CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

La pupila es una ventana de dos milímetros al tronco encefálico.

CNRI desarrolla instrumentos que la leen — el reflejo fotomotor pupilar fotograma a fotograma y la forma estática del borde pupilar — y dejan constancia de lo que midieron, en unidades y con los supuestos declarados.

Todo se ejecuta en el dispositivo que está delante del paciente. Sin nube, sin cuenta, sin telemetría — y sin ningún registro del paciente que salga de la sala.

Un trazado del reflejo fotomotor pupilar Diámetro pupilar en milímetros a lo largo de doce segundos. La pupila mantiene una línea base adaptada a la oscuridad de seis milímetros durante tres segundos, se dispara un destello de quinientos milisegundos y, tras una latencia de doscientos cincuenta milisegundos, la pupila se contrae un treinta por ciento hasta cuatro coma dos milímetros antes de redilatarse, recuperando el setenta y cinco por ciento de la amplitud en un coma cuarenta y seis segundos. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s base oscura de 3 s redilatación y PIPR latencia 250 ms constricción 30,0 % T75 = 1,46 s 6,00 mm en oscuridad mm
  • Diámetro pupilar muestreado en cada fotograma, suavizado por mediana de cinco puntos
  • Línea base adaptada a la oscuridad la referencia desde la que se mide toda amplitud
Un trazado normal. Cada cifra que imprimen las llamadas está medida sobre esta misma curva por el generador que la dibujó — latencia 250 ms (normal 161–289), constricción 30,0 % (normal 18,6–43,4), velocidad máxima 3,37 mm/s (normal ≥ 2,6). La curva es un modelo, no un registro; véase qué hemos validado y qué no.
Aplicaciones
Research · Neuro · Drug Monitor
Plataformas
Windows · Android · macOS · iOS
Idiomas
18 idiomas, 20 configuraciones regionales
Datos del paciente
Locales al dispositivo. Siempre.
02 — Por qué la pupila

El arco reflejo atraviesa directamente el mesencéfalo

La luz alcanza la retina, la señal cruza hasta el núcleo pretectal y dos ramas eferentes — una parasimpática y otra simpática — fijan el tamaño de la pupila oponiéndose entre sí. Cada uno de esos relevos se sitúa en algún lugar que a un clínico le gustaría poder ver.

El arco del reflejo fotomotor pupilar Un bucle esquemático: la luz entra en el ojo y recorre la rama aferente a través del nervio óptico hasta el núcleo pretectal, y regresa después por la rama eferente parasimpática a través del núcleo de Edinger-Westphal y el tercer nervio craneal hasta el esfínter pupilar, contrayendo la pupila. aferente · NC II núcleo pretectal Edinger– Westphal eferente · NC III → esfínter
La pupila de este diagrama no es decorativa: ejecuta la misma constricción y recuperación que describe el trazado superior.

Lo que altera el arco se traduce en una cifra

Lesión directa del tronco encefálico. Los núcleos pretectal y de Edinger–Westphal se sitúan en el mesencéfalo, expuestos a la aceleración rotacional que caracteriza la conmoción cerebral. Incluso una lesión axonal difusa leve ralentiza la latencia del PLR antes de que aparezcan signos clínicos.

Aumento de la presión intracraneal. La herniación comprime el NC III. El signo más precoz es un reflejo lento y asimétrico — medible antes de que la pupila parezca anómala a simple vista.

Desregulación autonómica. La alteración de la red hipotalámico–troncoencefálica produce un tamaño en reposo anómalo, redilatación simpática retardada y mayor inquietud pupilar.

Pérdida de modulación cortical. El lóbulo frontal amortigua normalmente el reflejo ante estímulos repetidos. Perder esa aferencia produce o bien habituación excesiva o bien sensibilización paradójica — que es para lo que sirve el protocolo de tres ensayos.

03 — Tres ensayos, no uno

Un destello es una medición. Tres son un patrón.

En un cerebro sano y sin medicación, el reflejo se amortigua ligeramente ante estímulos idénticos repetidos. La magnitud de esa amortiguación es el índice de habituación, y los fármacos activos sobre el SNC lo desplazan en direcciones propias de cada clase — algo que un único ensayo no puede ver en absoluto.

Tres ensayos PLR superpuestos Tres trazados pupilares en una misma línea temporal. La amplitud de constricción desciende ligeramente del primer ensayo al tercero, dando un índice de habituación del doce por ciento, dentro de la banda normal. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s IH = (T1 − T3) / T1 = 12,0 % 0–15 % · modulación normal
  • Ensayo 1 amplitud completa, la referencia
  • Ensayo 2 tras dos minutos de reposo
  • Ensayo 3 la amplitud a partir de la cual se calcula el índice
Los ensayos se separan por un reposo estandarizado de dos minutos — el mínimo para una recuperación simpática completa hasta una línea base adaptada a la oscuridad.
Índice de habituación
Rango IHInterpretación
NegativoSensibilización — un aumento paradójico a lo largo de los ensayos
0–15 %Modulación cortical normal
15–30 %Habituación moderada — justifica seguimiento
>30 %Habituación excesiva — retroalimentación cortico-mesencefálica alterada

Los umbrales proceden del manual integrado de las propias aplicaciones, de modo que el sitio y el software dicen lo mismo. El Drug Effect Monitor es este mismo protocolo repetido tres veces, con dos minutos de intervalo.

04 — La iniciativa

Quiénes somos y qué tratamos de dilucidar

Misión

CNRI impulsa la ciencia del neurodiagnóstico basado en la pupila preservando hallazgos clínicos históricos, desarrollando herramientas analíticas modernas y llevando a cabo investigación rigurosa sobre la relación entre las microestructuras oculares y la salud sistémica. Nuestro objetivo es validar y ampliar biomarcadores neuro-ópticos que puedan respaldar la detección precoz, la monitorización y la evaluación no invasiva de la función autonómica y neurológica.

Visión

Un futuro en el que biomarcadores neuro-ópticos estandarizados complementen la evaluación clínica convencional — detección más temprana de desequilibrios, una atención más personalizada y una comprensión más profunda de las respuestas autonómicas del organismo.

Queremos ser la institución que tienda un puente entre la investigación clínica histórica y el rigor científico moderno, de modo que décadas de trabajo previo no se pierdan, sino que se eleven, validen y amplíen con tecnología contemporánea.

De dónde procede el trabajo

La base observacional es un cuerpo de trabajo clínico realizado en Rusia y Corea a lo largo de los años ochenta y noventa. CNRI le aplica imagen moderna, reconocimiento de patrones y método basado en datos, para investigar hasta qué punto las irregularidades pupilares sutiles reflejan o no la función autonómica y neurológica.

Realizamos estudios no invasivos en humanos, desarrollamos los marcos analíticos y colaboramos con investigadores de todo el mundo.

Lo que esa herencia no compra

Una asociación histórica es una hipótesis con un largo rastro documental, no un hallazgo validado. Las correspondencias entre zonas y órganos de PupilMetrics Research están etiquetadas en el software como marcos teóricos derivados de la investigación, y así se presentan también aquí.

Ninguno de nuestros instrumentos es un producto sanitario autorizado. Nada de lo que contienen ha sido validado frente a un pupilómetro de referencia. La lista de estudios que harían falta se publica en lugar de pasarse por alto.

¿Tiene un proyecto de investigación sobre la pupila humana?

Colaboramos en el diseño de estudios, proporcionamos versiones instrumentadas con exportación legible por máquina y nos interesa cualquiera que esté en posición de realizar el trabajo de comparación de métodos que nuestros propios instrumentos todavía necesitan.