CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

الحدقة نافذة عرضها مليمتران تطل على جذع الدماغ.

تصنع CNRI أجهزة تقرأ تلك النافذة — منعكس الحدقة الضوئي إطارًا بإطار، وشكل حافة الحدقة الساكن — ثم تدوّن ما قاسته بوحداته، ومعه الافتراضات التي قام عليها.

كل شيء يجري على الجهاز الموجود أمام المريض. لا سحابة ولا حساب ولا قياس عن بُعد — ولا سجل مريض يغادر الغرفة.

أثر منعكس الحدقة الضوئي قطر الحدقة بالمليمتر على مدى اثنتي عشرة ثانية. تحافظ الحدقة على خط أساس متكيّف مع الظلام مقداره ستة مليمترات لمدة ثلاث ثوانٍ، ثم ينطلق وميض مدته خمسمئة مللي ثانية، وبعد كمون مقداره مئتان وخمسون مللي ثانية تنقبض الحدقة ثلاثين بالمئة إلى أربعة فاصلة اثنين مليمتر قبل أن تتسع من جديد، مستعيدةً خمسة وسبعين بالمئة من السعة خلال ثانية وستة وأربعين جزءًا من مئة. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s خط أساس مظلم ⁦3⁩ ث الاتساع و⁦PIPR⁩ كمون ⁦250 ms⁩ انقباض ⁦30.0%⁩ T75 = 1.46 s ⁦6.00 mm⁩ متكيّف mm
  • قطر الحدقة يُؤخذ في كل إطار، ويُنعَّم بوسيط خماسي النقاط
  • خط الأساس المتكيّف مع الظلام المرجع الذي تُقاس منه كل سعة
أثر طبيعي. كل رقم مطبوع في الشروح قاسه المولِّد نفسه رجوعًا من هذا المنحنى الذي رسمه — كمون 250 ms (الطبيعي 161–289)، انقباض 30.0% (الطبيعي 18.6–43.4)، ذروة سرعة 3.37 mm/s (الطبيعي ≥ 2.6). المنحنى نموذج لا تسجيل؛ انظر ما تحققنا منه وما لم نتحقق منه.
التطبيقات
Research · Neuro · Drug Monitor
المنصات
Windows · Android · macOS · iOS
اللغات
18 لغة، 20 إعدادًا محليًا
بيانات المريض
على الجهاز وحده. دائمًا.
01 — الأجهزة

ثلاثة تطبيقات، ومحرك قياس واحد

تتشارك طبقة التقاط الصور، ومسار كشف الحدقة، وصيغة التصدير. وتختلف فيما تُوجَّه إليه: واحد يقرأ الحدقة والقزحية الساكنتين، وآخر يقرأ المنعكس عبر الزمن، والثالث نسخة مختصرة ما زلنا نختبرها.

02 — لماذا الحدقة

قوس المنعكس يمر مباشرة عبر الدماغ المتوسط

يبلغ الضوءُ الشبكيةَ، وتعبر الإشارة إلى النواة أمام السقيفية، ثم يحدد فرعان صادران — أحدهما نظير ودي والآخر ودي — حجم الحدقة كلٌّ في مواجهة الآخر. وكل محطة من هذه المحطات تقع حيث يودّ الطبيب أن يتمكن من النظر.

قوس منعكس الحدقة الضوئي حلقة تخطيطية: يدخل الضوء العين ويسير في الفرع الوارد عبر العصب البصري إلى النواة أمام السقيفية، ثم يعود في الفرع الصادر نظير الودي عبر نواة إدنغر-فستفال والعصب القحفي الثالث إلى عاصرة الحدقة فتنقبض الحدقة. وارد · ⁦CN II⁩ أمام السقيفية Edinger– Westphal صادر · ⁦CN III⁩ ← العاصرة
الحدقة في هذا الرسم ليست زينة — فهي تؤدي الانقباض والاستعادة نفسيهما اللذين يصفهما الأثر فوقها.

ما يُربك هذا القوس يظهر على هيئة رقم

إصابة مباشرة لجذع الدماغ. تقع النواة أمام السقيفية ونواة إدنغر–فستفال في الدماغ المتوسط، مكشوفتين للتسارع الدوراني الذي هو سمة الارتجاج. وحتى الإصابة المحورية المنتشرة الخفيفة تبطئ كمون PLR قبل ظهور العلامات السريرية.

ارتفاع الضغط داخل القحف. الانفتاق يضغط العصب القحفي الثالث. وأبكر علامة هي منعكس بطيء غير متناظر — يمكن قياسه قبل أن تبدو الحدقة شاذة للعين المجردة.

اختلال التنظيم الذاتي. اضطراب شبكة الوطاء وجذع الدماغ يُنتج حجم راحة شاذًا، وتأخرًا في الاتساع الودي، وزيادة في اضطراب الحدقة.

فقدان التعديل القشري. يخمد الفص الجبهي المنعكس عادةً عبر المنبهات المتكررة. وفقدان هذا الوارد يُنتج إما تعوّدًا مفرطًا وإما تحسسًا متناقضًا — ولهذا وُضع بروتوكول المحاولات الثلاث.

03 — ثلاث محاولات لا واحدة

الوميض الواحد قياس. أما الثلاثة فنمط.

في دماغ سليم غير متعاطٍ للدواء يخفت المنعكس قليلًا عبر منبهات متطابقة متكررة. ومقدار هذا الخفوت هو دليل التعوّد، والأدوية الفاعلة في الجهاز العصبي المركزي تدفعه في اتجاهات خاصة بكل صنف — وهو ما لا تراه محاولة واحدة البتة.

ثلاث محاولات PLR متراكبة ثلاثة آثار للحدقة على خط زمني واحد. تنخفض سعة الانقباض قليلًا من المحاولة الأولى إلى الثالثة، فيَنتج دليل تعوّد مقداره اثنا عشر بالمئة، داخل النطاق الطبيعي. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s HI = (T1 − T3) / T1 = 12.0% ⁦0–15%⁩ · تعديل قشري طبيعي
  • المحاولة 1 السعة الكاملة، وهي المرجع
  • المحاولة 2 بعد راحة دقيقتين
  • المحاولة 3 السعة التي يُحسب منها الدليل
تفصل بين المحاولات راحة معيارية مدتها دقيقتان — وهي الحد الأدنى لاستعادة ودية كاملة إلى خط أساس متكيّف مع الظلام.
دليل التعوّد
مدى HIالتفسير
سالبتحسس — ارتفاع متناقض عبر المحاولات
0–15%تعديل قشري طبيعي
15–30%تعوّد متوسط — يستدعي المتابعة
>30%تعوّد مفرط — اضطراب التغذية الراجعة بين القشرة والدماغ المتوسط

العتبات مأخوذة من دليل التطبيقات المدمج نفسه، فلا يقول الموقع شيئًا ويقول البرنامج غيره. وDrug Effect Monitor هو هذا البروتوكول نفسه مكرَّرًا ثلاث مرات بفاصل دقيقتين.

04 — المبادرة

من نحن وما الذي نسعى إلى حسمه

الرسالة

تدفع CNRI علم التشخيص العصبي المعتمد على الحدقة، عبر صون الملاحظات السريرية التاريخية، وتطوير أدوات تحليلية حديثة، وإجراء بحث صارم في العلاقة بين البنى الدقيقة للعين والصحة الجهازية. وهدفنا التحقق من واسمات حيوية عصبية بصرية وتوسيعها، بحيث تدعم الكشف المبكر والمتابعة والتقييم غير الباضع للوظيفة الذاتية والعصبية.

الرؤية

مستقبل تُكمّل فيه الواسمات الحيوية العصبية البصرية المعيارية التقييمَ السريري السائد — كشف أبكر للاختلال، ورعاية أكثر تخصيصًا، وفهم أعمق لاستجابات الجسم الذاتية.

نريد أن نكون المؤسسة التي تصل البحث السريري التاريخي بالصرامة العلمية الحديثة، حتى لا تضيع عقود من العمل السابق، بل تُرفع وتُتحقق وتُوسَّع بتقنيات اليوم.

من أين يأتي هذا العمل

الأساس الرصدي مجموعة من الأعمال السريرية التي أُجريت في روسيا وكوريا خلال ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي. وتضيف إليها CNRI التصوير الحديث وتمييز الأنماط والمنهج القائم على البيانات، لتبحث إلى أي مدى تعكس اللانتظامات الدقيقة في الحدقة الوظيفةَ الذاتية والعصبية أو لا تعكسها.

نجري دراسات بشرية غير باضعة، ونطوّر الأطر التحليلية، ونتعاون مع باحثين في مختلف البلدان.

ما الذي لا يمنحه هذا الإرث

الارتباط التاريخي فرضية لها أثر ببليوغرافي طويل، لا نتيجة متحقَّق منها. والتقابلات بين المناطق والأعضاء في PupilMetrics Research موسومة في البرنامج بوصفها أطرًا نظرية مستمدة من البحث، وهي تُعرض هنا كذلك.

لا يُعدّ أيٌّ من أجهزتنا جهازًا طبيًا معتمدًا. ولم يُتحقق من أي شيء فيها في مقابل جهاز مرجعي لقياس الحدقة. وقائمة الدراسات المطلوبة منشورة لا مطموسة.

ألديك مشروع بحثي عن حدقة الإنسان؟

نتعاون في تصميم الدراسات، ونوفّر نسخًا مزوّدة بتصدير مقروء آليًا، ويهمّنا كل من يقدر على إجراء دراسات مقارنة المناهج التي ما زالت أجهزتنا بحاجة إليها.