CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

Źrenica to dwumilimetrowe okno na pień mózgu.

CNRI buduje przyrządy, które ją odczytują — odruch źreniczny klatka po klatce i statyczny kształt brzegu źrenicy — i zapisują to, co zmierzyły, w jednostkach i z podanymi założeniami.

Wszystko działa na urządzeniu stojącym przed pacjentem. Bez chmury, bez konta, bez telemetrii — i bez żadnego rekordu pacjenta opuszczającego gabinet.

Zapis odruchu źrenicznego na światło Średnica źrenicy w milimetrach w ciągu dwunastu sekund. Źrenica utrzymuje przez trzy sekundy linię bazową adaptacji do ciemności na poziomie sześciu milimetrów, następuje błysk o czasie pięciuset milisekund, a po latencji dwustu pięćdziesięciu milisekund źrenica zwęża się o trzydzieści procent do czterech i dwóch dziesiątych milimetra, po czym ponownie się rozszerza, odzyskując siedemdziesiąt pięć procent amplitudy w ciągu jednej i czterdziestu sześciu setnych sekundy. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s baza ciemna 3 s ponowne rozszerzenie i PIPR latencja 250 ms zwężenie 30,0 % T75 = 1,46 s 6,00 mm w ciemności mm
  • Średnica źrenicy próbkowana w każdej klatce, wygładzona medianą pięciopunktową
  • Linia bazowa adaptacji do ciemności odniesienie, od którego mierzy się każdą amplitudę
Zapis prawidłowy. Każdą liczbę na objaśnieniach zmierzył ponownie na tej samej krzywej generator, który ją narysował — latencja 250 ms (norma 161–289), zwężenie 30,0 % (norma 18,6–43,4), prędkość szczytowa 3,37 mm/s (norma ≥ 2,6). Krzywa jest modelem, nie zapisem; zobacz co zwalidowaliśmy, a czego nie.
Aplikacje
Research · Neuro · Drug Monitor
Platformy
Windows · Android · macOS · iOS
Języki
18 języków, 20 ustawień regionalnych
Dane pacjenta
Lokalnie na urządzeniu. Zawsze.
02 — Dlaczego źrenica

Łuk odruchowy biegnie prosto przez śródmózgowie

Światło dociera do siatkówki, sygnał przechodzi do jądra przedpokrywowego, a dwa ramiona odśrodkowe — jedno przywspółczulne, drugie współczulne — ustalają wielkość źrenicy w opozycji do siebie. Każdy z tych przekaźników leży tam, gdzie klinicysta chciałby móc zajrzeć.

Łuk odruchu źrenicznego na światło Schematyczna pętla: światło wpada do oka i biegnie ramieniem dośrodkowym przez nerw wzrokowy do jądra przedpokrywowego, a potem wraca ramieniem odśrodkowym przywspółczulnym przez jądro Edingera-Westphala i trzeci nerw czaszkowy do zwieracza źrenicy, zwężając ją. dośrodkowe · NC II jądro przedpokrywowe Edinger– Westphal odśrodkowe · NC III → zwieracz
Źrenica na tym schemacie nie jest ozdobą — przechodzi to samo zwężenie i powrót, które opisuje krzywa powyżej.

To, co zaburza łuk, ujawnia się jako liczba

Bezpośrednie uszkodzenie pnia mózgu. Jądro przedpokrywowe i jądro Edingera–Westphala leżą w śródmózgowiu, wystawione na przyspieszenie rotacyjne, które znamionuje wstrząśnienie mózgu. Nawet łagodne rozlane uszkodzenie aksonalne spowalnia latencję PLR, zanim pojawią się objawy kliniczne.

Rosnące ciśnienie śródczaszkowe. Wgłobienie uciska NC III. Najwcześniejszym objawem jest leniwy, asymetryczny odruch — mierzalny, zanim źrenica wyda się nieprawidłowa gołym okiem.

Rozregulowanie autonomiczne. Zaburzenie sieci podwzgórzowo–pniowej daje nieprawidłową wielkość spoczynkową, opóźnione współczulne ponowne rozszerzenie i wzmożony niepokój źrenicy.

Utrata modulacji korowej. Płat czołowy zwykle tłumi odruch przy powtarzanych bodźcach. Utrata tego wejścia daje albo nadmierną habituację, albo paradoksalną sensytyzację — i właśnie po to jest protokół z trzema próbami.

03 — Trzy próby, nie jedna

Jeden błysk to pomiar. Trzy to wzorzec.

W zdrowym, niezmedykalizowanym mózgu odruch nieco słabnie przy powtarzanych identycznych bodźcach. Wielkość tego osłabienia to wskaźnik habituacji, a leki działające na OUN przesuwają go w kierunkach swoistych dla klasy — czego pojedyncza próba w ogóle nie zobaczy.

Trzy nałożone próby PLR Trzy zapisy źrenicy na jednej osi czasu. Amplituda zwężenia nieco spada od pierwszej do trzeciej próby, dając wskaźnik habituacji dwanaście procent, w paśmie prawidłowym. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s WH = (P1 − P3) / P1 = 12,0 % 0–15 % · modulacja prawidłowa
  • Próba 1 pełna amplituda, odniesienie
  • Próba 2 po dwóch minutach przerwy
  • Próba 3 amplituda, z której liczony jest wskaźnik
Próby rozdziela znormalizowana dwuminutowa przerwa — minimum dla pełnego powrotu współczulnego do linii bazowej adaptacji do ciemności.
Wskaźnik habituacji
Zakres WHInterpretacja
UjemnySensytyzacja — paradoksalny wzrost w kolejnych próbach
0–15 %Prawidłowa modulacja korowa
15–30 %Umiarkowana habituacja — uzasadnia monitorowanie
>30 %Nadmierna habituacja — zaburzone sprzężenie korowo-śródmózgowiowe

Progi pochodzą z wbudowanej instrukcji samych aplikacji, więc ta witryna i oprogramowanie mówią to samo. Drug Effect Monitor to ten sam protokół powtórzony trzy razy w odstępach dwóch minut.

04 — Inicjatywa

Kim jesteśmy i co próbujemy rozstrzygnąć

Misja

CNRI rozwija naukę o neurodiagnostyce opartej na źrenicy, zachowując historyczne obserwacje kliniczne, tworząc nowoczesne narzędzia analityczne i prowadząc rygorystyczne badania nad związkiem mikrostruktur oka ze zdrowiem ogólnoustrojowym. Naszym celem jest walidacja i poszerzenie biomarkerów neuro-optycznych, które mogą wspierać wczesne wykrywanie, monitorowanie i nieinwazyjną ocenę funkcji autonomicznej i neurologicznej.

Wizja

Przyszłość, w której znormalizowane biomarkery neuro-optyczne uzupełniają standardową ocenę kliniczną — wcześniejsze wykrywanie zaburzeń równowagi, bardziej spersonalizowana opieka i głębsze rozumienie autonomicznych odpowiedzi organizmu.

Chcemy być instytucją łączącą historyczne badania kliniczne z nowoczesnym rygorem naukowym, tak aby dekady wcześniejszej pracy nie przepadły, lecz zostały podniesione, zwalidowane i poszerzone przy użyciu współczesnej techniki.

Skąd pochodzi ta praca

Podstawą obserwacyjną jest zbiór prac klinicznych prowadzonych w Rosji i Korei w latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych. CNRI wnosi do nich nowoczesne obrazowanie, rozpoznawanie wzorców i metodę opartą na danych, aby zbadać, na ile subtelne nieregularności źrenicy odzwierciedlają — lub nie — funkcję autonomiczną i neurologiczną.

Prowadzimy nieinwazyjne badania u ludzi, tworzymy ramy analityczne i współpracujemy z badaczami na świecie.

Czego to dziedzictwo nie kupuje

Historyczny związek to hipoteza z długim śladem piśmienniczym, a nie zwalidowane odkrycie. Odpowiedniości strefa–narząd w PupilMetrics Research są w oprogramowaniu opisane jako ramy teoretyczne wywiedzione z badań i tak samo są przedstawiane tutaj.

Żaden z naszych przyrządów nie jest dopuszczonym wyrobem medycznym. Nic w nich nie zostało zwalidowane wobec pupilometru referencyjnego. Lista badań, które byłyby potrzebne jest publikowana, a nie przemilczana.

Masz projekt badawczy dotyczący ludzkiej źrenicy?

Współpracujemy przy projektowaniu badań, udostępniamy wersje pomiarowe z eksportem czytelnym maszynowo i jesteśmy zainteresowani każdym, kto jest w stanie przeprowadzić porównanie metod, którego naszym przyrządom wciąż brakuje.