CNRI PupilMetrics

Clinical Neuro-Optic Research Initiative

Đồng tử là một ô cửa hai milimét nhìn vào thân não.

CNRI chế tạo các thiết bị đọc được ô cửa ấy — phản xạ đồng tử với ánh sáng theo từng khung hình, và hình dạng tĩnh của bờ đồng tử — rồi ghi lại những gì đã đo, kèm đơn vị và các giả định đi kèm.

Mọi thứ chạy trên thiết bị ngay trước mặt bệnh nhân. Không đám mây, không tài khoản, không thu thập dữ liệu từ xa — và không có hồ sơ bệnh nhân nào rời khỏi phòng.

Đường ghi phản xạ đồng tử với ánh sáng Đường kính đồng tử tính bằng milimét trong mười hai giây, từ một mô hình tham chiếu. Đồng tử giữ mức cơ sở sáu milimét trong ba giây, một kích thích ánh sáng năm trăm mili giây được phát ra, và sau thời gian tiềm hai trăm năm mươi mili giây, đồng tử co ba mươi phần trăm xuống còn bốn phẩy hai milimét trước khi tái giãn, phục hồi bảy mươi lăm phần trăm biên độ trong một phẩy bốn sáu giây. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s Mức cơ sở 3 s tái giãn & PIPR Thời gian tiềm 250 ms Co 30,0% T75 = 1,46 s Mức cơ sở 6,00 mm mm
  • Đường kính đồng tử lấy mẫu ở mọi khung hình, lọc thông thấp (Butterworth pha không)
  • Mức cơ sở mốc tham chiếu để đo mọi biên độ
Một đường ghi bình thường. Mọi con số in trên các chú thích đều được chính bộ sinh đã vẽ đường cong này đo lại từ nó — thời gian tiềm 250 ms (tham chiếu 161–289), co 30,0% (tham chiếu 18,6–43,4), vận tốc đỉnh 3,3 /s (tham chiếu ≥ 2,6). Đường cong là một mô hình, không phải bản ghi thực; xem những gì chúng tôi đã và chưa thẩm định. Mô hình dùng các giá trị tham chiếu đã công bố, đo trong điều kiện thích nghi bóng tối; quy trình Dino-Lite USB của ứng dụng ghi với mức cơ sở có chiếu sáng (ánh sáng trắng), nên các đường ghi của chính nó không so sánh trực tiếp được với các giá trị đó.
Ứng dụng
Research · Neuro · Drug Monitor
Nền tảng
Windows · Android · macOS · iOS
Ngôn ngữ
26 ngôn ngữ, 29 bản địa
Dữ liệu bệnh nhân
Lưu cục bộ trên thiết bị. Luôn luôn.
01 — Các thiết bị

Ba ứng dụng, một bộ máy đo lường

Chúng dùng chung một hệ thống chụp, một quy trình phát hiện đồng tử và một định dạng xuất. Chúng khác nhau ở đối tượng hướng tới: một ứng dụng đọc đồng tử và mống mắt ở trạng thái tĩnh, một ứng dụng đọc phản xạ theo thời gian, và ứng dụng thứ ba là bản rút gọn mà chúng tôi vẫn đang thử nghiệm.

02 — Vì sao là đồng tử

Cung phản xạ đi thẳng qua não giữa

Ánh sáng đến võng mạc, tín hiệu đi tới nhân trước mái, và hai nhánh ly tâm — một phó giao cảm, một giao cảm — cùng giằng co để định kích thước đồng tử. Mỗi trạm chuyển tiếp ấy đều nằm ở nơi mà bác sĩ lâm sàng muốn có thể quan sát được.

Cung phản xạ đồng tử với ánh sáng Một vòng sơ đồ: ánh sáng vào mắt và đi theo nhánh hướng tâm qua dây thần kinh thị giác đến nhân trước mái, rồi quay lại theo nhánh ly tâm phó giao cảm qua nhân Edinger-Westphal và dây thần kinh sọ số III đến cơ thắt đồng tử, làm co đồng tử. hướng tâm · CN II nhân trước mái Edinger– Westphal ly tâm · CN III → cơ thắt
Đồng tử trong sơ đồ này không chỉ để trang trí — nó thực hiện đúng quá trình co và phục hồi mà đường ghi phía trên mô tả.

Điều gì làm rối loạn cung phản xạ đều hiện ra thành con số

Tổn thương thân não trực tiếp. Nhân trước mái và nhân Edinger–Westphal nằm ở não giữa, chịu tác động của gia tốc xoay — dấu hiệu đặc trưng của chấn động não. Ngay cả tổn thương sợi trục lan tỏa nhẹ cũng làm chậm thời gian tiềm PLR trước khi xuất hiện dấu hiệu lâm sàng.

Áp lực nội sọ tăng. Thoát vị não chèn ép CN III. Dấu hiệu sớm nhất là phản xạ chậm chạp, không đối xứng — đo được trước khi đồng tử trông bất thường bằng mắt thường.

Rối loạn điều hòa tự chủ. Sự gián đoạn mạng lưới vùng dưới đồi - thân não gây kích thước lúc nghỉ bất thường, chậm tái giãn giao cảm và tăng bất ổn đồng tử.

Mất điều biến của vỏ não. Thùy trán bình thường làm giảm phản xạ qua các kích thích lặp lại. Mất tín hiệu đó gây ra quen hóa quá mức hoặc nhạy cảm hóa nghịch thường — đó chính là mục đích của quy trình ba lần thử.

03 — Ba lần thử, không phải một

Một lần chớp sáng là một phép đo. Ba lần là một mẫu hình.

Ở bộ não khỏe mạnh, không dùng thuốc, phản xạ giảm nhẹ qua các kích thích giống hệt nhau lặp lại. Mức giảm đó là chỉ số quen hóa, và các thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương đẩy nó theo những hướng đặc trưng cho từng nhóm thuốc — điều mà một lần thử đơn lẻ hoàn toàn không thấy được.

Ba lần thử PLR chồng lên nhau Ba đường ghi đồng tử trên cùng một trục thời gian. Biên độ co giảm nhẹ từ lần thử thứ nhất đến lần thứ ba, cho chỉ số quen hóa mười hai phần trăm, nằm trong dải bình thường. 4 5 6 0s 2s 4s 6s 8s 10s 12s HI = (T1 − T3) / T1 = 12,0% 0–15% · điều biến bình thường
  • Lần thử 1 biên độ đầy đủ, làm tham chiếu
  • Lần thử 2 sau hai phút nghỉ
  • Lần thử 3 biên độ dùng để tính chỉ số
Các lần thử cách nhau một khoảng nghỉ chuẩn hóa hai phút, để đồng tử trở về mức cơ sở trước lần thử tiếp theo.
Chỉ số quen hóa
Khoảng HIDiễn giải
ÂmNhạy cảm hóa — tăng nghịch thường qua các lần thử
0–15%Điều biến vỏ não bình thường
15–30%Quen hóa mức trung bình — cần theo dõi
>30%Quen hóa quá mức — rối loạn phản hồi vỏ não - não giữa

Các ngưỡng được lấy từ hướng dẫn tích hợp sẵn của chính các ứng dụng, nên trang web và phần mềm nói cùng một điều. Drug Effect Monitor là quy trình này lặp lại ba lần, cách nhau hai phút.

04 — Tổ chức

Chúng tôi là ai và đang cố gắng làm rõ điều gì

Sứ mệnh

CNRI thúc đẩy khoa học chẩn đoán thần kinh dựa trên đồng tử bằng cách gìn giữ những hiểu biết lâm sàng mang tính lịch sử, phát triển các công cụ phân tích hiện đại và tiến hành nghiên cứu nghiêm ngặt về mối liên hệ giữa các vi cấu trúc của mắt và sức khỏe toàn thân. Mục tiêu của chúng tôi là thẩm định và mở rộng các dấu ấn sinh học thần kinh - thị giác có thể hỗ trợ phát hiện sớm, theo dõi và đánh giá không xâm lấn chức năng tự chủ và thần kinh.

Tầm nhìn

Một tương lai mà ở đó các dấu ấn sinh học thần kinh - thị giác được chuẩn hóa bổ sung cho đánh giá lâm sàng chính thống — phát hiện mất cân bằng sớm hơn, chăm sóc cá nhân hóa hơn, và hiểu sâu hơn về các đáp ứng tự chủ của cơ thể.

Chúng tôi muốn trở thành tổ chức nối liền nghiên cứu lâm sàng lịch sử với sự nghiêm ngặt khoa học hiện đại, để hàng thập kỷ công trình trước đây không bị mất đi mà được nâng tầm, thẩm định và mở rộng bằng công nghệ đương đại.

Công trình này bắt nguồn từ đâu

Nền tảng quan sát là một khối công trình lâm sàng thực hiện tại Nga và Hàn Quốc trong những năm 1980 và 1990. CNRI đưa vào đó hình ảnh học hiện đại, nhận dạng mẫu và phương pháp dựa trên dữ liệu, để khảo sát xem các bất thường nhỏ của đồng tử phản ánh hay không phản ánh chức năng tự chủ và thần kinh đến mức nào.

Chúng tôi tiến hành các nghiên cứu không xâm lấn trên người, phát triển các khung phân tích và hợp tác với các nhà nghiên cứu quốc tế.

Di sản đó không mang lại được gì

Một mối liên hệ lịch sử là một giả thuyết có bề dày tài liệu, không phải một phát hiện đã được thẩm định. Các tương ứng vùng - cơ quan trong PupilMetrics Research được gắn nhãn trong phần mềm là các khung lý thuyết rút ra từ nghiên cứu, và tại đây chúng cũng được trình bày như vậy.

Không thiết bị nào của chúng tôi là thiết bị y tế đã được cấp phép. Chưa có gì trong đó được thẩm định so với một máy đo đồng tử tham chiếu. Danh sách các nghiên cứu cần thực hiện được công bố thay vì bị bỏ qua.

Bạn có dự án nghiên cứu về đồng tử người không?

Chúng tôi hợp tác thiết kế nghiên cứu, cung cấp các bản dựng có công cụ đo kèm xuất dữ liệu máy đọc được, và quan tâm đến bất kỳ ai có điều kiện thực hiện công việc so sánh phương pháp mà chính các thiết bị của chúng tôi vẫn còn cần.