Clinical Neuro-Optic Research Initiative
Зеницата е двумилиметров прозорец към мозъчния ствол.
CNRI създава инструменти, които я разчитат — зеничния рефлекс на светлина кадър по кадър и статичната форма на зеничния ръб — и записват какво са измерили, в мерни единици и с посочени допускания.
Всичко работи на устройството пред пациента. Без облак, без акаунт, без телеметрия — и без пациентски данни, които напускат кабинета.
- Диаметър на зеницата измерван във всеки кадър, нискочестотно филтриран (Бътъруърт с нулева фаза)
- Изходно ниво референцията, спрямо която се измерва всяка амплитуда
- Приложения
- Research · Neuro · Drug Monitor
- Платформи
- Windows · Android · macOS · iOS
- Езици
- 26 езика, 29 локала
- Данни за пациента
- Само на устройството. Винаги.
Три приложения, един измервателен механизъм
Те споделят обща система за заснемане, общ алгоритъм за откриване на зеницата и общ формат за експорт. Различават се по това към какво са насочени: едното разчита статичната зеница и ириса, другото — рефлекса във времето, а третото е съкратена версия, която все още тестваме.
Статична морфология плюс PLR
Съотношение зеница/ирис, елиптичност, децентрация, находки по зони на зеничния ръб и коларетът, с възрастово нормализирани референтни диапазони и хронология на всички сканирания в архива.
Какво измерва PupilMetrics NeuroРефлексът във времето
3-секундно изходно ниво, светлинен стимул с отчитане на времето и измерено начало, латентност, амплитуда и скорост на свиване, възстановяване T75 и PIPR — плюс протокола за привикване с три опита и изградения върху него Drug Effect Monitor.
PLR, привикване & ефект на лекарства PupilCheck — бетаТестовата версия за Android
Съкратена версия с една цел, за която набираме тестери. Инсталирайте я ръчно, направете няколко заснемания и ни кажете къде се проваля.
Включете се в бета тестаРефлексната дъга минава право през средния мозък
Светлината достига ретината, сигналът преминава към претекталното ядро, а два еферентни клона — един парасимпатиков и един симпатиков — определят размера на зеницата, противодействайки си. Всяко от тези превключвания се намира там, където клиницистът би искал да може да погледне.
Каквото наруши дъгата, се проявява като число
Пряко увреждане на мозъчния ствол. Претекталното ядро и ядрото на Едингер–Вестфал лежат в средния мозък, изложени на ротационното ускорение, характерно за мозъчното сътресение. Дори леко дифузно аксонално увреждане удължава латентността на PLR, преди да се появят клинични признаци.
Повишаващо се вътречерепно налягане. Херниацията притиска CN III. Най-ранният признак е бавен, асиметричен рефлекс — измерим, преди зеницата да изглежда абнормна с просто око.
Автономна дисрегулация. Нарушаването на хипоталамо-стволовата мрежа води до абнормен размер в покой, забавено симпатиково повторно разширяване и повишено безпокойство на зеницата.
Загуба на кортикална модулация. Челният дял нормално отслабва рефлекса при повтарящи се стимули. Загубата на това влияние води или до прекомерно привикване, или до парадоксална сенситизация — именно за това служи протоколът с три опита.
Едно проблясване е измерване. Три са модел.
При здрав мозък без медикаменти рефлексът леко отслабва при повтарящи се еднакви стимули. Големината на това отслабване е индексът на привикване, а лекарствата, действащи върху ЦНС, го изместват в посоки, специфични за класа им — нещо, което единичен опит изобщо не може да улови.
- Опит 1 пълна амплитуда, референцията
- Опит 2 след две минути почивка
- Опит 3 амплитудата, от която се изчислява индексът
| Диапазон на HI | Тълкуване |
|---|---|
| Отрицателен | Сенситизация — парадоксално нарастване от опит към опит |
| 0–15% | Нормална кортикална модулация |
| 15–30% | Умерено привикване — изисква наблюдение |
| >30% | Прекомерно привикване — нарушена кортико-мезенцефална обратна връзка |
Праговете са взети от вграденото ръководство на самите приложения, така че сайтът и софтуерът казват едно и също. Drug Effect Monitor е този протокол, повторен три пъти през две минути.
Кои сме и какво се опитваме да изясним
Мисия
CNRI развива науката за невродиагностика, основана на зеницата, като съхранява исторически клинични наблюдения, разработва съвременни аналитични инструменти и провежда строги изследвания на връзката между очните микроструктури и системното здраве. Целта ни е да валидираме и разширим невро-оптичните биомаркери, които могат да подпомогнат ранното откриване, наблюдението и неинвазивната оценка на автономната и неврологичната функция.
Визия
Бъдеще, в което стандартизираните невро-оптични биомаркери допълват утвърдената клинична оценка — по-ранно откриване на дисбаланс, по-персонализирани грижи и по-задълбочено разбиране на автономните реакции на организма.
Искаме да бъдем институцията, която свързва историческите клинични изследвания със съвременната научна строгост, така че десетилетия предишна работа да не се загубят, а да бъдат издигнати, валидирани и разширени със съвременни технологии.
Откъде идва работата
Наблюдателната основа е масив от клинична работа, извършена в Русия и Корея през 80-те и 90-те години. CNRI прилага към нея съвременни образни методи, разпознаване на образи и подходи, основани на данни, за да изследва доколко фините неравности на зеницата отразяват или не отразяват автономната и неврологичната функция.
Провеждаме неинвазивни изследвания при хора, разработваме аналитичните рамки и си сътрудничим с изследователи от цял свят.
Какво не ни дава това наследство
Историческата връзка е хипотеза с дълга документална следа, а не валидирана находка. Съответствията зона–орган в PupilMetrics Research са обозначени в софтуера като теоретични рамки, извлечени от изследвания, и тук също са представени по този начин.
Нито един от нашите инструменти не е одобрено медицинско изделие. Нищо в тях не е валидирано спрямо референтен пупилометър. Списъкът с проучванията, които биха били необходими, е публикуван, вместо да бъде премълчан.
Имате ли изследователски проект за човешката зеница?
Сътрудничим при планирането на проучвания, предоставяме инструментирани версии с машинно четим експорт и се интересуваме от всеки, който е в състояние да извърши работата по сравнение на методи, от която нашите собствени инструменти все още се нуждаят.