Clinical Neuro-Optic Research Initiative
האישון הוא חלון בקוטר שני מילימטרים אל גזע המוח.
CNRI מפתחת מכשירים שקוראים את החלון הזה — את רפלקס האור של האישון פריים אחר פריים, ואת הצורה הסטטית של שולי האישון — ורושמים את מה שמדדו, ביחידות, יחד עם ההנחות שעליהן הם נשענים.
הכול פועל על המכשיר שמול המטופל. בלי ענן, בלי חשבון, בלי טלמטריה — ושום רשומת מטופל אינה יוצאת מהחדר.
- קוטר האישון נדגם בכל פריים, מסונן במסנן מעביר-נמוכים (Butterworth באפס פאזה)
- קו בסיס נקודת הייחוס שממנה נמדדת כל משרעת
- אפליקציות
- Research · Neuro · Drug Monitor
- פלטפורמות
- Windows · Android · macOS · iOS
- שפות
- 26 שפות, 29 אזורי שפה
- נתוני מטופלים
- מקומיים במכשיר. תמיד.
שלוש אפליקציות, מנוע מדידה אחד
הן חולקות מערך צילום, צינור זיהוי אישון ופורמט ייצוא. הן נבדלות במה שהן מכוונות אליו: אחת קוראת את האישון והקשתית במצב סטטי, אחת קוראת את הרפלקס לאורך זמן, והשלישית היא גרסה מצומצמת שאנחנו עדיין בודקים.
מורפולוגיה סטטית, ובנוסף PLR
יחס אישון–קשתית, אליפטיות, סטייה ממרכז, ממצאי אזורים בשולי האישון והקולרט, עם טווחי ייחוס מנורמלים לגיל וציר זמן אורכי על פני כל הסריקות השמורות.
מה היא מודדת PupilMetrics Neuroהרפלקס, לאורך זמן
קו בסיס של 3 שניות, גירוי אור מתוזמן עם רגע הפעלה מדוד, זמן חביון, משרעת ומהירות ההתכווצות, התאוששות T75 ו-PIPR — ובנוסף פרוטוקול ההסתגלות בן שלושת הניסויים וה-Drug Effect Monitor הבנוי עליו.
PLR, הסתגלות & השפעת תרופות PupilCheck — בטאגרסת הבדיקה ל-Android
גרסה מצומצמת לייעוד יחיד שאנחנו מגייסים לה בודקים. התקינו ידנית, בצעו כמה צילומים וספרו לנו היכן היא נכשלת.
הצטרפות לבטאקשת הרפלקס עוברת ישירות דרך המוח התיכון
האור מגיע לרשתית, האות חוצה אל הגרעין הפרהטקטלי, ושתי זרועות יוצאות — אחת פאראסימפתטית ואחת סימפתטית — קובעות את גודל האישון זו כנגד זו. כל אחת מתחנות הממסר האלה נמצאת במקום שקלינאי היה רוצה להיות מסוגל לראות.
מה שמשבש את הקשת מופיע כמספר
פגיעה ישירה בגזע המוח. הגרעינים הפרהטקטליים וגרעיני אדינגר–וסטפל שוכנים במוח התיכון, חשופים לתאוצה הסיבובית שהיא סימן ההיכר של זעזוע מוח. אפילו פגיעה אקסונלית מפושטת קלה מאריכה את זמן החביון של ה-PLR עוד לפני שמופיעים סימנים קליניים.
עלייה בלחץ התוך-גולגולתי. הרניאציה לוחצת על CN III. הסימן המוקדם ביותר הוא רפלקס איטי וא-סימטרי — שניתן למדוד אותו לפני שהאישון נראה חריג לעין.
הפרעה בוויסות האוטונומי. שיבוש ברשת ההיפותלמוס–גזע המוח גורם לגודל מנוחה חריג, להתרחבות מחדש סימפתטית מאוחרת ולאי-שקט מוגבר של האישון.
אובדן הוויסות הקורטיקלי. האונה המצחית מרסנת בדרך כלל את הרפלקס לאורך גירויים חוזרים. אובדן הקלט הזה גורם להסתגלות מוגזמת או לרגישות-יתר פרדוקסלית — ולשם כך בדיוק נועד פרוטוקול שלושת הניסויים.
הבזק אחד הוא מדידה. שלושה הם דפוס.
במוח בריא שאינו תחת השפעת תרופות, הרפלקס נחלש מעט לאורך גירויים זהים חוזרים. גודל ההיחלשות הזו הוא מדד ההסתגלות, ותרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית דוחפות אותו בכיוונים האופייניים לכל קבוצת תרופות — דבר שניסוי יחיד אינו יכול לראות כלל.
- ניסוי 1 משרעת מלאה, נקודת הייחוס
- ניסוי 2 אחרי שתי דקות מנוחה
- ניסוי 3 המשרעת שממנה מחושב המדד
| טווח HI | פרשנות |
|---|---|
| שלילי | רגישות-יתר — עלייה פרדוקסלית לאורך הניסויים |
| 0–15% | ויסות קורטיקלי תקין |
| 15–30% | הסתגלות בינונית — מצריכה מעקב |
| >30% | הסתגלות מוגזמת — משוב קורטיקו-מזנצפלי משובש |
הספים לקוחים מהמדריך המובנה של האפליקציות עצמן, כך שהאתר והתוכנה אומרים את אותו הדבר. ה-Drug Effect Monitor הוא הפרוטוקול הזה, שחוזר שלוש פעמים בהפרש של שתי דקות.
מי אנחנו ומה אנחנו מנסים להכריע
המשימה
CNRI מקדמת את מדע האבחון הנוירולוגי מבוסס-האישון באמצעות שימור תובנות קליניות היסטוריות, פיתוח כלים אנליטיים מודרניים וביצוע מחקר קפדני על הקשר בין מבנים זעירים בעין לבין הבריאות המערכתית. מטרתנו לתקף ולהרחיב סמנים ביולוגיים נוירו-אופטיים שיכולים לתמוך בגילוי מוקדם, במעקב ובהערכה לא פולשנית של התפקוד האוטונומי והנוירולוגי.
החזון
עתיד שבו סמנים ביולוגיים נוירו-אופטיים סטנדרטיים משלימים את ההערכה הקלינית המקובלת — גילוי מוקדם יותר של חוסר איזון, טיפול מותאם אישית יותר והבנה עמוקה יותר של התגובות האוטונומיות של הגוף.
אנחנו רוצים להיות המוסד שמגשר בין המחקר הקליני ההיסטורי לבין הקפדנות המדעית המודרנית, כך שעשורים של עבודה קודמת לא יאבדו אלא יועלו, יתוקפו ויורחבו בעזרת טכנולוגיה עכשווית.
מאין מגיעה העבודה
הבסיס התצפיתי הוא גוף של עבודה קלינית שנעשתה ברוסיה ובקוריאה בשנות השמונים והתשעים. CNRI מביאה אליו הדמיה מודרנית, זיהוי תבניות ושיטות מבוססות נתונים, כדי לבחון עד כמה אי-סדירויות עדינות של האישון משקפות או אינן משקפות את התפקוד האוטונומי והנוירולוגי.
אנחנו עורכים מחקרים לא פולשניים בבני אדם, מפתחים את המסגרות האנליטיות ומשתפים פעולה עם חוקרים ברחבי העולם.
מה שהמורשת הזו אינה מקנה
קשר היסטורי הוא השערה עם תיעוד ארוך, לא ממצא מתוקף. ההתאמות בין אזורים לאיברים ב-PupilMetrics Research מסומנות בתוכנה כמסגרות תיאורטיות שמקורן במחקר, וכך הן מוצגות גם כאן.
אף אחד מהמכשירים שלנו אינו מכשיר רפואי מאושר. דבר מהם לא תוקף מול פופילומטר ייחוס. רשימת המחקרים שיידרשו מתפרסמת במלואה ולא מטושטשת.
יש לכם פרויקט מחקר על האישון האנושי?
אנחנו משתפים פעולה בתכנון מחקרים, מספקים גרסאות מכשור עם ייצוא קריא למכונה, ונשמח לשמוע מכל מי שנמצא בעמדה לבצע את עבודת השוואת השיטות שהמכשירים שלנו עדיין זקוקים לה.