האקדמיה של PupilMetrics Research

מודול 1 · 8 דק'

היכרות & התקנה

בסיום תוכל

להסביר למה PupilMetrics Research נועדה, ולמה לא
להתחיל תקופת ניסיון או להפעיל רישיון
לעבור על תהליך הסריקה ולהשתמש בקיצורי המקלדת במחשב השולחני

מהי האפליקציה

PupilMetrics Research מצלמת את שתי העיניים ומודדת את האישון הסטטי ביחס לקשתית: יחס אישון–קשתית (P/I), צורת האישון ומיקומו, הקולרט (ANW) וצורת שפת האישון עצמה. מצב PLR נפרד מתעד את תגובת האישון להבזק אור. כל תוצאה נשמרת במכשיר, כך שאפשר להשוות את הביקור הבא לביקור הנוכחי.

זהו כלי מחקר והדרכה לאנשי מקצוע. הוא אינו מכשיר רפואי. אין לו אישור FDA, סימון CE או מקבילה, ושום דבר שהוא מדווח אינו אבחנה. אתה מפרש את המספרים; ההחלטות הקליניות הן שלך.

רישוי

רמה	משך	מחשבים
ניסיון	14 ימים או 20 ניתוחים, המוקדם מביניהם. כל התכונות.	1
Standard	שנה אחת	1
Professional	לכל החיים	1
Enterprise	לכל החיים	מרובים

במסך הרישיון לחץ על התחל תקופת ניסיון חינם, או הדבק מפתח ולחץ על הפעל רישיון. ההפעלה פונה פעם אחת אל licenses.cnri.edu כדי לקשור את המפתח למחשב, ומאז האפליקציה פועלת ללא חיבור. צילום שנכשל אינו נספר במסגרת 20 ניתוחי הניסיון. ב-iOS הרכישות מתבצעות בתוך האפליקציה ולא באמצעות מפתח.

תהליך הסריקה

בדיקת רישיוןפרטי המטופלבורר מצב המצלמהעין ימין (OD)עין שמאל (OS)ניתוח & תוצאות

טופס המטופל מבקש שם, גיל ומין. התלונות העיקריות ושם המרפאה אופציונליים, ושם המרפאה נשמר בין הפעלות. הזן את הגיל בקפידה: הוא קובע את קבוצת הגיל שאליה מושווה האישון, וב-PLR הוא קובע את טווחי הייחוס.

קיצורי מקלדת במחשב השולחני

מקש	פעולה
`F11`	מעבר למסך מלא וחזרה
`Ctrl` + `H`	פתיחת היסטוריית הסריקות מכל מקום
`Esc`	חזרה או סגירת תיבת הדו-שיח הנוכחית

סמל ההגדרות בשורת הכותרת זמין בכל מסך. הוא מכיל את שם המרפאה, השפה (29 אזורי שפה), ואפשרויות המצלמה וה-PDF.

פרטיותשמות, גילים, תמונות ותוצאות נכתבים למסד נתונים SQLite מקומי ולשום מקום אחר. הפעלת הרישיון שולחת מזהה מחשב ואת המפתח, לעולם לא מזהה מטופל. ברגע שאתה מייצא או משתף דוח, חוק הפרטיות במקום עבודתך (HIPAA, GDPR וכדומה) חל על העותק הזה.

איזה משפט מתאר בצורה הטובה ביותר את PupilMetrics Research?

מכשיר רפואי אבחוני מאושר
כלי מחקר והדרכה שאת מדידותיו מפרש איש המקצוע
שירות ענן ששומר סריקות מרחוק
בדיקת סינון אוטומטית לפגיעה מוחית

היא אינה מכשיר רפואי, והנתונים שלה נשארים במכשיר. כל מספר הוא תצפית שאתה מפרש.

מודול 2 · 14 דק'

צילום תמונה שמישה

בסיום תוכל

לבחור מקור מצלמה המתאים למצב
לקרוא את בקרת האיכות ולתקן את מה שהיא מדווחת
למסגר, להאיר ולייצב עין כך שהמדידות יחזיקו
לייבא נכון תמונות מהארכיון

כמעט כל תוצאה מפוקפקת חוזרת לתמונה. צילום מטושטש אינו מייצר מספר חסר. הוא מייצר מספר שגוי ובטוח בעצמו, וזה גרוע יותר. שתי דקות נוספות בזמן הצילום חוסכות לך פירוש של מדידת בוהק, ריס או המעגל הלא נכון.

סדר הצילום

האפליקציה מצלמת את עין ימין (OD) תחילה, ואחריה את עין שמאל (OS). הניתוח זקוק לשתיהן.

מקורות מצלמה

את המקור לכל עין בוחרים בבורר מצב המצלמה.

מקור	השתמש בו כאשר
איריסקופ / חיצונית	Dino-Lite AM4115ZT או איריסקופ USB תואם. השילוב העמוק ביותר, וההגדרה העיקרית ב-Windows.
איריסקופ אלחוטי	Windows, עם HF4115-RUT ומתאם WF-20. חבר תחילה את המחשב לרשת ה-Wi-Fi של האיריסקופ עצמו.
איריסקופ דו-עיני	מצלמת USB דו-עדשתית, כך שצילום אחד מכיל את שתי העיניים.
צילום אוטומטי עם בקרת איכות	טלפונים וטאבלטים, מצלמה אחורית או קדמית. השיטה המומלצת במובייל, כי הבקרה מצלמת רק כשהפריים עובר.
צילום ידני	אתה צריך את כפתור הצילום בעצמך: תוספת מאקרו, או תאורה שגורמת לבקרה לדחות פריימים טובים.
טען מהגלריה	ניתוח מחדש של תמונה מהארכיון. הקובץ מועתק לתיקיית האפליקציה, כך שהמקור לעולם אינו משתנה.

בקרת האיכות

כל פריים נבדק מול חמישה קריטריונים בבת אחת. תמונה שנכשלת אינה מגיעה לניתוח.

קריטריון	חייב להיות	מאתר
חדות	≥ 100	טשטוש תנועה, פוקוס שהוחטא
בהירות	30–230 מתוך 255	חשיפת חסר וחשיפת יתר
ניגודיות	≥ 30	פריימים שטוחים ללא פרטים
ביטחון באישון	≥ 30%	אין אישון ניתן לזיהוי: מצמוץ, או עין שאינה ממוקדת
היסט מהמרכז	≤ 28% מהצלע הקצרה	אישון רחוק מדי ממרכז הפריים

אדום לפחות קריטריון אחד נכשל, וההודעה החיה מציינת אותו. ענבר גבולי: די בתיקון קטן. ירוק כל הקריטריונים עוברים והתמונה מצולמת אוטומטית. בדיקה נפרדת של „זו אינה עין” רצה לאחר הצילום בכל מצב, כולל הידני.

תאורה, מסגור, יציבות

תאורה. מפוזרת ואחידה. טבעת ה-LED של האיריסקופ עצמו אידיאלית. מנורות נוספות מוסיפות השתקפויות על הקרנית.
מסגור. הנח לקשתית למלא לפחות חצי מרוחב הפריים, במרכז. אישון קרוב לשולי הפריים פוגע ישירות בדיוק מדידת הסטייה ממרכז.
מרחק. כ-2–3 ס"מ מהעין עם Dino-Lite. כוונן עד ששפת האישון חדה, כי ממנה נמדדים ממצאי האזורים ויחס P/I.
יציבות. ייצב את ידך או את המכשיר, ובקש מהמטופל לקבע את מבטו בנקודה רחוקה. הבקרה דוחה בעצמה פריימים של מצמוץ.

ב-Windows, התקן את מנהל ההתקן DNVideoX לפני שאתה מחבר Dino-Lite בפעם הראשונה. רזולוציית חיישן מלאה בהגדרות מצלמת ברזולוציה המרבית של המצלמה (1280×1024 ב-Dino-Lite Premier) החל מהפעם הבאה שהמצלמה נפתחת.

השתקפויות ליד האישון

כאשר השתקפות נמצאת קרוב יותר לשפת האישון מ-20% מרדיוס האישון, האפליקציה מציגה אזהרה בכרטיס התוצאה, ב-PDF ובסריקה השמורה. הניתוח עדיין רץ ושום דבר אינו מוסתר, אך ממצא שפה בעין זו ייתכן שנוצר מהאור ולא מהקשתית. האזהרה מסמנת תמונות בסיכון. היא אינה תופסת כל תמונה מושפעת.

טלפונים ותמונות מיובאות

החזק את הטלפון זקוף והנח לעין למלא את הפריים. כל מסלול צילום, כולל ייבוא, מסתיים בשלב חיתוך 4:3. בתמונה מיובאת הוא חשוב יותר משנראה: הגלאי מחפש את שפת הקשתית בשברים קבועים מרוחב הפריים, ולכן בתמונה שצולמה ממרחק זרוע, עם קשתית קטנה באמצע, השפה נמצאת מחוץ לחיפוש. חיתוך סביב העין מחזיר אותה לטווח. הגדלת התמונה אינה עושה זאת, כי השבר נשאר זהה. אפשר לייבא את שתי העיניים בפעולה אחת: האפליקציה מבקשת את עין ימין, ואחריה את עין שמאל.

עשה

בקש מהמטופל להביט בנקודה רחוקה
ייצב את ידך או את המכשיר
זוז מעט כדי להרחיק השתקפות משפת האישון
הנח לקשתית למלא לפחות חצי מרוחב הפריים
השתמש באותו מכשיר, מרחק וזום בכל ביקור

הימנע

מנורות תקרה המשתקפות בקרנית
חיתוך מוקדם של תמונות טלפון לרצועות רחבות
מעבר למצב ידני רק כדי לעקוף בקרה שצודקת
ערבוב מכשירים או מסגורים בהיסטוריה של אותו מטופל

טיפאם הבקרה נשארת בענבר על בהירות עם איריסקופ, שנה מעט את הזווית לפני שתחשוב על התאורה. ההשתקפות של טבעת ה-LED היא בדרך כלל מה שמרווה את הפריים.

בקרת האיכות הופכת לירוקה. מה קורה אז?

אתה לוחץ על כפתור הצילום
התמונה מצולמת אוטומטית
האפליקציה עוברת למצב ידני
הניתוח רץ על התצוגה המקדימה החיה

ירוק פירושו שכל חמשת הקריטריונים עוברים, והבקרה מצלמת את התמונה בעצמה.

תמונת טלפון שצולמה ממרחק זרוע מציגה קשתית קטנה באמצע פריים רחב. מה עליך לעשות?

להגדיל את התמונה לפני הייבוא
לייבא אותה ללא שינוי, כי מודל ה-ML מתקן זאת
לחתוך צמוד סביב העין בשלב חיתוך 4:3
להמיר אותה לשחור-לבן

הגלאי מחפש את שפת הקשתית בשבר מסוים מרוחב הפריים. חיתוך משנה את השבר הזה. הגדלה לא.

מודול 3 · 16 דק'

קריאת המדידות הסטטיות

בסיום תוכל

לקרוא יחס P/I, צורה, מיקום ואניזוקוריה מול הטווחים שלהם
לדרג ממצאי אזורים של השטחה ובליטה
להסביר מדוע הערך במילימטרים הוא המרה
להשתמש בדרגת הביטחון כדי להחליט אם לסמוך על תוצאה

שני מסלולים, במכוון

כל תמונה עוברת שני ניתוחים בלתי תלויים. מעבר הראייה הממוחשבת הקלאסית פועל על הפיקסלים ברזולוציה מלאה ומאתר את גבולות האישון והקשתית. מודל ה-ML רואה חיתוך של 224×224 שמרכזו בקשתית וחוזה את יחס P/I בלבד, באמצעות התאמה ליניארית מכוילת (R² = 0.856). כרטיס התוצאה מציין איזה מהשניים הפיק את ה-P/I שאתה קורא. כשהשניים חלוקים, ציון הביטחון יורד, ואי-ההסכמה הזו היא מידע שימושי כשלעצמו.

אישון: המרכז הכהה. הקו הטורקיז שחוצה אותו הוא הקוטר שלו.
קולרט: זר העצבים האוטונומי (ANW), מצויר בענבר.
קשתית: שפתה החיצונית היא הלימבוס. הקו שמתחתיה הוא קוטר הקשתית.

סכמה, לא בקנה מידה. כל יחס להלן מחלק קוטר בקוטר הקשתית, כך שהמספרים אינם תלויים בגודל התמונה.

יחס P/I (אישון ÷ קשתית × 100)

P/I	תווית
< 15%	מיוזיס (מכווץ מאוד)
15–19.9%	מכווץ
20–29.9%	תקין למבוגרים בתאורת פנים
30–39.9%	מורחב
≥ 40%	מידריאזיס (מורחב מאוד)

הערך במילימטרים הוא המרה

האפליקציה מודדת יחס. לתמונה אין ייחוס קנה מידה, ולכן האפליקציה אינה יכולה למדוד מילימטרים ישירות. כל ערך במילימטרים הוא היחס כפול קוטר קשתית משוער: 12.0 מ"מ למבוגרים ולבני נוער, פחות לילדים צעירים. קשתיות של מבוגרים אמיתיים נעות בין כ-10.2 ל-13.0 מ"מ. התייחס לעמודת המילימטרים כמוסכמה שהופכת את הטווחים לברי השוואה, וליחס כאל המדידה.

האישונים קטנים עם הגיל, ולכן התוצאה מושווית גם לקבוצת גיל:

גיל	צפוי	טווח תקין
מתחת ל-1	2.2 מ"מ	2.0–2.5 מ"מ
1–5	4.0 מ"מ	3.5–4.5 מ"מ
6–11	4.3 מ"מ	3.8–4.8 מ"מ
12–19	4.2 מ"מ	3.5–5.0 מ"מ
20–39	3.5 מ"מ	3.0–4.2 מ"מ
40–59	3.0 מ"מ	2.5–3.5 מ"מ
60 ומעלה	2.7 מ"מ	2.3–3.2 מ"מ

תינוקות נמדדים מול קשתית משוערת קטנה יותר, כי הקשתית של יילוד היא כ-10 מ"מ, לא 12. עם הערך של מבוגרים, כל אישון של תינוק נקרא גדול בכ-20% מדי, ותינוקות תקינים דווחו מעל הטווח שלהם.

נסה בעצמך: P/I ואניזוקוריה

הזן את קוטרי האישון והקשתית בפיקסלים לכל עין. ערכי הדוגמה בדויים. שנה אותם וראה כיצד הטווחים זזים.

OD · ימין

⌀ אישון px ⌀ קשתית px

OS · שמאל

⌀ אישון px ⌀ קשתית px

אניזוקוריה, בהמרה לפי 12.0 מ"מ:

ממצאי אזורים: השטחה ובליטה

שפת האישון מושווית, אזור אחר אזור, לרדיוס החציוני שלה עצמה. השטחה פירושה ששפת האישון נמשכת פנימה באותו אזור. בליטה פירושה שהיא בולטת החוצה. כל עין מדווחת עד ארבע מכל סוג.

סטייה	חומרה
< 1.5%	לא מדווח
1.5–2.9%	בגבולות התקין, לא מסומן
3.0–5.9%	קלה
6.0–9.9%	בינונית
≥ 10%	משמעותית

כל ממצא מציין את האזור שלו, את טווח השעון שלו ואת הסטייה שלו, ואחר כך את הקשר המיוחס לאזור זה, בסדר הזה: המדידה קודמת לפרשנות. הקשרים הם מסגרות תיאורטיות מחקריות שמקורן בספרות היסטורית. בליטה היא סטייה מדודה של השפה; משמעותה היא השערה.

יחס הקולרט (ANW)

יחס ANW	מצב
< 25%	ספסטי: הטבעת נמשכת פנימה
25–35%	תקין
> 35%	אטוני: הטבעת מורחבת החוצה

הפרש של עד 10% בין יחסי ה-ANW של שתי העיניים נחשב תקין. כאשר עין אחת נקראת ספסטית והשנייה אטונית, האפליקציה מסמנת דפוס של הפרעה תפקודית.

צורה, מיקום וסימטריה

מדד	מסומן כאשר	הערות
אליפטיות	< 95%	ציר קטן ÷ ציר גדול. מתחת ל-95% הצורה מקבלת שם: אליפסה אופקית, אנכית או אלכסונית, דמוית מיתר או לא סדירה.
סטייה ממרכז	≥ 6% מרדיוס הקשתית	היסט של מרכז האישון ממרכז הקשתית, עם כיוון וזווית.
אניזוקוריה	≥ 0.25 מ"מ קלה · ≥ 0.50 מ"מ בינונית · ≥ 1.00 מ"מ חמורה	מדרגה בינונית ומעלה מוצג סימון תצפית מחקרית של TBI. זהו ייחוס, לא אבחנה.

האניזוקוריה מדורגת לפי הפרש המילימטרים המומר: הפרש ה-P/I בנקודות אחוז × 12.0 מ"מ ÷ 100. היא משווה רק דומה לדומה. אם ה-P/I של עין אחת הגיע ממודל ה-ML ושל השנייה מהמעבר הקלאסי, ההשוואה משתמשת בערך הקלאסי לשתיהן, כי זוג מעורב היה מודד את הפער בין שתי שיטות ולא בין שני אישונים.

ביטחון היברידי והדרגה

ציון אחד משלב את איכות הצילום (20%), הביטחון הקלאסי (35%), סבירות ה-ML (20%) וההסכמה בין שני ערכי ה-P/I (25%). הדרגה נגזרת ממנו: A מ-85%, B מ-70%, C מ-55%, D מתחת לכך. שלוש תקרות מונעות מממוצע טוב להסתיר רכיב גרוע: זיהוי קלאסי חלש מגביל את הציון ל-40%, איכות צילום ירודה ל-50%, ואי-הסכמה חזקה בין שני ערכי ה-P/I ל-35%.

הרגלקרא את דרגת הביטחון לפני כל דבר אחר. ציון נמוך הוא האפליקציה שאומרת לך לא לסמוך על השורה שמעליו. צלם מחדש במקום לפרש.

הכר את המגבלהיחס P/I תלוי במסגור: אותה עין בחיתוך צמוד יותר עשויה להיקרא גבוה בכמה נקודות. השווה P/I רק בין צילומים שנעשו באותו אופן, באותו מכשיר, מרחק ומסגור. אניזוקוריה היא הפרש של שני ערכי P/I, ולכן אותו כלל חל עליה.

השטחה באזור אחד נמדדת ב-7.2%. מהי חומרתה?

בגבולות התקין
קלה
בינונית
משמעותית

בינונית נעה בין 6.0 ל-9.9%. קלה היא 3.0–5.9%, ומשמעותית מתחילה ב-10%.

יחסי ה-P/I של שתי העיניים שונים ב-4.5 נקודות אחוז, ושניהם מאותו מסלול. כיצד מדורגת האניזוקוריה?

אין
קלה
בינונית, עם סימון המחקר של TBI
חמורה

4.5 × 12.0 מ"מ ÷ 100 = 0.54 מ"מ, שנופל בטווח הבינוני של 0.50–1.00 מ"מ. סימון ה-TBI הוא ייחוס של תצפית מחקרית, לא אבחנה.

מודול 4 · 12 דק'

רפלקס האישון לאור

בסיום תוכל

לומר מתי הקלטת PLR מוסיפה משהו שתמונת סטילס אינה יכולה
להקליט בתנאים שהופכים את המספרים לברי השוואה
לקרוא את הקביעה לכל פרמטר ואת הדרגה של ההקלטה
להסביר מדוע קצב הפריימים הנמדד חשוב

תמונת סטילס מראה את האישון ברגע אחד. רפלקס האור מראה כיצד הוא מגיב: כמה מהר הוא מתחיל להתכווץ, כמה רחוק וכמה מהר הוא מתכווץ, וכמה מהר הוא מתאושש. תוצאות PLR מופיעות במסך משלהן ובכרטיסיית היסטוריה משלהן. הן אינן ממוזגות לניתוח הקשתית הסטטי, כי מדובר במדידה אחרת.

מקורות

מקור PLR	למה לצפות
USB ישיר	צילום מונחה-אירועים מ-Dino-Lite ב-USB, נמדד בכ-27–30 fps, עם חותמת זמן במיקרו-שניות לכל פריים
איריסקופ חוטי	מסלול הגישור הישן עם גירוי LED, כ-15 fps
איריסקופ אלחוטי	Dino-Lite עם Wi-Fi (WF-20) עם גירוי LED
וידאו בטלפון	Android, מצלמה אחורית או קדמית

הקלטה

כל הקלטה מתחילה בבסיס של שלוש שניות, ואז מופעל גירוי אור של 500 ms. ב-Dino-Lite ב-USB הבסיס מואר בנורות ה-LED הלבנות והגירוי הוא הסט הצהוב; ה-Dino-Lite עם Wi-Fi משאיר את נורות ה-LED כבויות במהלך הבסיס; בטלפון הפנס או מסך לבן הם הגירוי ותאורת החדר היא תאורת הבסיס, ולכן עמעם קודם את החדר. שמור על העין במרכז וללא תזוזה, ותן למטופל לנוח לפני חזרה.

כל פרמטר מקבל קביעה משלו

זמן ההשהיה, ההתכווצות, מהירות ההתכווצות המרבית והתאוששות T75 מושווים כל אחד לטווח הייחוס של קבוצת הגיל של המטופל (18–40, 41–60, 61 ומעלה) ומסומנים תקין, גבולי או חריג. הקלטות Dino-Lite ב-USB הן החריג: הבסיס שלהן מואר, ולכן הן מדווחות אך אינן מדורגות (מודול 8).

תקין: בתוך גבולות הייחוס (הממוצע ± 2 SD).
גבולי: מחוץ להם, אך בטווח של 3 SD מהממוצע.
חריג: מעבר ל-3 SD.

המהירות מסומנת רק כשהיא איטית מדי, ו-T75 רק כשההתאוששות נמשכת זמן רב מדי. כשלא הוזן גיל, הטווחים חוזרים לקבוצת המבוגרים 18–40, והתוצאה מציינת זאת במקום לעבור לברירת מחדל בשקט. למבוגרים בני 18–40 הגבולות הם:

פרמטר	גבולות ייחוס, 18–40	ביסוס
זמן השהיה	161–289 ms	פורסם
התכווצות	18.6–43.4%	פורסם
מהירות מרבית	≥ 2.6 mm/s	הערכה
התאוששות T75	≤ 2.4 s	פורסם

כל טווח נושא תווית ביסוס בדוח: פורסם (נלקח ממחקר שעבר ביקורת עמיתים, Bitsios et al. 1996), אינטרפולציה (קבוצת 41–60, בין שתי קבוצות שפורסמו) או הערכה (כל טווחי המהירות וה-PIPR). התייחס לסימון גבולי או חריג על טווח מוערך כהשערה.

המהירות ב-mm/s תלויה בקוטר קשתית משוער, 11.5 מ"מ כברירת מחדל, כמו כל ערך במילימטרים. זמן ההשהיה, אחוז ההתכווצות ו-T75 הם זמנים או יחסים, ולכן ההנחה אינה משפיעה עליהם.

קצב הפריימים נמדד, לא מונח

הדוח מציין את קצב הפריימים שהושג בפועל. מצלמה שמבטיחה 30 fps ומספקת 15 מסיטה כל מדד מבוסס-זמן פי שניים, ולכן האפליקציה מדווחת את מה שמדדה. ב-30 fps פריים אחד נמשך כ-33 ms, כך שהפרשי זמן השהיה קטנים מפריים או שניים אינם משמעותיים. עבודה רגישה לזמן ההשהיה דורשת 60–120 fps.

הדרגה

כל הקלטה מקבלת דרגה באות לפי עוצמת התגובה שלה ואיכות האות שלה. אם 30% או יותר מהפריימים נדחו בשל איכות, הדרגה יורדת באות אחת. דרגה D ומטה מצביעה על בעיית צילום, לא על ממצא: עמעם את החדר (במסלולי טלפון), תן לבסיס לרוץ במלואו, מרכז את העין והקלט שוב לאחר מנוחה.

הרגלהבט בגל שמתחת למספרים. דרגה שהגיעה מעקומה רועשת נראית כמו עקומה רועשת.

לא הוזן גיל לפני הקלטת PLR. מול מה מושווים הפרמטרים?

מול כלום: הקביעות נשארות ריקות
מול טווחי המבוגרים 18–40, והתוצאה מציינת זאת
מול טווחי בני 61 ומעלה, ליתר ביטחון
מול ממוצע של שלוש קבוצות הגיל

הטווחים חוזרים לקבוצת 18–40, והתוצאה מציינת שלא סופק גיל.

שתי הקלטות ב-30 fps מראות זמני השהיה בהפרש של 20 ms. מה אפשר להסיק?

המטופל השני מגיב לאט יותר
אחת ההקלטות חריגה
המצלמה תקולה
עדיין כלום: 20 ms הם פחות מפריים אחד

ב-30 fps פריים אחד הוא כ-33 ms. הפרשי זמן השהיה קטנים מפריים או שניים אינם משמעותיים.

מודול 5 · 8 דק'

כלים חזותיים

בסיום תוכל

לבחור את שכבת-העל המתאימה למה שאתה מחפש
להשוות את שתי העיניים זו לצד זו
לשמור את כלי המרקם במקומם הנכון

הלחצנים במסך התוצאות מפעילים ומכבים שכבות-על מעל הקשתית שצולמה. אף אחד מהם אינו משנה מדידה: כל מדד וכל ייצוא מחושבים מהצילום המקורי.

כלי	מה הוא מציג
שפר	ניגודיות CLAHE, המושוות אריח אחר אריח ולא על פני התמונה כולה. היא מבליטה קריפטות ומרקם סיבים בלי לשרוף את האזורים הבהירים.
תבליט תלת-ממדי	הקשתית כמפת גובה: הבהירות הופכת לגובה, כך שסיבים מורמים בולטים וקריפטות שוקעות, עם מרקם של התמונה המקורית.
מפת חום	סולם תרמי מעל צפיפות הפיגמנט המקומית. מגזרי הטרוכרומיה ואזור ציליארי כהה הופכים לבולטים.
Gabor	מערך של מסננים מכווננים בארבעה קני מידה, אופרטור המרקם הקלאסי של ניתוח קשתית. סיבים וחריצים נראים כרכסים בהירים.
LBP	דפוסים בינאריים מקומיים על פני הסטרומה, עם היסטוגרמה. אינו תלוי באופן שבו העין הייתה מסובבת בעת הצילום.
סמן	ציור ביד חופשית על התמונה, עם בטל ונקה. שמור PNG כותב את התמונה ואת הסימונים שלך כקובץ אחד.

השוואה חזותית

השוואה חזותית מציגה את שתי הקשתיות בלוחות הניתנים להגדלה, ומתחתם המדדים הדו-צדדיים. Mirror OD הופך את עין ימין כך ששתיהן מוצגות כשהצד האפי פונה פנימה, הכיוון הדו-צדדי המקובל. Sync Pan קושר את הלוחות זה לזה, כך שאתה מביט באותו אזור בכל עין. כל לוח מציג את רמת הביטחון של אותה עין, כך שאסימטריה שנגרמה מצילום גרוע אחד מתגלה כצילום גרוע אחד.

לשונית המחקר

לשונית מחקר מרכזת כלים מתמחים יותר בסביבת עבודה במסך מלא, לחקרי מקרה השוואתיים ולהוראה. שימוש שגרתי אינו זקוק לה. הזיהויים האוטומטיים שלה (קריפטות, חריצי התכווצות, מגזרי הטרוכרומיה) הם הצעות: אשר כל אחד מהם בעין לפני שאתה רושם אותו.

הכר את המגבלהמדדי מרקם כמו Gabor ו-LBP מחושבים מבהירות הפיקסלים ומהגרדיאנטים, ולכן התאורה, איזון הלבן והמצלמה משנים את כולם. השווה אותם לאורך זמן אצל מטופל אחד במכשיר אחד. השוואה בין מכשירים או בין מטפלים דורשת כיול שהאפליקציה אינה מבצעת.

אתה רוצה להשוות מרקם LBP בין שני מטופלים שצולמו באיריסקופים שונים. מה הבעיה?

מדדי מרקם תלויים בתאורה ובמצלמה, ולכן ניתנים להשוואה רק אצל מטופל אחד במכשיר אחד
LBP עובד רק על עין ימין
LBP דורש להפעיל קודם את תצוגת התבליט התלת-ממדי
אין בעיה: LBP אינו תלוי בסיבוב, ולכן גם אינו תלוי במכשיר

אי-תלות בסיבוב אינה אי-תלות במכשיר. מדדי מרקם יחסיים למכשיר ודורשים כיול שהאפליקציה אינה מבצעת.

מודול 6 · 8 דק'

היסטוריה, ציר זמן & ייצוא

בסיום תוכל

למצוא סריקות קודמות ולפתוח אותן מחדש
לקרוא את ציר הזמן של מטופל באופן ביקורתי
לבחור את הייצוא המתאים למשימה

סריקה אחת היא נקודת נתונים

כל ניתוח שהושלם נכתב למסד הנתונים המקומי ברגע שמסך התוצאות מסיים להיטען. אין שלב שמירה שאפשר לשכוח. פתח את היסטוריית סריקות עם Ctrl + H במחשב, או עם הלחצן במסך התוצאות. סריקות סטטיות והקלטות PLR נשמרות בלשוניות נפרדות, וכל רשומה נפתחת מחדש עם התוצאה המלאה שלה.

ציר זמן של סריקות סדרתיות

מתוך רשומת היסטוריה, ציר זמן של סריקות סדרתיות משרטט עד שש סדרות עבור אותו מטופל לאורך כל הסריקות השמורות: P/I, אליפטיות וביטחון היברידי, לכל עין. כל סדרה ניתנת להפעלה ולכיבוי.

רצועת התמונות הממוזערות היא העיקר. קפיצה בקו מגמה נמצאת במרחק לחיצה אחת מהתמונה שהפיקה אותה, כך שתוכל לזהות ארטיפקט כארטיפקט במקום לתעד אותו כשינוי. הביטחון משורטט לצד המדדים מאותה סיבה: סדרה שזזה בזמן שהביטחון שלה יורד מספרת לך על הצילום, לא על המטופל.

ייצוא

פורמט	השתמש בו עבור
PDF	הדוח העיקרי. שתי תמונות העיניים מופיעות בעמוד הראשון אלא אם תכבה את התמונות, שם המרפאה מופיע בכותרת כל עמוד, והדוח כולו נכתב בשפת האפליקציה הנוכחית.
TXT	אותו תוכן קליני ללא תמונות, להדבקה ברשומה רפואית או בדוא"ל.
JSON	הרשומה הקריאה למכונה. שמור אותה לצד ה-PDF: היא הגרסה המוסמכת, והיא כוללת את גרסת האפליקציה ואת הפרמטרים שבהם רץ הניתוח.
הדפס	עותק מודפס של הדוח.

שמירה אוטומטית של PDF כבויה כברירת מחדל. הפעל אותה בהגדרות, ודוח ייכתב בסוף כל ניתוח. הכול נכתב באופן מקומי. שום דבר אינו מסונכרן, ולכן העברת הרשומות של מטופל למחשב אחר פירושה שתעביר את הקבצים בעצמך.

מתי סריקה נשמרת בהיסטוריה?

אוטומטית, ברגע שמסך התוצאות מסיים להיטען
רק כשאתה מייצא PDF
רק כשאתה לוחץ על לחצן שמירה
כשהאפליקציה נסגרת

השמירה אוטומטית. אין שלב שמירה שאפשר לשכוח.

איזה ייצוא הוא הרשומה המוסמכת והקריאה למכונה של ניתוח?

PDF
TXT
ה-PNG המסומן
JSON

ה-JSON כולל כל ערך ואת הפרמטרים שבהם רץ הניתוח. שמור אותו לצד ה-PDF.

מודול 7 · 9 דק'

הרגלים מיטביים, מגבלות & פתרון בעיות

שגרה לכל סריקה

הזן את הגיל וגם את השם. הוא קובע את קבוצת הגיל ואת טווחי הייחוס של PLR.
הכן את החדר: בלי בוהק מתאורת תקרה, ועם נקודה רחוקה שהמטופל יביט בה.
צלם את OD ואחר כך את OS באותו אופן: אותו מכשיר, מרחק וזום.
קרא קודם את דרגת הביטחון. בדרגה D, צלם מחדש.
בדוק אם יש אזהרת השתקפות לפני שאתה קורא את ממצאי האזורים.
ייצא את ה-PDF ושמור איתו את ה-JSON. רשומת ההיסטוריה כבר שמורה.

מה התוכנה הזו אינה

אינה מכשיר רפואי. כל מדידה, סימון ודוח הם תצפיתיים ולימודיים, לא מסקנה אבחנתית.
אינה מתוקפת מול מכשיר ייחוס. עדיין אין מחקר השוואת שיטות, אין נתון של הדירות בדיקה–בדיקה חוזרת, ואין רגישות או סגוליות מול תקן קריטריון.
המילימטרים מומרים, לא נמדדים. היחס הוא המדידה.
קשרי האזורים הם מסגרת תיאורטית. הסטייה נמדדת. משמעותה היא השערה.
מדדי מרקם יחסיים למכשיר, וזיהויים אוטומטיים הם הצעות שיש לאשר בעין.

פתרון בעיות

תסמין	סיבה סבירה	תיקון
הבקרה אף פעם לא הופכת לירוקה	בוהק, טשטוש או עין שאינה במרכז	קרא את ההודעה, שנה את הזווית, ייצב את ידך. השתמש במצב ידני רק אם התאורה באמת חריגה.
תמונה מיובאת נכשלת, או שה-P/I שלה נראה מוזר	הקשתית קטנה מדי בפריים	חתוך צמוד סביב העין בשלב חיתוך 4:3. הגדלה אינה עוזרת.
ה-P/I קופץ בין ביקורים	מסגור או מכשיר שונים	תקנן את הצילום לפני שאתה קורא זאת כשינוי.
הביטחון נמוך והדרגה היא D	צילום גרוע, או ששני ערכי ה-P/I חלוקים	צלם מחדש. אל תפרש את המספרים.
ממצא אזור נמצא ליד השתקפות	בוהק על גבול האישון	זוז מעט כדי להזיז את ההשתקפות, וצלם מחדש.
Dino-Lite לא זוהה	מנהל התקן או חיבור	התקן את מנהל ההתקן DNVideoX, חבר לפני ההפעלה, נסה יציאת USB אחרת.
דרגת PLR D ומטה	חדר בהיר מדי, תנועת עין, או שהבסיס נקטע	עמעם את החדר (במסלולי טלפון), תן לבסיס לרוץ במלואו, מרכז את העין, תן למטופל לנוח 30 שניות והקלט שוב.

טיפים מהשטח

הטל ספק בממצא שאינו תואם את מה שאתה רואה. הבט בצילום ובגבולות שהותאמו לפני שאתה מאמין לאחד מהם.
התייחס לציר הזמן כאל נתונים. הוא אמין רק במידה שאתה עקבי מביקור לביקור.
השתמש ב-Mirror OD עם Sync Pan בהשוואה חזותית כדי לסרוק במהירות את שתי העיניים לסימטריה.
סמן לפני שאתה מייצא. PNG שמור שבו האזור מוקף מסביר ממצא מהר יותר מפסקה.
שפר, ואז מפת חום. CLAHE מראה את המבנה, ומפת החום מראה את הפיגמנט מעליו.

ה-P/I של מטופל עלה ב-6 נקודות מאז הביקור הקודם, שצולם בטלפון אחר. מה עליך לעשות קודם?

לדווח על שינוי משמעותי
לצלם מחדש במכשיר ובמסגור המקוריים לפני שקוראים זאת כשינוי
למחוק את הסריקה הישנה
לחשב ממוצע של שני הערכים

יחס P/I תלוי במסגור, ולכן תקנן את הצילום לפני שאתה סומך על ההפרש.

מודול 8 · 12 דק'

בדיקת הגבולות ופרוטוקול התאורה של Dino-Lite

בסיום תוכל

לבדוק את האישון והלימבוס של כל עין לפני הניתוח, ולדעת מה כל תיקון משנה
להסביר מדוע להקלטת Dino-Lite ב-USB יש בסיס מואר והבזק צהוב
לקרוא נכון תוצאת PLR עם בסיס מואר: מדווחת, לא מדורגת

מדוע הגבולות חשובים

כל מדידה סטטית נשענת על שני גבולות שנמצאים בכל עין: האישון והלימבוס (השפה החיצונית של הקשתית). יחס P/I, צורת האישון ומיקומו וממצאי האזורים נמדדים כולם מהם, ולכן גבול שמונח על הקצה הלא נכון הופך גם כל ממצא המבוסס עליו לשגוי. צילום חוזר אינו עוזר לעין שהגלאי מחטיא תמיד. תיקון הגבול כן עוזר.

הניתוח האוטומטי גם בודק את עצמו: אם פחות מ-75% מקו המתאר של האישון שאותר נמצא על קצה אמיתי, העין מדווחת כלא ניתן היה למדוד את האישון ולא כמספר שגוי בביטחון. בעיניים חומות כהות האישון מאותר בערוץ הצבע האדום, שבו הפיגמנט החום בהיר ביותר, ולכן אישון שנראה שחור על רקע חום כהה מאותר לעיתים קרובות בכל זאת.

בדיקת הגבולות בדף הצילום

לאחר צילום שתי העיניים, המקטע גבולות האישון והלימבוס (אופציונלי) מציג לחצן גבולות OD ולחצן גבולות OS. האיתור רץ ברקע וכל לחצן מציג את התוצאה שלו. הבדיקה אופציונלית ולעולם אינה חוסמת את נתח.

הלחצן מציג	מה לעשות
זוהו	שני הגבולות נמצאו. עדיין אפשר לפתוח ולבדוק.
מומלץ לבדוק (ענבר)	התאמת הלימבוס חלשה או שלא ניתן היה לאתר את קו המתאר של האישון. פתח ובדוק.
הותאמו (ירוק)	תיקנת עין זו. ה-× שלצידה (השתמש בגבולות האוטומטיים) מבטל את השינויים שלך.

שני גבולות, שני כללים שונים

גבול	התיקון שלך	מה נובע ממנו
לימבוס	מחליף את האיתור	גודל הקשתית, יחס P/I וכל מדידה שנעשית ביחס לקשתית נלקחים מהעיגול שלך.
אישון	רק נקודת התחלה: האפליקציה מאתרת את קו המתאר האמיתי מתוך העיגול שלך	צורת האישון (אליפטיות, עיוות, השטחה) עדיין נמדדת מהתמונה. אם לא ניתן לאתר את קו המתאר, הגודל והמרכז נלקחים מהעיגול שלך והצורה מדווחת כלא נמדד, לעולם לא כעגולה.

עבודה בעורך

בחר את הגבול בעזרת הלחצנים לימבוס ואישון (במחשב, Tab עובר ביניהם). התצוגה מראה את יחס P/I בזמן אמת.
עיגול הלימבוס צבוע לפי הקצה שמתחתיו: ירוק = קצה ברור, ענבר = חלש, אדום = אין קצה. אדום למעלה ולמטה הוא תקין במקום שבו העפעפיים מכסים את הקשתית. התאם את הלימבוס לקצוות הצדדיים והנח לו לעבור מתחת לעפעפיים.
התאמה דרך נקודות: הקש על 3 נקודות לפחות הפזורות סביב הקצה הנראה, והעיגול מותאם דרכן.
אישון: מקם את העיגול על הקצה הכהה האמיתי, לא סביב השתקפות אור. השתקפויות על שפת האישון הן הסיבה השכיחה ביותר לכך שקו מתאר אינו מאותר.
אם התוצאה נראית בלתי סבירה (האישון מחוץ ללימבוס, או יחס P/I מחוץ לטווח 10–80%), תתבקש לבחור אשר בכל זאת או המשך לערוך.

ייבוא מסתיים בחיתוך 4:3. כשהקשתית גדולה, כמו בתמונת איריסקופ, תיבת החיתוך מתחילה כשמרכזה בקשתית. אם הקשתית גבוהה מחיתוך 4:3, הערה בענבר מזהירה שהחיתוך יקטע את שפתה: הקש על השתמש במקור כדי לשמור על הקשתית כולה, כי גם לימבוס שהחיתוך קטע אי אפשר למקם בעורך.

תיקונים מדווחים תמיד

בכל פעם שגבול הותאם ידנית, ההערה הגבולות הותאמו ידנית מופיעה בכרטיס התוצאות, ב-PDF ובייצוא הטקסט, ומציינת אילו גבולות מוקמו והאם צורת האישון נמדדה. ייצוא ה-Excel מהיסטוריית הסריקות כולל עמודות OD Borders ו-OS Borders, והעיגולים שמיקמת נשמרים עם הסריקה.

הכללתקן גבול שנמצא בבירור על הקצה הלא נכון. לעולם אל תזיז גבול שזוהה נכון לכיוון התוצאה שאתה מצפה לה: כל ממצא אמין רק במידה שהגבולות שמהם הוא נמדד אמינים.

פרוטוקול התאורה של Dino-Lite ב-USB

כשנורות ה-LED כבויות, המצלמה של Dino-Lite ב-USB אינה רואה דבר מלבד רעש חיישן, ולכן אינה יכולה להקליט בסיס חשוך. הקלטת PLR ב-Dino-Lite ב-USB משתמשת לכן בשני סטי ה-LED שלה:

שלב	תאורה
ספירה לאחור ובסיס (כ-6 s)	נורות LED לבנות, עם חשיפה קבועה של EV 450. האישון מותאם לאור, לא לחושך.
גירוי (500 ms)	סט ה-LED הצהוב. תחילת הגירוי נמדדת מתוך ההקלטה, לא מונחת.
התאוששות	שוב נורות LED לבנות, עד סוף ההקלטה.

החלפת סטי LED גורמת לקפיצה קטנה ומיידית בתמונה שאינה תגובת האישון, ולכן זמן ההשהיה מחופש החל מ-150 ms לאחר תחילת הגירוי, ופריימים שנתפסו באמצע ההחלפה מושמטים. ה-Dino-Lite עם Wi-Fi עדיין מקליט בסיס חשוך, ובטלפון הפנס או מסך לבן הם הגירוי ותאורת החדר היא תאורת הבסיס.

מדווח, לא מדורג

טווחי הייחוס לפי גיל מניחים בסיס חשוך. התגובה עם בסיס מואר קטנה יותר מעצם התכנון, ולכן בהקלטת Dino-Lite ב-USB האפליקציה מדווחת כל ערך אך אינה מסמנת אף אחד מהם כתקין, גבולי או חריג. השווה הקלטת Dino-Lite ב-USB רק להקלטות Dino-Lite אחרות ב-USB. הקלטות שנעשו במסלול זה לפני עדכון הבסיס הלבן (אוקטובר 2026) נמדדו על פריימים שהמצלמה לא יכלה לראות, ולכן אל תשתמש בהן.

אתה מזיז את עיגול האישון בעורך הגבולות. מה האפליקציה עושה איתו?

מחליפה את האישון שזוהה בעיגול שלך בדיוק
משתמשת בו כנקודת התחלה ומאתרת משם את קו המתאר האמיתי של האישון
מתעלמת ממנו אלא אם תזיז גם את הלימבוס
משתמשת בו רק כדי למדוד את הקשתית

עיגול האישון הוא נקודת זריעה, ולכן הצורה עדיין נמדדת מהתמונה. רק כשלא ניתן לאתר את קו המתאר, הגודל והמרכז נלקחים מהעיגול שלך, ואז הצורה מדווחת כלא נמדד.

מבחן מסכם · 30 שאלות · ציון עובר 80%

מבחן מסכם

שלושים שאלות רב-ברירה המכסות את כל שמונת המודולים. ענה על כל השאלות, ואז הגש כדי לראות את הציון שלך והסבר לכל תשובה. אפשר לגשת שוב למבחן כמה פעמים שתרצה, והציון הטוב ביותר שלך נשמר בדפדפן זה.

נענו ציון עובר 24 / 30

מתי מסתיימת תקופת הניסיון החינמית?

לאחר 30 יום
לאחר 14 יום או 20 ניתוחים, המוקדם מביניהם
לאחר 20 ניתוחים, כמה זמן שזה ייקח
לעולם לא: רק חלק מהתכונות נעולות

שתי מגבלות פועלות במקביל ותקופת הניסיון מסתיימת בראשונה מביניהן. צילום שנכשל אינו נספר.

מה שולחת הפעלת הרישיון אל CNRI?

את רשימת המטופלים, לגיבוי
את הסריקה הראשונה, לבדיקת המצלמה
מזהה מחשב ואת המפתח, לעולם לא מזהה מטופל
כלום: ההפעלה פועלת ללא חיבור לאינטרנט

ההפעלה זקוקה לאינטרנט פעם אחת, כדי לקשור את המפתח למחשב. נתוני המטופלים נשארים במכשיר.

באיזה סדר מצולמות העיניים?

ימין (OD), ואז שמאל (OS)
שמאל (OS), ואז ימין (OD)
בכל סדר
נדרשת עין אחת בלבד

קודם ימין, ואז שמאל. הניתוח זקוק לשתי העיניים.

איזה מהבאים אינו אחד מחמשת הקריטריונים של בקרת האיכות?

חדות
בהירות
צבע הקשתית
ביטחון באישון

החמישה הם חדות, בהירות, ניגודיות, ביטחון באישון והיסט מהמרכז.

צילום ידני עוקף את בקרת האיכות. איזו בדיקה עדיין רצה?

אף אחת
בדיקת החדות בלבד
בדיקת ההיסט מהמרכז בלבד
בדיקת „זו אינה עין” לאחר הצילום

בדיקת „זו אינה עין” רצה לאחר הצילום בכל מצב, כולל הידני.

מדוע חיתוך מציל תמונת טלפון שצולמה מרחוק, בעוד הגדלה אינה עושה זאת?

הגלאי מחפש את שפת הקשתית בשברים מרוחב הפריים, ורק חיתוך משנה את השבר הזה
חיתוך מחדד את התמונה
הגדלה מסירה את מידע הצבע
מודל ה-ML דוחה תמונות מעל גודל מסוים

הגדלה משאירה את הקשתית באותו שבר מהפריים. חיתוך סביב העין מכניס את שפתה לטווח החיפוש.

השתקפות נמצאת קרוב מאוד לגבול האישון. מה האפליקציה עושה?

מסרבת לנתח את התמונה
מסירה את ההשתקפות וממשיכה בשקט
מציגה אזהרה בכרטיס התוצאה, ב-PDF ובסריקה השמורה, ועדיין מריצה את הניתוח
מורידה את יחס P/I כדי לפצות

שום דבר אינו מוסתר, אך ממצא שפה בעין זו ייתכן שנוצר מהאור ולא מהקשתית.

איזה יחס P/I האפליקציה מסמנת כתקין למבוגר בתאורת פנים?

10–19.9%
20–29.9%
30–39.9%
40% ומעלה

מתחת ל-20% הוא מכווץ (מתחת ל-15% מיוזיס). מ-30% הוא מורחב, ומ-40% מידריאזיס.

כיצד האפליקציה מגיעה לקוטר אישון במילימטרים?

היא מודדת מטרת כיול בתמונה
היא קוראת את מרחק העבודה מהאיריסקופ
מודל ה-ML חוזה אותו ישירות
היא מכפילה את יחס P/I בקוטר קשתית משוער

לתמונה אין ייחוס קנה מידה. היחס הוא המדידה, ו-12.0 מ"מ הוא ההנחה למבוגרים.

מדוע תינוקות נמדדים מול קשתית משוערת קטנה יותר?

אישונים של תינוקות תמיד אליפטיים
הקשתית של יילוד היא כ-10 מ"מ, והערך של מבוגרים גרם לאישוני תינוקות להיקרא גדולים בכ-20% מדי
אי אפשר לצלם תינוקות עם איריסקופ
כדי שתוצאות תינוקות ייראו תקינות יותר

עם ההנחה של 12 מ"מ למבוגרים, תינוקות תקינים דווחו מעל הטווח שלהם.

בליטה נמדדת ב-2.4%. כיצד היא מדווחת?

בגבולות התקין, לא מסומנת
קלה
בינונית
אינה מדווחת כלל

1.5–2.9% הוא בגבולות התקין. מתחת ל-1.5% אינו מדווח, וקלה מתחילה ב-3.0%.

הקולרט של עין אחת נקרא ספסטי ושל השנייה אטוני. מה האפליקציה מסמנת?

אניזוקוריה
סטייה ממרכז
דפוס של הפרעה תפקודית
כלום, כי כל עין מוערכת בנפרד

זוג ספסטי–אטוני מסומן כדפוס של הפרעה תפקודית.

מאיזה היסט מסומנת סטייה ממרכז?

מכל היסט שהוא
6% מרדיוס הקשתית ומעלה
15% מרדיוס הקשתית ומעלה
רק כשהאישון נוגע בשפת הקשתית

הסף הוא 6% מרדיוס הקשתית, כ-0.35 מ"מ בקשתית של 12 מ"מ.

ה-P/I של עין אחת הגיע ממודל ה-ML ושל השנייה מהמעבר הקלאסי. במה משתמשת השוואת האניזוקוריה?

בשני הערכים כפי שהם מוצגים
בערך ה-ML לשתי העיניים
בממוצע של כל ארבעת הערכים
בערך הקלאסי לשתי העיניים

זוג מעורב היה מודד את הפער בין שתי שיטות, ולכן שתי העיניים חוזרות למדידה הקלאסית.

ערכי ה-P/I הקלאסי וה-ML חלוקים מאוד. מה קורה לציון הביטחון?

כלום: ההסכמה מוצגת בנפרד
הוא מוגבל ל-35%, ולכן הדרגה היא D
הוא עולה, כי נלקחו שתי דעות
ערך ה-ML נזנח והציון מחושב מחדש

אי-הסכמה חזקה מגבילה את הציון המשולב ל-35%. התייחס לתוצאה כזו כסיבה לצלם מחדש.

איזה ביטחון היברידי נדרש לדרגה A?

50% ומעלה
70% ומעלה
85% ומעלה
95% ומעלה

A מ-85%, B מ-70%, C מ-55%, D מתחת לכך.

פרמטר PLR נמצא מחוץ לגבולות הייחוס אך בטווח של 3 SD מהממוצע. מהי הקביעה?

תקין
גבולי
חריג
לא מדורג

בתוך הגבולות (ממוצע ± 2 SD) הוא תקין, עד 3 SD הוא גבולי, ומעבר ל-3 SD הוא חריג.

מדוע האפליקציה מדווחת את קצב הפריימים שמדדה ולא את הקצב הנקוב של המצלמה?

רק לכותרת ה-PDF
כי הדרגה תלויה בו
כדי לבחור את קבוצת הגיל
קצב נקוב של 30 fps שמספק 15 מסיט כל מדד מבוסס-זמן פי שניים

מדדים מבוססי-זמן טובים רק כמו התזמון שמתחתם, ולכן הדוח מציין את מה שהושג בפועל.

מדוע ציר הזמן של סריקות סדרתיות משרטט את הביטחון לצד המדדים?

סדרה שזזה בזמן שהביטחון שלה יורד מצביעה על הצילום, לא על המטופל
כדי למלא את התרשים
כי הביטחון הוא ממצא קליני
כדי לחשב את מונה הניסיון

הצגת שניהם יחד מאפשרת להבחין בין בעיית צילום לשינוי אמיתי.

כיצד יש לפרש תוצאות מרקם Gabor ו-LBP?

כממצאים אבחנתיים
על פני כל המטופלים, כדי לדרג אותם
לאורך זמן אצל מטופל אחד במכשיר אחד
רק לאחר המרתם למילימטרים

תאורה, איזון לבן והמצלמה משנים מדדי מרקם, והאפליקציה אינה מכיילת בין מכשירים.

מתי בודקים ומתקנים את גבולות העין?

לאחר הניתוח, ממסך התוצאות
בדף הצילום, לאחר צילום שתי העיניים ולפני נתח
בהגדרות, לפני הצילום הראשון
רק מהיסטוריית הסריקות, לאחר שהסריקה נשמרה

הלחצנים גבולות OD וגבולות OS מופיעים לאחר צילום שתי העיניים. תיקון לפני הניתוח פירושו שכל מדידה נלקחת מהגבולות המתוקנים.

לחצן הגבולות של עין מציג מומלץ לבדוק בענבר. מה פירוש הדבר?

אי אפשר לנתח את העין עד שתתקן אותה
התמונה אינה עין
התאמת הלימבוס חלשה או שלא ניתן היה לאתר את קו המתאר של האישון, ולכן פתח את העורך ובדוק
כבר התאמת עין זו

ענבר הוא המלצה, לא חסימה: בדיקת הגבולות אופציונלית ולעולם אינה עוצרת את נתח. עין שתוקנה מציגה הותאמו בירוק.

אתה ממקם את עיגול הלימבוס ידנית. מה קורה לו?

הוא מחליף את האיתור: גודל הקשתית, יחס P/I וכל מדידה ביחס לקשתית נלקחים מהעיגול שלך
הוא רק רמז, והגלאי מחפש שוב בסביבתו
הוא משנה רק את ה-PDF
משתמשים בו רק אם גם האישון הוזז

תיקון הלימבוס מחליף את האיתור לחלוטין, ולכן כל מה שתלוי בגבול הקשתית עוקב אחר העיגול שלך.

מדוע עיגול אישון שמוקם ידנית אינו פשוט מחליף את האישון שזוהה?

האישון משנה את גודלו מהר מדי כדי לצייר אותו
עיגול מצויר היה מוחק את הצורה האמיתית של האישון, ולכן האפליקציה מאתרת את קו המתאר מהעיגול שלך ועדיין מודדת אליפטיות ועיוות מהתמונה
האישון אינו משמש ביחס P/I
רק הלימבוס ניתן לעריכה

אם העיגול שלך היה הופך לאישון, כל אישון מתוקן היה עגול לחלוטין וממצאי הצורה שלו היו נעלמים. העיגול אומר לאפליקציה היכן לחפש, והתמונה מספקת את הצורה.

העורך מודיע שלא ניתן לאתר את קו המתאר של האישון מהמקום שבו מיקמת את העיגול. כיצד מדווחת צורת האישון?

כעגולה לחלוטין
כמועתקת מהעין השנייה
כלא נמדד, כשהגודל והמרכז נלקחים מהעיגול שלך
הניתוח מבוטל

צורה שלא נמדדה לעולם אינה מדווחת כעגולה. הגודל והמרכז עדיין נלקחים מהעיגול שלך, ולכן יחס P/I זמין.

מתי תיקון גבולות ידני אינו מתאים?

עיגול הלימבוס יושב על שפת האישון
קו המתאר של האישון עוטף השתקפות אור
הגבולות יושבים על השפות הנכונות, אבל ציפית ליחס P/I אחר
לא ניתן היה לאתר את קו המתאר של האישון בעין חומה כהה

תקן גבולות שנמצאים בבירור על השפה הלא נכונה. הזזת גבול שזוהה נכון לעבר התוצאה שאתה מצפה לה הופכת מדידה לדעה.

מדוע הקלטת PLR ב-Dino-Lite בחיבור USB מתחילה תחת נוריות LED לבנות ולא בחושך?

כשנוריות ה-LED כבויות, המצלמה רואה רק רעש חיישן, ולכן אי אפשר למדוד את האישון בחושך
אור לבן מגדיל את האישון, וכך קל יותר למדוד אותו
כדי לבדוק את נוריות ה-LED לפני ההבזק
קווי בסיס חשוכים אינם משמשים באף מסלול

קו בסיס חשוך מחייב מצלמה שיכולה לראות בחושך. ה-Dino-Lite בחיבור USB אינו יכול, ולכן קו הבסיס מואר בנוריות ה-LED הלבנות בחשיפה קבועה, והסט הצהוב משמש כגירוי. ה-Dino-Lite האלחוטי (Wi-Fi) עדיין מקליט קו בסיס חשוך.

תוצאת PLR מ-Dino-Lite בחיבור USB מציגה את כל הערכים אך ללא הכרעות תקין, גבולי או חריג. מדוע?

ההקלטה נכשלה
לא הוזן גיל
תקופת הניסיון הסתיימה
טווחי הייחוס מניחים קו בסיס חשוך, ותגובה מקו בסיס מואר קטנה יותר מעצם התכנון, ולכן היא מדווחת אך אינה מדורגת

הערכים הם מדידות אמיתיות. השווה אותם להקלטות אחרות מ-Dino-Lite בחיבור USB, ולא לטווחי הגיל המותאמים לחושך.

בהקלטה מ-Dino-Lite בחיבור USB, מדוע זמן החביון מחופש רק מ-150 ms לאחר תחילת הגירוי?

זמן החביון הוא תמיד בדיוק 150 ms
החלפת סטים של נוריות LED גורמת לקפיצה קטנה ומיידית בתמונה שאינה תגובה של האישון
כדי לדלג על מצמוצי המטופל
כדי להאיץ את הניתוח

הקפיצה מופיעה ברגע שהאור משתנה, לפני שרפלקס אמיתי כלשהו אפשרי. התחלת החיפוש אחריה מונעת את פירוש הקפיצה כתגובה מיידית.

מייבאים תמונת איריסקופ, והערה בענבר אומרת שהקשתית גבוהה מחיתוך 4:3. מה עליך לעשות?

לחתוך בכל זאת: העורך יכול לשחזר את השפה החסרה
להמיר את התמונה לשחור-לבן
להקיש על "השתמש במקור", כך שהקשתית כולה והלימבוס שלה יישארו בתמונה
להגדיל את התמונה לפני החיתוך

חיתוך שקוטע את הקשתית קוטע גם את הלימבוס, וגבול שאינו בתמונה אי אפשר לאתר או למקם. שמירת המקור שומרת על השפה כולה.

קורס זה מלמד כיצד להפעיל את PupilMetrics Research. השיוכים לאזורים המוזכרים בו הם מסגרות תיאורטיות שנגזרו ממחקר, ולא טענות אבחנתיות. PupilMetrics Research הוא כלי למחקר ולהוראה, ולא מכשיר רפואי.