cadrul. Fiecare cale de captură, inclusiv importul, se încheie cu un pas de decupare 4:3. Pentru o fotografie importată contează mai mult decât pare: detectorul caută marginea irisului la fracțiuni fixe din lățimea cadrului, așa că o fotografie făcută cu brațul întins, cu un iris mic în mijloc, lasă marginea în afara căutării. Decuparea în jurul ochiului o readuce în interval. Mărirea imaginii nu, pentru că fracțiunea rămâne aceeași. Poți importa ambii ochi într-o singură acțiune: aplicația cere ochiul drept, apoi pe cel stâng.

Citirea măsurătorilor statice

Două fluxuri, intenționat

Fiecare imagine trece prin două analize independente. Trecerea clasică de viziune computerizată lucrează pe pixelii la rezoluție completă și găsește contururile pupilei și ale irisului. Modelul ML vede o decupare de 224×224 centrată pe iris și prezice doar raportul P/I, printr-o ajustare liniară calibrată (R² = 0,856). Cardul de rezultate arată care dintre cele două a produs P/I-ul pe care îl citești. Acolo unde cele două nu sunt de acord, valoarea de încredere scade, iar acel dezacord este în sine o informație utilă.

Raportul P/I (pupilă ÷ iris × 100)

Cifra în milimetri este o conversie

Aplicația măsoară un raport. Imaginea nu are o referință de scară, deci aplicația nu poate măsura milimetri direct. Fiecare cifră în milimetri este raportul înmulțit cu un diametru al irisului presupus: 12,0 mm pentru adulți și adolescenți, mai puțin pentru copiii mici. Irisurile reale ale adulților au aproximativ 10,2 până la 13,0 mm. Tratează coloana în milimetri ca pe o convenție care face intervalele comparabile, iar raportul ca pe măsurătoare.

Pupila se micșorează odată cu vârsta, așa că rezultatul este comparat și cu o grupă de vârstă:

Sugarii sunt măsurați față de un iris presupus mai mic, pentru că irisul unui nou-născut are aproximativ 10 mm, nu 12. Cu valoarea pentru adulți, fiecare pupilă de sugar ieșea cu aproximativ 20% prea mare, iar sugari sănătoși erau raportați peste intervalul lor.

Constatări pe zone: aplatizare și proeminență

Marginea pupilară este comparată, zonă cu zonă, cu propria rază mediană. O aplatizare înseamnă că marginea este trasă spre interior în acea zonă. O proeminență înseamnă că bombează în afară. Fiecare ochi raportează până la patru din fiecare tip.

Fiecare constatare numește zona sa, intervalul orar și abaterea, apoi asocierea atribuită acelei zone, în această ordine: măsurătoarea vine înaintea interpretării. Asocierile sunt cadre teoretice derivate din cercetare, din literatura istorică. O proeminență este o abatere măsurată a marginii; ce înseamnă ea este o ipoteză.

Raportul coleretei (ANW)

O diferență de până la 10% între rapoartele ANW ale celor doi ochi este considerată normală. Când un ochi este Spastic și celălalt Atonic, aplicația semnalează un tipar de Frustrare Funcțională.

Formă, poziție și simetrie

Anizocoria este gradată după diferența convertită în milimetri: diferența P/I în puncte procentuale × 12,0 mm ÷ 100. Compară doar ce este comparabil. Dacă P/I-ul unui ochi vine de la modelul ML și al celuilalt de la trecerea clasică, comparația folosește valoarea clasică pentru amândoi, pentru că o pereche mixtă ar măsura distanța dintre două metode, nu dintre două pupile.

Încrederea hibridă și gradul

O singură valoare combină calitatea capturii (20%), încrederea clasică (35%), plauzibilitatea ML (20%) și concordanța dintre cele două valori P/I (25%). Gradul decurge din ea: A de la 85%, B de la 70%, C de la 55%, D sub acestea. Trei plafoane împiedică o medie bună să ascundă o parte slabă: o detecție clasică slabă limitează valoarea la 40%, o calitate slabă a capturii la 50%, iar un dezacord puternic între cele două valori P/I la 35%.

Reflexul pupilar la lumină

O imagine statică arată pupila într-un moment. Reflexul la lumină arată cum răspunde: cât de repede începe să se contracte, cât de mult și cât de rapid o face și cât de repede își revine. Rezultatele PLR apar pe propriul ecran și în propria filă a istoricului. Nu sunt combinate cu analiza statică a irisului, pentru că sunt o altă măsurătoare.

Surse

Înregistrarea

Mai întâi, întunecă încăperea. Fiecare înregistrare începe cu aproximativ trei secunde de întuneric, ca pupila să ajungă la dimensiunea adaptată la întuneric, apoi se declanșează fulgerul. Ține ochiul centrat și nemișcat și lasă pacientul să se odihnească înainte de o repetare, ca pupila să se readapteze.

Fiecare parametru primește propriul verdict

Latența, contracția, viteza maximă de contracție și recuperarea T75 sunt comparate fiecare cu intervalul de referință pentru grupa de vârstă a pacientului (18–40, 41–60, 61 și peste) și marcate ca Normal, La limită sau Anormal:

• Normal: în limitele de referință (media ± 2 DS).
• La limită: în afara lor, dar în 3 DS de la medie.
• Anormal: dincolo de 3 DS.

Viteza este semnalată doar când e prea mică, iar T75 doar când recuperarea durează prea mult. Dacă nu s-a introdus vârsta, intervalele revin la grupa adulților de 18–40, iar rezultatul spune asta în loc să aleagă în tăcere o valoare implicită. Pentru adulții de 18–40 de ani, limitele sunt:

Fiecare interval poartă în raport o etichetă de dovezi: Publicat (preluat dintr-un studiu evaluat colegial, Bitsios et al. 1996), Interpolat (grupa 41–60, între două grupe publicate) sau Estimat (toate intervalele de viteză și PIPR). Tratează un semnal la limită sau anormal pe un interval estimat ca pe o ipoteză.

Viteza în mm/s depinde de un diametru al irisului presupus, implicit 11,5 mm, ca orice cifră în milimetri. Latența, procentul de contracție și T75 sunt timpi sau rapoarte, deci presupunerea nu le afectează.

Rata de cadre este măsurată, nu presupusă

Raportul indică rata de cadre atinsă efectiv. O cameră care promite 30 fps și livrează 15 deplasează orice măsură temporală cu un factor de doi, așa că aplicația raportează ce a măsurat. La 30 fps un cadru durează aproximativ 33 ms, ceea ce înseamnă că diferențele de latență mai mici de unul sau două cadre nu sunt semnificative. Lucrul sensibil la latență necesită 60–120 fps.

Gradul

Fiecare înregistrare primește o literă după puterea răspunsului și calitatea semnalului. Dacă 30% sau mai multe dintre cadre au fost respinse din motive de calitate, gradul scade cu o literă. Un grad D sau mai mic indică o problemă de captură, nu o constatare: întunecă încăperea, așteaptă linia de bază în întuneric, centrează ochiul și înregistrează din nou după o pauză.

Instrumente vizuale

Cipurile de pe ecranul de rezultate activează și dezactivează suprapuneri peste irisul capturat. Niciunul nu schimbă o măsurătoare: fiecare măsură și fiecare export se calculează din captura originală.

Comparație vizuală

Comparație vizuală arată ambele irisuri în panouri cu zoom, cu măsurile bilaterale dedesubt. Oglindește OD răstoarnă ochiul drept ca amândoi să apară cu partea nazală spre interior, orientarea bilaterală obișnuită. Sincronizează panoramarea leagă panourile, ca să privești aceeași regiune a fiecărui ochi. Fiecare panou arată încrederea acelui ochi, așa că o asimetrie cauzată de o captură slabă se vede ca o captură slabă.

Fila Research

Fila Research reunește instrumente mai specializate într-un spațiu de lucru pe tot ecranul, pentru studii de caz comparative și predare. Utilizarea de rutină nu are nevoie de ea. Detecțiile ei automate (cripte, șanțuri de contracție, sectoare de heterocromie) sunt propuneri: confirmă-le pe fiecare cu ochiul înainte să le notezi.

Istoric, cronologie și exporturi

O scanare este un punct de date

Fiecare analiză finalizată este scrisă în baza de date locală imediat ce ecranul de rezultate termină de încărcat. Nu există niciun pas de salvare pe care să-l uiți. Deschide Istoric scanări cu Ctrl + H pe desktop sau cu butonul de pe ecranul de rezultate. Scanările statice și înregistrările PLR sunt în file separate, iar orice înregistrare se redeschide cu rezultatul complet.

Cronologia scanărilor seriale

Dintr-o înregistrare din istoric, Cronologia scanărilor seriale trasează până la șase serii pentru acel pacient, pe toate scanările arhivate: P/I, elipticitate și încredere hibridă, pentru fiecare ochi. Fiecare serie se poate activa și dezactiva.

Banda de miniaturi este esențialul. Un vârf pe o linie de tendință este la un clic de imaginea care l-a produs, așa că poți recunoaște un artefact drept artefact în loc să-l notezi ca pe o schimbare. Încrederea este trasată lângă măsuri din același motiv: o serie care se mișcă în timp ce încrederea ei scade îți vorbește despre captură, nu despre pacient.

Exporturi

Salvare automată PDF este dezactivată implicit. Activeaz-o din Setări și la finalul fiecărei analize se va scrie un raport. Totul se scrie local. Nimic nu se sincronizează, așa că mutarea datelor unui pacient pe alt calculator înseamnă să muți singur fișierele.

Obiceiuri bune, limite și depanare

O rutină pentru fiecare scanare

1. Introdu vârsta, nu doar numele. Ea alege grupa de vârstă și intervalele de referință PLR.
2. Pregătește încăperea: fără strălucirea luminilor de pe tavan și cu un punct îndepărtat la care să privească pacientul.
3. Capturează OD, apoi OS, la fel: același dispozitiv, aceeași distanță și același zoom.
4. Citește mai întâi gradul de încredere. La D, refă captura.
5. Verifică dacă există un avertisment de reflexie înainte să citești constatările pe zone.
6. Exportă PDF-ul și păstrează JSON-ul împreună cu el. Înregistrarea din istoric este deja salvată.

Ce nu este acest software

• Nu este dispozitiv medical. Fiecare măsurătoare, semnal și raport este observațional și educativ, nu o concluzie de diagnostic.
• Nevalidat față de un instrument de referință. Nu există încă un studiu de comparare a metodelor, o valoare de repetabilitate test–retest și nici sensibilitate sau specificitate față de un standard de referință.
• Milimetrii sunt convertiți, nu măsurați. Raportul este măsurătoarea.
• Asocierile de zonă sunt un cadru teoretic. Abaterea este măsurată. Semnificația ei este o ipoteză.
• Măsurile de textură depind de dispozitiv, iar detecțiile automate sunt sugestii de confirmat cu ochiul.

Depanare

Sfaturi din practică

• Pune la îndoială o constatare care contrazice ce vezi. Uită-te la captură și la contururile ajustate înainte să crezi pe vreunul dintre ele.
• Tratează cronologia ca date. Este la fel de fiabilă ca și constanța ta de la o vizită la alta.
• Folosește Oglindește OD cu Sincronizează panoramarea în Comparație vizuală ca să verifici rapid simetria ambilor ochi.
• Adnotează înainte de export. Un PNG salvat cu regiunea încercuită explică o constatare mai repede decât un paragraf.
• Îmbunătățește, apoi Hartă termică. CLAHE arată structura, iar harta termică arată pigmentul deasupra.