Clinical Neuro-Optic Research Initiative
瞳孔は脳幹へと開いた 2 ミリメートルの窓です。
CNRI は、それを読み取る機器を作っています。対光反射をフレームごとに、瞳孔縁の静的な形状を。そして測定した内容を、単位とともに、前提を明記して記録します。
すべては患者の目の前にある端末で動作します。クラウドなし、アカウントなし、テレメトリなし。そして患者記録が部屋の外に出ることもありません。
- 瞳孔径 全フレームで標本化し、5 点移動中央値で平滑化
- 暗順応ベースライン すべての振幅を測る基準
- アプリケーション
- Research · Neuro · Drug Monitor
- 対応環境
- Windows · Android · macOS · iOS
- 言語
- 18 言語、20 ロケール
- 患者データ
- 端末内のみ。常に。
3 つのアプリケーション、1 つの計測エンジン
撮影層、瞳孔検出パイプライン、書き出し形式を共有しています。違うのは何に向けられているかです。ひとつは静的な瞳孔と虹彩を、もうひとつは時間にわたる反射を読み、三つ目はまだ試験中の縮小版です。
静的形態、および PLR
瞳孔・虹彩比、楕円度、偏心、瞳孔縁のゾーン所見、そして収縮輪。年齢で正規化した基準帯と、保存されたすべてのスキャンにわたる経時的タイムラインを備えます。
測定内容 PupilMetrics Neuro時間にわたる反射
暗順応ベースライン、校正された閃光、潜時、収縮振幅と速度、T75 回復、PIPR。さらに 3 試行の馴化プロトコルと、その上に構築された Drug Effect Monitor。
PLR、馴化、薬物作用 PupilCheck — ベータAndroid 版テストビルド
単一目的に絞った縮小版で、テスターを募集しています。手動でインストールし、数回撮影して、どこで破綻するかをお知らせください。
ベータに参加反射弓は中脳をまっすぐ貫いています
光が網膜に達し、信号は視蓋前核へ渡り、副交感性と交感性という 2 本の遠心路が互いに拮抗して瞳孔径を決めます。その中継点はどれも、臨床医が覗き込めたらと思う場所にあります。
反射弓の乱れは数値として現れます
脳幹の直接損傷。 視蓋前核と Edinger–Westphal 核は中脳にあり、脳振盪の特徴である回旋加速度にさらされています。軽度のびまん性軸索損傷でさえ、臨床徴候が現れる前に PLR 潜時を遅らせます。
頭蓋内圧の上昇。 ヘルニアが第 III 脳神経を圧迫します。最も早い徴候は緩慢で左右差のある反射で、瞳孔が肉眼で異常に見えるより前に測定できます。
自律神経の調節不全。 視床下部–脳幹ネットワークの障害は、安静時径の異常、交感性再散大の遅延、瞳孔動揺の増大をもたらします。
皮質性調節の喪失。 前頭葉は通常、反復刺激にわたって反射を減衰させます。その入力を失うと、過剰な馴化か逆説的な感作のいずれかが生じます。3 試行プロトコルはまさにそのためにあります。
1 回の閃光は測定です。3 回はパターンです。
健常で薬物の影響がない脳では、反射は同一刺激の反復にわたってわずかに減衰します。その減衰の大きさが馴化指数であり、中枢神経作用薬はこれを薬効群ごとに特有の方向へ動かします。単回試行ではまったく見えません。
- 試行 1 全振幅、基準となる値
- 試行 2 2 分間の休止後
- 試行 3 指数を算出する振幅
| HI の範囲 | 解釈 |
|---|---|
| 負の値 | 感作 — 試行にわたる逆説的な増加 |
| 0–15% | 正常な皮質性調節 |
| 15–30% | 中等度の馴化 — 経過観察が必要 |
| >30% | 過剰な馴化 — 皮質–中脳フィードバックの障害 |
しきい値はアプリ内蔵マニュアルから取っているため、本サイトとソフトウェアは同じことを述べます。Drug Effect Monitor は、この同じプロトコルを 2 分間隔で 3 回繰り返したものです。
私たちが何者で、何を明らかにしようとしているか
使命
CNRI は、歴史的な臨床的知見を保存し、現代的な解析ツールを開発し、眼の微細構造と全身の健康との関係について厳密な研究を行うことで、瞳孔に基づく神経診断学を前進させます。目標は、自律神経機能および神経機能の早期発見・モニタリング・非侵襲的評価を支えうる神経眼科的バイオマーカーを検証し拡張することです。
展望
標準化された神経眼科的バイオマーカーが主流の臨床評価を補完する未来。不均衡のより早い発見、より個別化された医療、そして身体の自律神経反応へのより深い理解。
私たちは、歴史的な臨床研究と現代の科学的厳密さを橋渡しする機関でありたいと考えています。数十年分の先行研究が失われるのではなく、引き上げられ、検証され、現代の技術で拡張されるように。
この仕事の出どころ
観察の基盤は、1980 年代から 1990 年代にロシアと韓国で行われた一連の臨床研究です。CNRI はそこに現代的な画像化、パターン認識、データ駆動の手法を持ち込み、わずかな瞳孔の不整が自律神経機能・神経機能をどこまで反映するのか、あるいはしないのかを検証します。
非侵襲的なヒト研究を実施し、解析の枠組みを開発し、国際的に研究者と協働しています。
その遺産が保証しないもの
歴史的な関連づけは、長い文献の系譜をもつ仮説であって、検証された所見ではありません。PupilMetrics Research のゾーンと臓器の対応は、ソフトウェア内で研究由来の理論的枠組みとして明示されており、ここでも同じように扱います。
当方の機器はいずれも承認された医療機器ではありません。その中身は参照瞳孔計に対して検証されていません。必要となる研究の一覧は、覆い隠すのではなく公開しています。