Clinical Neuro-Optic Research Initiative
Pupilli on kahden millimetrin ikkuna aivorunkoon.
CNRI rakentaa mittalaitteita, jotka lukevat sitä — pupillin valoreaktion kuva kuvalta ja pupillin reunan staattisen muodon — ja kirjaavat mittaamansa yksiköineen ja oletuksineen.
Kaikki toimii potilaan edessä olevalla laitteella. Ei pilveä, ei tiliä, ei telemetriaa — eikä yksikään potilastieto poistu huoneesta.
- Pupillin halkaisija näytteistetty joka kuvasta, alipäästösuodatettu (nollavaiheinen Butterworth)
- Lähtötaso viite, josta jokainen amplitudi mitataan
- Sovellukset
- Research · Neuro · Drug Monitor
- Alustat
- Windows · Android · macOS · iOS
- Kielet
- 26 kieltä, 29 kieliversiota
- Potilastiedot
- Vain laitteella. Aina.
Kolme sovellusta, yksi mittausmoottori
Niillä on yhteinen kuvauspino, pupillintunnistusketju ja vientimuoto. Ne eroavat siinä, mihin ne kohdistetaan: yksi lukee staattista pupillia ja iiristä, toinen reaktiota ajan kuluessa, ja kolmas on riisuttu versio, jota testaamme vielä.
Staattinen morfologia sekä PLR
Pupilli/iiris-suhde, ellipsimäisyys, desentraatio, pupillin reunan vyöhykelöydökset ja kraiveli, ikänormitetut viitealueet sekä pitkittäinen aikajana kaikista tallennetuista skannauksista.
Mitä se mittaa PupilMetrics NeuroReaktio ajan kuluessa
3 sekunnin lähtötaso, ajastettu valoärsyke mitatulla alkuhetkellä, latenssi, supistumisamplitudi ja -nopeus, T75-palautuminen ja PIPR — sekä kolmen kokeen tottumisprotokolla ja sen varaan rakennettu Drug Effect Monitor.
PLR, tottuminen & lääkevaikutus PupilCheck — betaAndroid-testiversio
Riisuttu, yhteen tarkoitukseen tehty versio, johon etsimme testaajia. Asenna sivulataamalla, tee muutama kuvaus ja kerro, missä se pettää.
Liity betaanRefleksikaari kulkee suoraan keskiaivojen läpi
Valo osuu verkkokalvoon, signaali siirtyy pretektaaliseen tumakkeeseen, ja kaksi efferenttiä haaraa — toinen parasympaattinen, toinen sympaattinen — säätävät pupillin kokoa toisiaan vastaan. Jokainen näistä välitysasemista sijaitsee paikassa, johon kliinikko haluaisi nähdä.
Kaaren häiriöt näkyvät lukuina
Suora aivorunkovamma. Pretektaalinen tumake ja Edinger–Westphalin tumake sijaitsevat keskiaivoissa, alttiina rotaatiokiihtyvyydelle, joka on aivotärähdyksen tunnusmerkki. Lievä diffuusi aksonivauriokin hidastaa PLR-latenssia ennen kliinisten merkkien ilmaantumista.
Nouseva kallonsisäinen paine. Herniaatio puristaa CN III:a. Varhaisin merkki on hidas, epäsymmetrinen refleksi — mitattavissa ennen kuin pupilli näyttää silmämääräisesti poikkeavalta.
Autonominen säätelyhäiriö. Hypotalamuksen ja aivorungon verkoston häiriö aiheuttaa poikkeavan lepokoon, viivästyneen sympaattisen uudelleenlaajentumisen ja lisääntyneen pupillin levottomuuden.
Aivokuoren säätelyn menetys. Otsalohko normaalisti vaimentaa refleksiä toistuvien ärsykkeiden aikana. Tämän syötteen menetys aiheuttaa joko liiallista tottumista tai paradoksaalista herkistymistä — ja juuri tätä varten kolmen kokeen protokolla on olemassa.
Yksi välähdys on mittaus. Kolme on kuvio.
Terveissä, lääkitsemättömissä aivoissa refleksi vaimenee hieman toistuvien samanlaisten ärsykkeiden aikana. Vaimenemisen suuruus on tottumisindeksi, ja keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet siirtävät sitä lääkeryhmälle ominaisiin suuntiin — mitä yksittäinen koe ei näe lainkaan.
- Koe 1 täysi amplitudi, viite
- Koe 2 kahden minuutin levon jälkeen
- Koe 3 amplitudi, josta indeksi lasketaan
| HI-alue | Tulkinta |
|---|---|
| Negatiivinen | Herkistyminen — paradoksaalinen kasvu kokeiden välillä |
| 0–15 % | Normaali aivokuoren säätely |
| 15–30 % | Kohtalainen tottuminen — vaatii seurantaa |
| >30 % | Liiallinen tottuminen — häiriintynyt aivokuoren ja keskiaivojen palaute |
Raja-arvot on otettu sovellusten omasta sisäänrakennetusta käyttöoppaasta, joten sivusto ja ohjelmisto sanovat saman asian. Drug Effect Monitor on tämä protokolla toistettuna kolmesti kahden minuutin välein.
Keitä olemme ja mitä yritämme ratkaista
Missio
CNRI edistää pupilliin perustuvan neurodiagnostiikan tiedettä säilyttämällä historiallisia kliinisiä havaintoja, kehittämällä nykyaikaisia analyysityökaluja ja tekemällä perusteellista tutkimusta silmän mikrorakenteiden ja koko elimistön terveyden välisestä yhteydestä. Tavoitteemme on validoida ja laajentaa neuro-optisia biomarkkereita, jotka voivat tukea autonomisen ja neurologisen toiminnan varhaista havaitsemista, seurantaa ja kajoamatonta arviointia.
Visio
Tulevaisuus, jossa vakioidut neuro-optiset biomarkkerit täydentävät valtavirran kliinistä arviointia — epätasapainon varhaisempi havaitseminen, yksilöllisempi hoito ja syvempi ymmärrys elimistön autonomisista vasteista.
Haluamme olla instituutio, joka yhdistää historiallisen kliinisen tutkimuksen ja nykyaikaisen tieteellisen täsmällisyyden, jotta vuosikymmenten aiempi työ ei katoa vaan nousee arvoonsa, validoituu ja laajenee nykyteknologian avulla.
Mistä työ on lähtöisin
Havaintoaineiston pohjana on Venäjällä ja Koreassa 1980- ja 1990-luvuilla tehty kliininen työ. CNRI tuo siihen nykyaikaisen kuvantamisen, hahmontunnistuksen ja dataan perustuvat menetelmät tutkiakseen, missä määrin hienovaraiset pupillin epäsäännöllisyydet heijastavat tai eivät heijasta autonomista ja neurologista toimintaa.
Teemme kajoamattomia ihmistutkimuksia, kehitämme analyysikehyksiä ja teemme yhteistyötä tutkijoiden kanssa kansainvälisesti.
Mitä tämä perintö ei anna
Historiallinen yhteys on hypoteesi, jolla on pitkä paperijälki, ei validoitu löydös. PupilMetrics Researchin vyöhyke–elin-vastaavuudet on merkitty ohjelmistossa tutkimukseen perustuviksi teoreettisiksi viitekehyksiksi, ja ne esitetään samoin myös tässä.
Yksikään mittalaitteistamme ei ole hyväksytty lääkinnällinen laite. Mitään niistä ei ole validoitu viitepupillometriä vastaan. Luettelo tarvittavista tutkimuksista on julkaistu sen sijaan, että asia sivuutettaisiin.
Onko sinulla ihmisen pupilliin liittyvä tutkimusprojekti?
Teemme yhteistyötä tutkimusasetelman suunnittelussa, tarjoamme instrumentoituja versioita koneluettavalla viennillä ja olemme kiinnostuneita kaikista, jotka pystyvät tekemään menetelmävertailutyötä, jota omat mittalaitteemme vielä tarvitsevat.