CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

Pupil, beyin sapına açılan iki milimetrelik bir penceredir.

CNRI, bunu okuyan cihazlar geliştiriyor — pupil ışık refleksini kare kare, pupil kenarının statik biçimini de ayrıca — ve ölçtüklerini birimleriyle, varsayımları ekli olarak yazıya geçiriyor.

Her şey hastanın önündeki cihazda çalışır. Bulut yok, hesap yok, telemetri yok — ve odadan çıkan hiçbir hasta kaydı yok.

Bir pupil ışık refleksi kaydı On iki saniye boyunca milimetre cinsinden pupil çapı. Pupil üç saniye boyunca altı milimetrelik karanlığa uyarlanmış bir taban çizgisini korur, beş yüz milisaniyelik bir flaş patlar ve iki yüz elli milisaniyelik gecikmenin ardından pupil yüzde otuz daralarak dört virgül iki milimetreye iner, sonra yeniden genişler ve genliğin yüzde yetmiş beşini bir virgül kırk altı saniyede geri kazanır. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s 3 sn karanlık taban çizgisi yeniden genişleme ve PIPR gecikme 250 ms daralma %30,0 T75 = 1,46 sn 6,00 mm karanlığa uyarlanmış mm
  • Pupil çapı her karede örneklenir, beş noktalı medyanla yumuşatılır
  • Karanlığa uyarlanmış taban çizgisi her genliğin ölçüldüğü referans
Normal bir kayıt. Açıklamalarda yazan her sayı, eğriyi çizen üretici tarafından bu eğriden geri ölçülmüştür — gecikme 250 ms (normal 161–289), daralma %30,0 (normal 18,6–43,4), tepe hız 3,37 mm/sn (normal ≥ 2,6). Eğri bir modeldir, bir kayıt değil; neyi doğruladığımızı ve neyi doğrulamadığımızı görün.
Uygulamalar
Research · Neuro · Drug Monitor
Platformlar
Windows · Android · macOS · iOS
Diller
18 dil, 20 yerel ayar
Hasta verileri
Cihazda yerel. Her zaman.
02 — Neden pupil

Refleks yayı doğrudan orta beyinden geçer

Işık retinaya ulaşır, sinyal pretektal çekirdeğe geçer ve iki efferent kol — biri parasempatik, biri sempatik — pupil boyutunu birbirine karşı belirler. Bu aktarmaların her biri, bir klinisyenin görebilmeyi isteyeceği bir yerdedir.

Pupil ışık refleksi yayı Şematik bir döngü: ışık göze girer ve afferent kol boyunca optik sinir üzerinden pretektal çekirdeğe gider, sonra parasempatik efferent kol boyunca Edinger-Westphal çekirdeği ve üçüncü kranial sinir üzerinden pupil sfinkterine dönerek pupili daraltır. afferent · KS II pretektal çekirdek Edinger– Westphal efferent · KS III → sfinkter
Bu şemadaki pupil süs değildir — üstündeki kaydın anlattığı daralma ve toparlanmanın aynısını yapar.

Yayı bozan şey bir sayı olarak görünür

Doğrudan beyin sapı yaralanması. Pretektal ve Edinger–Westphal çekirdekleri orta beyinde, sarsıntının ayırt edici özelliği olan dönme ivmesine açık biçimde yer alır. Hafif yaygın aksonal yaralanma bile, klinik belirtiler ortaya çıkmadan önce PLR gecikmesini yavaşlatır.

Artan kafa içi basınç. Herniasyon KS III'ü sıkıştırır. En erken belirti, ağır ve asimetrik bir reflekstir — pupil çıplak gözle anormal görünmeden önce ölçülebilir.

Otonom düzensizlik. Hipotalamus–beyin sapı ağının bozulması, anormal istirahat boyutu, gecikmiş sempatik yeniden genişleme ve artmış pupil huzursuzluğu üretir.

Kortikal modülasyon kaybı. Frontal lob, tekrarlayan uyaranlar boyunca refleksi normalde bastırır. Bu girdinin kaybı ya aşırı alışma ya da paradoksal duyarlılaşma üretir — üç denemeli protokol tam da bunun içindir.

03 — Bir değil, üç deneme

Tek flaş bir ölçümdür. Üçü bir örüntüdür.

Sağlıklı, ilaç almamış bir beyinde refleks, tekrarlanan özdeş uyaranlar boyunca hafifçe söner. Bu sönmenin büyüklüğü alışma indeksidir ve MSS etkili ilaçlar onu sınıfa özgü yönlere iter — tek bir denemenin hiç göremeyeceği bir şey.

Üst üste bindirilmiş üç PLR denemesi Tek bir zaman çizelgesinde üç pupil kaydı. Daralma genliği birinci denemeden üçüncüye hafifçe düşer ve normal bant içinde, yüzde on iki alışma indeksi verir. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s HI = (T1 − T3) / T1 = %12,0 %0–15 · normal kortikal modülasyon
  • Deneme 1 tam genlik, referans
  • Deneme 2 iki dakikalık dinlenmeden sonra
  • Deneme 3 indeksin hesaplandığı genlik
Denemeler standartlaştırılmış iki dakikalık dinlenmeyle ayrılır — karanlığa uyarlanmış taban çizgisine tam sempatik dönüş için gereken en az süre.
Alışma indeksi
HI aralığıYorum
NegatifDuyarlılaşma — denemeler boyunca paradoksal artış
%0–15Normal kortikal modülasyon
%15–30Orta düzey alışma — izlem gerektirir
>%30Aşırı alışma — kortiko-mezensefalik geri besleme bozulmuş

Eşikler uygulamaların kendi yerleşik kılavuzundan alınmıştır, böylece site ile yazılım aynı şeyi söyler. Drug Effect Monitor, bu protokolün iki dakika arayla üç kez tekrarlanmış hâlidir.

04 — Girişim

Kim olduğumuz ve neyi açıklığa kavuşturmaya çalıştığımız

Misyon

CNRI, tarihsel klinik gözlemleri koruyarak, çağdaş analitik araçlar geliştirerek ve göz mikro yapıları ile sistemik sağlık arasındaki ilişkiyi titizlikle araştırarak pupil temelli nörodiyagnostiğin bilimini ilerletir. Amacımız, otonom ve nörolojik işlevin erken saptanmasını, izlenmesini ve girişimsel olmayan değerlendirmesini destekleyebilecek nöro-optik biyobelirteçleri doğrulamak ve genişletmektir.

Vizyon

Standartlaştırılmış nöro-optik biyobelirteçlerin olağan klinik değerlendirmeyi tamamladığı bir gelecek — dengesizliğin daha erken saptanması, daha kişiselleştirilmiş bakım ve bedenin otonom yanıtlarının daha derin anlaşılması.

Tarihsel klinik araştırmayla modern bilimsel titizliği birleştiren kurum olmak istiyoruz; böylece onlarca yıllık önceki çalışma yitip gitmesin, tersine çağdaş teknolojiyle yükseltilsin, doğrulansın ve genişletilsin.

Bu çalışma nereden geliyor

Gözlemsel temel, 1980'ler ve 1990'lar boyunca Rusya ve Kore'de yürütülmüş bir klinik çalışma gövdesidir. CNRI buna çağdaş görüntüleme, örüntü tanıma ve veriye dayalı yöntem getirerek, ince pupil düzensizliklerinin otonom ve nörolojik işlevi ne ölçüde yansıtıp yansıtmadığını araştırır.

Girişimsel olmayan insan çalışmaları yürütüyor, analitik çerçeveleri geliştiriyor ve dünyanın dört bir yanındaki araştırmacılarla iş birliği yapıyoruz.

Bu miras neyi satın almaz

Tarihsel bir ilişkilendirme, uzun bir yayın izi olan bir hipotezdir; doğrulanmış bir bulgu değil. PupilMetrics Research'teki bölge–organ karşılıkları yazılımda araştırmadan türetilmiş kuramsal çerçeveler olarak etiketlenir ve burada da öyle aktarılır.

Cihazlarımızın hiçbiri onaylı bir tıbbi cihaz değildir. İçlerindeki hiçbir şey bir referans pupillometreye karşı doğrulanmamıştır. Gerekecek çalışmaların listesi geçiştirilmek yerine yayımlanmıştır.

İnsan pupili üzerine bir araştırma projeniz mi var?

Çalışma tasarımında iş birliği yapıyor, makine tarafından okunabilir dışa aktarımı olan sürümler sağlıyor ve kendi cihazlarımızın hâlâ ihtiyaç duyduğu yöntem karşılaştırma çalışmalarını yürütebilecek herkesle ilgileniyoruz.