Clinical Neuro-Optic Research Initiative
瞳孔是一扇兩毫米寬、通往腦幹的窗。
CNRI 開發能讀取它的儀器——逐格記錄瞳孔對光反射，以及瞳孔緣的靜態形狀——並把量到的數值連同前提一併寫下來。
一切都在病人面前的裝置上執行。沒有雲端、沒有帳號、沒有遙測，也沒有任何一筆病歷離開診間。
- 瞳孔直徑 逐格取樣，經五點中位數平滑
- 暗適應基線 所有振幅的量測基準
- 應用程式
- Research · Neuro · Drug Monitor
- 平台
- Windows · Android · macOS · iOS
- 語言
- 18 種語言、20 個語系
- 病人資料
- 永遠只留在裝置上。
三個應用程式，一套量測引擎
它們共用影像擷取堆疊、瞳孔偵測流程與匯出格式。差別在於對準什麼：一個讀靜態瞳孔與虹膜，一個讀隨時間變化的反射，第三個則是我們仍在測試的精簡版本。
反射弧直接穿過中腦
光抵達視網膜，訊號越過至頂蓋前核，兩條傳出支——一條副交感、一條交感——彼此拉鋸決定瞳孔大小。這些中繼站每一個都位在臨床醫師想看見的地方。
擾動這條弧的事，會以數字呈現
直接腦幹損傷。頂蓋前核與 Edinger–Westphal 核位於中腦，暴露在腦震盪標誌性的旋轉加速之下。即使是輕度瀰漫性軸突損傷，也會在臨床徵象出現之前就使 PLR 潛時變慢。
顱內壓升高。疝脫會壓迫第三對腦神經。最早的徵象是反應遲緩且不對稱的反射——在肉眼看出瞳孔異常之前就能量到。
自主神經失調。下視丘—腦幹網路受擾會造成靜息瞳孔大小異常、交感性再擴張延遲，以及瞳孔不穩增加。
皮質調節喪失。額葉在重複刺激下本應抑制反射。失去這道輸入會造成過度習慣化或矛盾性敏感化——三次試驗的流程正是為此而設。
一次閃光是一筆量測。三次才是一種型態。
在健康且未用藥的大腦裡，反射會隨著重複的相同刺激而略為衰減。衰減的幅度就是習慣化指數，而作用於中樞神經的藥物會依藥理類別把它推往不同方向——這是單一次試驗完全看不到的。
- 試驗 1 完整振幅，作為基準
- 試驗 2 休息兩分鐘之後
- 試驗 3 用來計算指數的振幅
| HI 範圍 | 判讀 |
|---|---|
| 負值 | 敏感化——各次試驗間反而上升 |
| 0–15% | 正常皮質調節 |
| 15–30% | 中度習慣化——需要追蹤 |
| >30% | 過度習慣化——皮質與中腦回饋受擾 |
各項門檻取自應用程式內建的手冊，因此網站與軟體說的是同一件事。Drug Effect Monitor 就是這套流程，每隔兩分鐘重複三次。
我們是誰，以及我們想弄清楚什麼
使命
CNRI 藉由保存歷史臨床洞見、開發現代分析工具，並嚴謹研究眼部微結構與全身健康之間的關係，推進以瞳孔為基礎的神經診斷科學。我們的目標是驗證並拓展神經光學生物標記，使其能支援自主神經與神經功能的早期偵測、監測與非侵入式評估。
願景
一個由標準化神經光學生物標記補充主流臨床評估的未來——更早察覺失衡、更個人化的照護，以及對身體自主反應更深的理解。
我們希望成為銜接歷史臨床探究與現代科學嚴謹性的機構，讓數十年的前人工作不致散失，而是被現代技術提升、驗證並拓展。
這些工作從何而來
觀察基礎來自 1980 與 1990 年代在俄羅斯與韓國進行的一批臨床工作。CNRI 為其引入現代影像、型態辨識與資料驅動方法，探究細微的瞳孔不規則究竟在多大程度上反映或不反映自主神經與神經功能。
我們進行非侵入式人體研究、發展分析架構，並與各國研究者合作。
這份遺產換不到什麼
歷史上的關聯是一個有長串文獻足跡的假說，不是經過驗證的發現。PupilMetrics Research 中的分區對應器官關係，在軟體裡標示為源自研究的理論架構，在這裡也照此呈現。
我們的儀器沒有一件是核准的醫療器材。其中沒有任何一項曾與參考瞳孔計比對驗證。所需研究的清單是公開的，而非含糊帶過。