CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

Η κόρη είναι ένα παράθυρο δύο χιλιοστών προς το εγκεφαλικό στέλεχος.

Το CNRI κατασκευάζει όργανα που τη διαβάζουν — το φωτοκινητικό αντανακλαστικό καρέ προς καρέ και το στατικό σχήμα του χείλους της κόρης — και καταγράφουν τι μέτρησαν, σε μονάδες, μαζί με τις παραδοχές τους.

Όλα εκτελούνται στη συσκευή μπροστά στον ασθενή. Χωρίς cloud, χωρίς λογαριασμό, χωρίς τηλεμετρία — και κανένας φάκελος ασθενούς δεν βγαίνει από το δωμάτιο.

Καμπύλη φωτοκινητικού αντανακλαστικού Διάμετρος της κόρης σε χιλιοστά επί δώδεκα δευτερόλεπτα, από ένα μοντέλο αναφοράς. Η κόρη διατηρεί αρχική τιμή έξι χιλιοστών για τρία δευτερόλεπτα, εκπέμπεται φωτεινό ερέθισμα πεντακοσίων χιλιοστών του δευτερολέπτου και, μετά από λανθάνοντα χρόνο διακοσίων πενήντα χιλιοστών του δευτερολέπτου, η κόρη συσπάται κατά τριάντα τοις εκατό στα τέσσερα κόμμα δύο χιλιοστά πριν διασταλεί ξανά, ανακτώντας το εβδομήντα πέντε τοις εκατό του πλάτους σε ένα κόμμα σαράντα έξι δευτερόλεπτα. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s 3 s αρχική τιμή επαναδιαστολή & PIPR 250 ms λανθάνων χρόνος 30,0% σύσπαση T75 = 1,46 s 6,00 mm αρχική τιμή mm
  • Διάμετρος κόρης δειγματοληπτείται σε κάθε καρέ, με χαμηλοπερατό φίλτρο (Butterworth μηδενικής φάσης)
  • Αρχική τιμή η αναφορά από την οποία μετριέται κάθε πλάτος
Μια φυσιολογική καμπύλη. Κάθε αριθμός που εμφανίζουν οι επισημάνσεις μετριέται ξανά πάνω σε αυτή την καμπύλη από τη γεννήτρια που τη σχεδίασε — λανθάνων χρόνος 250 ms (αναφορά 161–289), σύσπαση 30,0% (αναφορά 18,6–43,4), μέγιστη ταχύτητα 3,3 /s (αναφορά ≥ 2,6). Η καμπύλη είναι μοντέλο, όχι καταγραφή· δείτε τι έχουμε και τι δεν έχουμε επικυρώσει. Το μοντέλο χρησιμοποιεί δημοσιευμένες τιμές αναφοράς υπό προσαρμογή στο σκοτάδι· το πρωτόκολλο USB Dino-Lite της εφαρμογής καταγράφει με φωτισμένη (λευκή) αρχική τιμή, οπότε οι δικές του καμπύλες δεν είναι άμεσα συγκρίσιμες με αυτές.
Εφαρμογές
Research · Neuro · Drug Monitor
Πλατφόρμες
Windows · Android · macOS · iOS
Γλώσσες
26 γλώσσες, 29 τοπικές ρυθμίσεις
Δεδομένα ασθενών
Τοπικά στη συσκευή. Πάντα.
01 — Τα όργανα

Τρεις εφαρμογές, ένας μηχανισμός μέτρησης

Μοιράζονται την ίδια στοίβα λήψης, την ίδια διαδικασία ανίχνευσης της κόρης και την ίδια μορφή εξαγωγής. Διαφέρουν ως προς το τι εξετάζουν: η μία διαβάζει τη στατική κόρη και την ίριδα, η άλλη το αντανακλαστικό στον χρόνο, και η τρίτη είναι μια απλοποιημένη έκδοση που ακόμη δοκιμάζουμε.

PupilMetrics Research

Στατική μορφολογία, συν PLR

Λόγος κόρης/ίριδας, ελλειπτικότητα, αποκέντρωση, ευρήματα ζωνών του χείλους της κόρης και η κολαρέτα, με ζώνες αναφοράς κανονικοποιημένες κατά ηλικία και διαχρονικό χρονολόγιο όλων των σαρώσεων του αρχείου.

Windows 10 64-bit · Android 8.0+ · macOS · iOS 14+
v5.10.1 · 29 τοπικές ρυθμίσεις
Τι μετρά
PupilMetrics Neuro

Το αντανακλαστικό, στον χρόνο

Αρχική τιμή 3 δευτερολέπτων, χρονομετρημένο φωτεινό ερέθισμα με μετρημένη έναρξη, λανθάνων χρόνος, πλάτος και ταχύτητα σύσπασης, ανάκαμψη T75 και PIPR — καθώς και το πρωτόκολλο εθισμού τριών δοκιμών και το Drug Effect Monitor που βασίζεται σε αυτό.

Windows 10 64-bit · Android 8.0+ · macOS
v1.2.0 · Drug Monitor v1.0.0 · 29 τοπικές ρυθμίσεις
PLR, εθισμός & επίδραση φαρμάκων
PupilCheck — beta

Η δοκιμαστική έκδοση για Android

Μια απλοποιημένη έκδοση ενός σκοπού, για την οποία αναζητούμε δοκιμαστές. Εγκαταστήστε την χειροκίνητα, κάντε μερικές λήψεις και πείτε μας πού αποτυγχάνει.

Android 7.0+ · δοκιμαστική έκδοση, όχι για κλινική χρήση Συμμετάσχετε στη beta
02 — Γιατί η κόρη

Το αντανακλαστικό τόξο περνά κατευθείαν μέσα από τον μέσο εγκέφαλο

Το φως φτάνει στον αμφιβληστροειδή, το σήμα περνά στον προτεκτικό πυρήνα και δύο απαγωγά σκέλη — ένα παρασυμπαθητικό, ένα συμπαθητικό — ρυθμίζουν αντίρροπα το μέγεθος της κόρης. Κάθε ένας από αυτούς τους σταθμούς βρίσκεται κάπου όπου ένας κλινικός θα ήθελε να μπορεί να δει.

Το τόξο του φωτοκινητικού αντανακλαστικού Ένας σχηματικός βρόχος: το φως εισέρχεται στο μάτι και διατρέχει το προσαγωγό σκέλος μέσω του οπτικού νεύρου ως τον προτεκτικό πυρήνα, και επιστρέφει κατά μήκος του παρασυμπαθητικού απαγωγού σκέλους μέσω του πυρήνα Edinger-Westphal και του τρίτου εγκεφαλικού νεύρου στον σφιγκτήρα της κόρης, συσπώντας την κόρη. προσαγ. · CN II προτεκτικός πυρήνας Edinger– Westphal απαγ. · CN III → σφιγκτήρας
Η κόρη σε αυτό το διάγραμμα δεν είναι διακοσμητική — εκτελεί την ίδια σύσπαση και ανάκαμψη που περιγράφει η καμπύλη από πάνω.

Ό,τι διαταράσσει το τόξο εμφανίζεται ως αριθμός

Άμεση βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους. Ο προτεκτικός πυρήνας και ο πυρήνας Edinger–Westphal βρίσκονται στον μέσο εγκέφαλο, εκτεθειμένοι στη στροφική επιτάχυνση που χαρακτηρίζει τη διάσειση. Ακόμη και μια ήπια διάχυτη αξονική βλάβη επιβραδύνει τον λανθάνοντα χρόνο του PLR πριν εμφανιστούν κλινικά σημεία.

Αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση. Ο εγκολεασμός συμπιέζει το CN III. Το πρώιμο σημείο είναι ένα νωθρό, ασύμμετρο αντανακλαστικό — μετρήσιμο πριν η κόρη φανεί παθολογική με γυμνό μάτι.

Αυτόνομη απορρύθμιση. Η διαταραχή του υποθαλαμικού-στελεχιαίου δικτύου προκαλεί παθολογικό μέγεθος στην ηρεμία, καθυστερημένη συμπαθητική επαναδιαστολή και αυξημένη ανησυχία της κόρης.

Απώλεια φλοιικής ρύθμισης. Ο μετωπιαίος λοβός φυσιολογικά αμβλύνει το αντανακλαστικό σε επαναλαμβανόμενα ερεθίσματα. Η απώλεια αυτής της εισόδου προκαλεί είτε υπερβολικό εθισμό είτε παράδοξη ευαισθητοποίηση — και γι' αυτό υπάρχει το πρωτόκολλο τριών δοκιμών.

03 — Τρεις δοκιμές, όχι μία

Μία λάμψη είναι μια μέτρηση. Τρεις είναι ένα μοτίβο.

Σε έναν υγιή εγκέφαλο χωρίς φαρμακευτική αγωγή, το αντανακλαστικό αμβλύνεται ελαφρά σε επαναλαμβανόμενα πανομοιότυπα ερεθίσματα. Το μέγεθος αυτής της άμβλυνσης είναι ο δείκτης εθισμού, και τα φάρμακα που δρουν στο ΚΝΣ τον μετακινούν προς κατευθύνσεις ειδικές για κάθε κατηγορία — κάτι που μια μεμονωμένη δοκιμή δεν μπορεί να δει καθόλου.

Τρεις δοκιμές PLR σε επικάλυψη Τρεις καμπύλες της κόρης σε έναν χρονικό άξονα. Το πλάτος σύσπασης μειώνεται ελαφρά από την πρώτη ως την τρίτη δοκιμή, δίνοντας δείκτη εθισμού δώδεκα τοις εκατό, εντός της φυσιολογικής ζώνης. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s HI = (T1 − T3) / T1 = 12,0% 0–15% · φυσιολ. φλοιική ρύθμιση
  • Δοκιμή 1 πλήρες πλάτος, η αναφορά
  • Δοκιμή 2 μετά από δύο λεπτά ανάπαυσης
  • Δοκιμή 3 το πλάτος από το οποίο υπολογίζεται ο δείκτης
Οι δοκιμές χωρίζονται από τυποποιημένη ανάπαυση δύο λεπτών, ώστε η κόρη να επανέρχεται στην αρχική της τιμή πριν από την επόμενη δοκιμή.
Δείκτης εθισμού
Εύρος HIΕρμηνεία
ΑρνητικόςΕυαισθητοποίηση — παράδοξη αύξηση μεταξύ δοκιμών
0–15%Φυσιολογική φλοιική ρύθμιση
15–30%Μέτριος εθισμός — απαιτεί παρακολούθηση
>30%Υπερβολικός εθισμός — διαταραγμένη ανάδραση φλοιού–μέσου εγκεφάλου

Τα όρια προέρχονται από το ενσωματωμένο εγχειρίδιο των ίδιων των εφαρμογών, ώστε ο ιστότοπος και το λογισμικό να λένε το ίδιο πράγμα. Το Drug Effect Monitor είναι αυτό το πρωτόκολλο επαναλαμβανόμενο τρεις φορές, με απόσταση δύο λεπτών.

04 — Η πρωτοβουλία

Ποιοι είμαστε και τι προσπαθούμε να ξεκαθαρίσουμε

Αποστολή

Το CNRI προάγει την επιστήμη της νευροδιαγνωστικής με βάση την κόρη, διαφυλάσσοντας ιστορικές κλινικές γνώσεις, αναπτύσσοντας σύγχρονα αναλυτικά εργαλεία και διεξάγοντας αυστηρή έρευνα για τη σχέση μεταξύ των οφθαλμικών μικροδομών και της συστηματικής υγείας. Στόχος μας είναι να επικυρώσουμε και να διευρύνουμε νευρο-οπτικούς βιοδείκτες που μπορούν να υποστηρίξουν την έγκαιρη ανίχνευση, την παρακολούθηση και τη μη επεμβατική αξιολόγηση της αυτόνομης και της νευρολογικής λειτουργίας.

Όραμα

Ένα μέλλον στο οποίο τυποποιημένοι νευρο-οπτικοί βιοδείκτες συμπληρώνουν την καθιερωμένη κλινική αξιολόγηση — εγκαιρότερη ανίχνευση ανισορροπιών, πιο εξατομικευμένη φροντίδα και βαθύτερη κατανόηση των αυτόνομων αποκρίσεων του οργανισμού.

Θέλουμε να είμαστε ο φορέας που γεφυρώνει την ιστορική κλινική έρευνα με τη σύγχρονη επιστημονική αυστηρότητα, ώστε δεκαετίες προηγούμενης εργασίας να μη χαθούν αλλά να αναδειχθούν, να επικυρωθούν και να διευρυνθούν με τη σύγχρονη τεχνολογία.

Από πού προέρχεται η εργασία

Η βάση παρατηρήσεων είναι ένα σύνολο κλινικών εργασιών που πραγματοποιήθηκαν στη Ρωσία και την Κορέα κατά τις δεκαετίες του 1980 και του 1990. Το CNRI εφαρμόζει σε αυτό σύγχρονη απεικόνιση, αναγνώριση προτύπων και μεθόδους βασισμένες στα δεδομένα, για να διερευνήσει σε ποιο βαθμό οι λεπτές ανωμαλίες της κόρης αντανακλούν ή όχι την αυτόνομη και τη νευρολογική λειτουργία.

Διεξάγουμε μη επεμβατικές μελέτες σε ανθρώπους, αναπτύσσουμε τα αναλυτικά πλαίσια και συνεργαζόμαστε με ερευνητές διεθνώς.

Τι δεν εξασφαλίζει αυτή η κληρονομιά

Μια ιστορική συσχέτιση είναι μια υπόθεση με μακρά τεκμηρίωση, όχι ένα επικυρωμένο εύρημα. Οι αντιστοιχίες ζωνών–οργάνων στο PupilMetrics Research επισημαίνονται στο λογισμικό ως θεωρητικά πλαίσια ερευνητικής προέλευσης, και έτσι παρουσιάζονται και εδώ.

Κανένα από τα όργανά μας δεν είναι εγκεκριμένο ιατροτεχνολογικό προϊόν. Τίποτα σε αυτά δεν έχει επικυρωθεί έναντι κορόμετρου αναφοράς. Ο κατάλογος των μελετών που θα χρειάζονταν δημοσιεύεται αντί να αποσιωπάται.

Έχετε κάποιο ερευνητικό έργο για την ανθρώπινη κόρη;

Συνεργαζόμαστε στον σχεδιασμό μελετών, παρέχουμε εκδόσεις με όργανα μέτρησης και εξαγωγή σε μηχαναγνώσιμη μορφή, και ενδιαφερόμαστε για όποιον είναι σε θέση να εκτελέσει τη μελέτη σύγκρισης μεθόδων που χρειάζονται ακόμη τα δικά μας όργανα.